La carambola contiene una neurotoxina llamada caramboxina que puede provocar daño cerebral irreversible si se consume en dosis lo suficientemente altas.
Friday Favorites: Los efectos neurotóxicos de la carambola
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A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Guadalupe Gutiérrez y Jesica Miotti voluntarios activos en NutritionFacts.org.
Alguien entra a la sala de emergencias con hipo intratable. Una de las preguntas que debe hacer el médico de la sala de emergencias es: “¿Has estado comiendo carambola (fruta estrella)?”.
En mi video que advierte sobre los alimentos ricos en oxalato, hablé sobre la nefrotoxicidad (toxicidad renal) de la carambola. El consumo excesivo de carambola se ha asociado con el desarrollo de daño renal por oxalato. Menos de una taza de jugo de carambola o tres frutas enteras (no son tan grandes) pueden provocar nefrotoxicidad aguda por carambola. Incluso la ingestión de cantidades pequeñas de carambola puede producir problemas renales. Por lo tanto, es esencial educar al público para evitar el consumo de esta fruta, especialmente con el estómago vacío o en un estado de deshidratación, para prevenir la nefrotoxicidad por carambola.
Pero ¿qué hay de la neurotoxicidad? Hace más de un cuarto de siglo que conocemos los efectos neurotóxicos, pero pocos parecen estar familiarizados con el síndrome. Comienza, más comúnmente, con hipo, pero luego puede empeorar rápidamente, especialmente en aquellos que ya tienen función renal comprometida. ¿Por qué? Debido a que “la fruta contiene una poderosa neurotoxina que puede acumularse en la sangre, atraviesa la barrera hematoencefálica… y finalmente causa daño cerebral irreversible”. La toxina en sí, llamada caramboxina, normalmente se excreta por los riñones. Por lo tanto, es especialmente tóxica para las personas con insuficiencia renal (función renal comprometida), tanto que, para las personas con enfermedad renal crónica grave, una sola carambola puede provocar convulsiones en tres horas, coma y luego la muerte en tres días.
En una serie de aproximadamente cien casos de toxicidad, el consumo varió entre solo la mitad de una carambola hasta 50, con un promedio de aproximadamente cuatro, pero la mayoría de estas personas tenían algún tipo de enfermedad renal preexistente. La cantidad promedio de carambolas consumidas por el grupo de función renal normal antes de su dosis tóxica era de más de 15. Por lo tanto, las personas con función renal normal pueden ser más propensas a sufrir daño renal que daño cerebral, que comienza con alrededor de cuatro carambolas.
La conclusión es que las personas con enfermedad renal crónica no deben consumir carambola para evitar la intoxicación grave. En Brasil, donde la fruta es popular, existen leyes que alertan sobre los riesgos. Debido a las neurotoxinas, la carambola debería estar prohibida para los pacientes con enfermedad renal crónica, e incluso aquellos con función renal normal tal vez deban evitar la fruta. Solo es algo en lo que pensar antes de intentar llegar a las estrellas.
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- Wijayaratne DR, Bavanthan V, De Silva MVC, Nazar ALM, Wijewickrama ES. Star fruit nephrotoxicity: a case series and literature review. BMC Nephrol. 2018;19(1):288.
- Niticharoenpong K, Chalermsanyakorn P, Panvichian R, Kitiyakara C. Acute deterioration of renal function induced by star fruit ingestion in a patient with chronic kidney disease. J Nephrol. 2006;19(5):682-6.
- Garcia-Cairasco N, Moyses-Neto M, Del Vecchio F, et al. Elucidating the neurotoxicity of the star fruit. Angew Chem Int Ed Engl. 2013;52(49):13067-70.
- Tsai JT, F TC, Wang CH, Chung TH, Hsu BG. Fatal Outcome After Ingestion of Star Fruit in a Severe Chronic Kidney Disease Patient. 2009;38(3):1-3.
- Auxiliadora-Martins M, Alkmin Teixeira GC, Da Silva GS, et al. Severe encephalopathy after ingestion of star fruit juice in a patient with chronic renal failure admitted to the intensive care unit. Heart Lung. 2010;39(5):448-52.
- Barretti P. Star fruit intoxication in chronic kidney disease patients: from the first clinical description to caramboxin. J Bras Nefrol. 2015;37(4):429-30.
- De Oliveira ES, De Aguiar AS. Why eating star fruit is prohibited for patients with chronic kidney disease? J Bras Nefrol. 2015;37(2):241-7.
- Neto MM, Silva GE, Costa RS, et al. Star fruit: simultaneous neurotoxic and nephrotoxic effects in people with previously normal renal function. NDT Plus. 2009;2(6):485-8.
- Chua CB, Sun CK, Tsui HW, et al. Association of renal function and symptoms with mortality in star fruit (Averrhoa carambola) intoxication. Clin Toxicol (Phila). 2017;55(7):624-628.
- Neto MM, Robl F, Netto JC. Intoxication by star fruit (Averrhoa carambola) in six dialysis patients? (Preliminary report). Nephrol Dial Transplant. 1998;13(3):570-2.
- Alessio-Alves FF, De Souza CP, Da Silva LK, Moyses-Neto M, Pontes-Neto OM. Starfruit neurotoxicity mimicking an acute brainstem stroke. Clin Neurol Neurosurg. 2012;114(6):684-5.
El video incluye gráficos de Vecteezy.com
Gráficos de Avocado Video
A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Guadalupe Gutiérrez y Jesica Miotti voluntarios activos en NutritionFacts.org.
