Comer para bajar el Lp(a)

La traducción de este texto viene de la mano de nuestra voluntaria Victoria Rodríguez.

¿Qué comer y qué evitar comer para disminuir la lipoproteína (a), un factor de riesgo de las enfermedades cardiovasculares?

La lipoproteína A, también conocida como Lp(a), es un factor de riesgo independiente, genético y causal de las enfermedades cardiovasculares y de los ataques cardíacos. Con cualquier nivel de colesterol LDL, el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares es de 2 a 3 veces mayor cuando se tiene una concentración elevada de Lp(a). Con un nivel lo suficientemente alto de Lp(a), la aterosclerosis continúa progresando aún cuando se disminuye el colesterol LDL, lo cual puede explicar por qué tantas personas siguen teniendo ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares aún bajo tratamiento para el colesterol alto. Por esto, “se sugiere evaluar la concentración de Lp(a) en los pacientes que han tenido un episodio cardiovascular, pero que no tienen los factores de riesgo tradicionales para explicarlo”. Sin embargo, ¿qué sentido tiene evaluarla si no hay mucho que se pueda hacer al respecto? “A la fecha, no existe un medicamento autorizado, de uso clínico, para reducir la concentración circulante de Lp(a)”.

Algunos investigadores culpan nuestra falta de conocimiento al hecho de que la Lp(a) no se encuentra en los animales típicos de laboratorio como las ratas y los ratones. En la naturaleza, solo se encuentra en los primates y en los erizos. ¿Erizos? Qué raro, ¿cierto? No extraña que la Lp(a) sea “una proteína enigmática que ha desconcertado a los investigadores médicos” desde su descubrimiento hace más de medio siglo. Pero ¿quién necesita ratones cuando tenemos seres humanos? La concentración en nuestro torrente sanguíneo “está determinada principalmente por la genética”. Durante mucho tiempo se creyó que la Lp(a) no se veía afectada de forma significativa por factores como la alimentación. Sin embargo, dada su similitud con el LDL, se podría suponer que hacer algunos cambios en el estilo de vida, “como aumentar la actividad física o llevar una alimentación saludable”, podría ayudar. “Sin embargo, los efectos de estas intervenciones en la concentración Lp(a) son mínimos o carecen de evidencia”, pero ¿podría deberse a que aún no han probado una alimentación vegetal?

Como expliqué en mi video Cómo reducir la Lp(a) con la dieta, hace años sabemos que las grasas trans de la carne y los lácteos aumentan el colesterol LDL tanto como las grasas trans producidas industrialmente que se encuentran en los aceites parcialmente hidrogenados y en la comida chatarra. Cuando se trata de la lipoproteína A, las grasas trans de la carne y los lácteos parecen ser aún peores, como se puede ver a continuación y en el minuto 2:05 de mi video.

De todos modos, eliminar la carne y seguir una alimentación ovolactovegetariana no parecía ayudar. Sin embargo, como se puede ver a continuación y en el minuto 2:19 de mi video, al darles una alimentación vegetal integral a participantes de una investigación, con una docena de porciones de frutas y vegetales al día, en cuatro semanas la concentración de lipoproteína A disminuyó un 16%.

Por supuesto, en esos 30 días también bajaron casi 7 kilos (15 lb), pero el adelgazamiento no parece afectar la concentración de Lp(a), como se puede ver a continuación y en el minuto 2:28 de mi video. Entonces, debe haber sido la alimentación.

Si ya llevas una alimentación saludable basada en vegetales y tu concentración de Lp(a) aún es demasiado alta, ¿existe algún alimento en particular que pueda ayudarte? Igual que con el colesterol, incluso si el promedio de colesterol total de las personas que llevan una alimentación estrictamente vegetal está dentro de los valores deseados (menos de 150) y el LDL también está dentro de los valores deseados (menos de 70), aún existe una curva en forma de campana con más o menos 30 puntos a ambos lados, como se puede ver a continuación y en el minuto 2:45 de mi video.

Así aparece la “dieta del portfolio”, que no es solo una alimentación basada en vegetales, sino que también se añaden alimentos específicos para reducir el colesterol, como los frutos secos, las legumbres, la avena y los frutos del bosque. Puedes ver una infografía a continuación y en el minuto 3:11 de mi video.

Pero ¿qué pasa con la Lp(a)? Los frutos secos se han puesto a prueba. Consumir 70 gramos (2.5 oz) de almendras al día disminuyó la concentración solo en un 8 %. Y eso fue mejor que lo sucedido en otro estudio sobre los frutos secos en el que no se encontró ningún efecto, como se puede ver a continuación y en el minuto 3:29 de mi video. En otro estudio, “no se descubrieron cambios significativos”, y los investigadores informaron que los participantes del estudio “no presentaron cambios en la Lp(a)”.