Alguien entra a la sala de emergencias con hipo intratable. Una de las preguntas que debe hacer el médico de la sala de emergencias es: “¿Has estado comiendo carambola (fruta estrella)?”.
En mi video que advierte sobre los alimentos ricos en oxalato, hablé sobre la nefrotoxicidad (toxicidad renal) de la carambola. El consumo excesivo de carambola se ha asociado con el desarrollo de daño renal por oxalato. Menos de una taza de jugo de carambola o tres frutas enteras (no son tan grandes) pueden provocar nefrotoxicidad aguda por carambola. Incluso la ingestión de cantidades pequeñas de carambola puede producir problemas renales. Por lo tanto, es esencial educar al público para evitar el consumo de esta fruta, especialmente con el estómago vacío o en un estado de deshidratación, para prevenir la nefrotoxicidad por carambola.
Pero ¿qué hay de la neurotoxicidad? Hace más de un cuarto de siglo que conocemos los efectos neurotóxicos, pero pocos parecen estar familiarizados con el síndrome. Comienza, más comúnmente, con hipo, pero luego puede empeorar rápidamente, especialmente en aquellos que ya tienen función renal comprometida. ¿Por qué? Debido a que “la fruta contiene una poderosa neurotoxina que puede acumularse en la sangre, atraviesa la barrera hematoencefálica… y finalmente causa daño cerebral irreversible”. La toxina en sí, llamada caramboxina, normalmente se excreta por los riñones. Por lo tanto, es especialmente tóxica para las personas con insuficiencia renal (función renal comprometida), tanto que, para las personas con enfermedad renal crónica grave, una sola carambola puede provocar convulsiones en tres horas, coma y luego la muerte en tres días.
En una serie de aproximadamente cien casos de toxicidad, el consumo varió entre solo la mitad de una carambola hasta 50, con un promedio de aproximadamente cuatro, pero la mayoría de estas personas tenían algún tipo de enfermedad renal preexistente. La cantidad promedio de carambolas consumidas por el grupo de función renal normal antes de su dosis tóxica era de más de 15. Por lo tanto, las personas con función renal normal pueden ser más propensas a sufrir daño renal que daño cerebral, que comienza con alrededor de cuatro carambolas.
La conclusión es que las personas con enfermedad renal crónica no deben consumir carambola para evitar la intoxicación grave. En Brasil, donde la fruta es popular, existen leyes que alertan sobre los riesgos. Debido a las neurotoxinas, la carambola debería estar prohibida para los pacientes con enfermedad renal crónica, e incluso aquellos con función renal normal tal vez deban evitar la fruta. Solo es algo en lo que pensar antes de intentar llegar a las estrellas.
Considera ser voluntario/a para ayudar en la página web.
- Wijayaratne DR, Bavanthan V, De Silva MVC, Nazar ALM, Wijewickrama ES. Star fruit nephrotoxicity: a case series and literature review. BMC Nephrol. 2018;19(1):288.
- Niticharoenpong K, Chalermsanyakorn P, Panvichian R, Kitiyakara C. Acute deterioration of renal function induced by star fruit ingestion in a patient with chronic kidney disease. J Nephrol. 2006;19(5):682-6.
- Garcia-Cairasco N, Moyses-Neto M, Del Vecchio F, et al. Elucidating the neurotoxicity of the star fruit. Angew Chem Int Ed Engl. 2013;52(49):13067-70.
- Tsai JT, F TC, Wang CH, Chung TH, Hsu BG. Fatal Outcome After Ingestion of Star Fruit in a Severe Chronic Kidney Disease Patient. 2009;38(3):1-3.
- Auxiliadora-Martins M, Alkmin Teixeira GC, Da Silva GS, et al. Severe encephalopathy after ingestion of star fruit juice in a patient with chronic renal failure admitted to the intensive care unit. Heart Lung. 2010;39(5):448-52.
- Barretti P. Star fruit intoxication in chronic kidney disease patients: from the first clinical description to caramboxin. J Bras Nefrol. 2015;37(4):429-30.
- De Oliveira ES, De Aguiar AS. Why eating star fruit is prohibited for patients with chronic kidney disease? J Bras Nefrol. 2015;37(2):241-7.
- Neto MM, Silva GE, Costa RS, et al. Star fruit: simultaneous neurotoxic and nephrotoxic effects in people with previously normal renal function. NDT Plus. 2009;2(6):485-8.
- Chua CB, Sun CK, Tsui HW, et al. Association of renal function and symptoms with mortality in star fruit (Averrhoa carambola) intoxication. Clin Toxicol (Phila). 2017;55(7):624-628.
- Neto MM, Robl F, Netto JC. Intoxication by star fruit (Averrhoa carambola) in six dialysis patients? (Preliminary report). Nephrol Dial Transplant. 1998;13(3):570-2.
- Alessio-Alves FF, De Souza CP, Da Silva LK, Moyses-Neto M, Pontes-Neto OM. Starfruit neurotoxicity mimicking an acute brainstem stroke. Clin Neurol Neurosurg. 2012;114(6):684-5.
El video incluye gráficos de Vecteezy.com
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Título
Friday Favorites: Los efectos neurotóxicos de la carambola
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URLNota del Doctor
El video que mencioné es Cálculos renales y espinaca, acelga y hojas de remolacha: no comas demasiadas, que es la continuación de Oxalatos en las espinacas y cálculos renales, ¿deberíamos preocuparnos?
Para algunos videos anteriores que hice sobre cálculos renales, consulta Cómo prevenir los cálculos renales con dieta y Cómo tratar los cálculos renales con dieta.
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El video fue publicado originalmente el 27 de noviembre de 2019.
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