Sin embargo, existe una planta que parece reducir la concentración de Lp(a) en un 20 %, lo suficiente como para ayudar a las personas en los EE. UU. que superan el límite a alcanzar una mejor concentración. Esa planta es una fruta: Emblica officinalis, o amla, un tipo de baya de la India. En un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, se les preguntó a un grupo de fumadores, antes y después del ensayo, “acerca de su higiene bucal, la tos con expectoración, la dificultad para respirar, la pérdida del apetito, los sentimientos de fatalidad inminente, las palpitaciones, la privación del sueño, la irritabilidad, la acidez estomacal y el cansancio”. Incluyó mediciones objetivas del recuento sanguíneo, el colesterol, el deterioro del ADN, los niveles de antioxidantes y la capacidad pulmonar. El extracto de amla que usaron “produjo una mejora significativa en comparación con el placebo en todos los parámetros objetivos y subjetivos que se analizaron, y no se informó ningún evento adverso”. Ningún efecto secundario. ¡Es increíble! De verdad, no se puede creer. En realidad, es absolutamente falso.

Sí, las quejas subjetivas mejoraron en el grupo que consumió amla, pero también en el grupo del placebo, ya que había sistemas de puntuación arbitrarios y no había ningún tipo de análisis estadístico. De la veintena de mediciones objetivas, se podría decir que solo la mitad alcanzó la significación estadística en el antes y después. Solo tres fueron lo suficientemente significativas, teniendo en cuenta que, si se mide una veintena de cosas, algunas podrían dar positivo por casualidad. Cada vez que vemos este tipo de manipulación en el resumen de un artículo, que a veces es la única parte del estudio que la gente lee, hay que sospechar la posibilidad de que haya algún conflicto de interés. No obstante, los investigadores no declararon ningún conflicto de interés. Eso era una gran mentira, ya que el estudio había sido financiado por la misma compañía que vendía esos suplementos de amla. Una pena.

De todos modos, uno de los tres hallazgos significativos fue la Lp(a), por lo cual valdría la pena probarla en el contexto de una alimentación vegetal, además de que ayuda a bajar de peso, puede mejorar drásticamente la presión arterial (incluso cuando las personas reducen sus medicamentos para tratarla) y ayuda a disminuir el colesterol malo LDL en un 25 %. También puede ayudar a reducir un 30 % la proteína C reactiva y reducir de forma significativa otros marcadores inflamatorios, lo cual crea “un efecto sistémico y cardioprotector”, todo gracias solo a este enfoque alimentario.

¿Sabías que los productos de origen animal están exceptuados de la prohibición de las grasas trans? Echa un vistazo al video Prohibir las grasas trans, pero no la grasa de origen animal en los alimentos procesados.

Si quieres saber más sobre el amla, échale un vistazo a las publicaciones relacionadas más abajo.

Si te perdiste la entrega anterior, te animo a ver Tratar la Lp(a) alta, un factor de riesgo de ateroesclerosis.

Key Takeaways

    • La lipoproteína A, o Lp(a), es un factor de riesgo independiente y genético de las enfermedades cardiovasculares y de los ataques cardíacos. Incluso con un nivel normal de colesterol LDL, una concentración elevada de Lp(a) aumenta el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
    • En la actualidad, no hay ningún fármaco de uso clínico autorizado específicamente para reducir la concentración de Lp(a).
    • Las intervenciones alimentarias, en particular, las alimentaciones basadas en vegetales, pueden ayudar a disminuir la concentración de Lp(a). Hay estudios en los que se demostró que pasar a una alimentación basada en vegetales, con alimentos integrales y muchas frutas, vegetales, frutos secos, legumbres y avena puede disminuir de forma significativa la concentración de Lp(a) en un período relativamente breve.
    • La dieta del portfolio, en la que se les da prioridad a los alimentos vegetales y la cual incluye alimentos específicos para reducir el colesterol, como los frutos secos, las legumbres, la avena y las bayas, puede ayudar a reducir la Lp(a) en mayor medida. La alimentación puede complementar otros cambios en el estilo de vida que fomentan la salud del corazón.
    • Se ha sugerido que el amla, un tipo de baya de la India, reduce la concentración de Lp(a) en un 20 %, lo cual ayudaría a las personas con una concentración alta a alcanzar un valor más conveniente. No obstante, la evidencia que respalda este argumento es cuestionable, ya que los estudios financiados por las compañías que venden amla y suplementos con amla pueden tener conflictos de interés. Más allá de eso, incorporar al amla a una alimentación basada en vegetales podría ayudar a mejorar la salud cardiovascular en general.

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