Friday Favorites: ¿La marihuana causa apoplejías y ataques al corazón?

A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Sandra Romero voluntaria activa en NutritionFacts.org.

¿Incluye el llamado “lado oscuro del cannabis” a la apoplejía como causa? Aquí se dice que está asociado con la marihuana sintética, por lo que supongo que quieren decir, eh: ¿marihuana?

Se han registrado casos de daño arterial debido al efecto vasoconstrictor del cannabis, lo cual se ha documentado ampliamente. 

Un estudio demostró que los consumidores de cannabis tenían 100 veces más posibilidades de padecer de algo llamado como estenosis intracraneal multifocal, que tiene lugar cuando las arterias del celebro se estrechan en diferentes puntos, pero se trata de una condición poco común. ¿Qué sucede con las apoplejías? 

“La [falta] de pruebas contundentes con respecto a los efectos adversos del consumo de marihuana en la salud [de las arterias cerebrales] ha llevado a la noción de que la marihuana recreativa [puede que no suponga ningún problema],” por lo que decidieron ponerlo a prueba. ¿Quieres pruebas contundentes?, dijeron; bueno, ¿qué tal un estudio de literalmente millones de fumadores? OK, entonces. Y hallaron que el consumo de marihuana recreativa parecía estar vinculada con un mayor riesgo de ser hospitalizado con una apoplejía isquémica aguda, sin embargo, esto solo puede reflejarse en aquellos que consumen regularmente, al menos una vez a la semana.

La razón por la que creemos que es causa y efecto es que “la mayoría de [las apoplejías que se registraron] tuvieron lugar durante o poco después de la exposición a la marihuana.” E incluso se han dado casos en los que las apoplejías se repitieron después de la reexposición a la marihuana. Así que junta todo esto, y tendrás un caso convincente, aunque tendría que distribuir a las personas de forma aleatoria que fumen marihuana o placebo para estar seguros. Es como la historia de las enfermedades de corazón. 

Se ha encontrado una relación “temporal” similar entre el consumo de marihuana y el desarrollo de ataques cardiacos y muerte súbita, lo que significa que el ataque cardiaco parecía ocurrir mientras se consumía o inmediatamente después. Sin embargo, se trata de algo complicado ya que el cannabis se usa a menudo en combinación con otras drogas, como el alcohol o la cocaína. Por lo tanto, no puedes simplemente preguntar a las víctimas de un ataque cardiaco si estaban fumando en el momento que ocurrió y establecer una conexión, sin preguntar acercar del consumo de otras sustancias. Una hora después de inhalar cocaína, por ejemplo, el riesgo de padecer un ataque cardiaco aumenta más de 20 veces. 

Es decir, cinco veces más que después de fumar. La hora después de fumar marihuana, el riesgo de padecer un ataque cardiaco parece casi quintuplicarse, pero solo durante esa hora; después el riesgo disminuye al normal. De acuerdo, pero ¿qué quiere decir esto? Que incluso si las enfermedades cardiacas suponen la primera causa de muerte, el riesgo de sufrir un ataque cardiaco cada hora es solo de uno en un millón a cualquier hora. Entonces, incluso si consume marihuana, lo que quintuplica el riesgo, pero eso solo lo aumentaría a una probabilidad de riesgo de 1 en 150 000 en esa hora. Pero únicamente durante esa hora; por lo tanto, incluso si fumas cada día, el riesgo anual que conllevaría solo podría aumentar un pequeño porcentaje. Pero ¿por qué el aumento de riesgo?

Bueno, sabemos desde los años 70 que una hora después de fumar marihuana, la frecuencia del pulso aumenta un 35 por ciento. Fumar un solo cigarrillo también aumenta la presión arterial, así como los niveles de monóxido de carbono en sangre en pacientes con angina, a la vez que reduce la capacidad de hacer ejercicio casi a la mitad. Ahora bien, ¿se debe esto al simple hecho de respirar humo? ¿cualquier tipo de humo? No, fumar un placebo, es decir, un cigarrillo de marihuana al que se le ha quitado el THC, solo reduce un 9 por cierto la capacidad de ejercicio, comparado con el 48 por cierto de reducción antes de la aparición del dolor de pecho con el uso del cannabis; por lo tanto, parece ser un efecto específico de la droga. Ahora bien, nunca sabremos si eso es tan malo como el tabaco… hasta un año después. 

Con la marihuana, la angina de pecho aparece mucho antes que con el tabaco, lo cual reduce la capacidad de ejercicio a solo un 23 por ciento, comparado con un 50 por ciento de reducción con el consumo de marihuana. Esto puede deberse a que la marihuana exige más al corazón; así que no es de extrañar que fuera peor que el tabaco. 

También se puede deber al monóxido de carbono. La marihuana produce casi cinco veces más monóxido de carbono en el torrente sanguíneo que fumar tabaco. Los fumadores de marihuana inhalan de manera más profunda y luego retienen el humo, lo que permite que entre más monóxido de carbono en su sistema. Entonces, entre eso y la “aceleración del ritmo cardiaco” (el aumento de la frecuencia cardiaca y la presión) podría explicar la acelerada aparición del dolor de pecho en pacientes con enfermedades cardiacas.

¿Tiene algún efecto crónico en las arterias? Los consumidores de cannabis parecen tener arterias relativamente más rígidas para su edad, lo que sugiere una aceleración del proceso de envejecimiento, y somos tan viejos como nuestras arterias.

Incluso el humo de marihuana ajeno puede ser dañino, según este estudio reciente en el Journal of the American Heart Association titulado “Un minuto de exposición al humo de marihuana ajeno altera la función endotelial vascular”, es decir, la función de las arterias; por lo que se hizo un llamamiento para proteger a las poblaciones vulnerables, como los ancianos y discapacitados, los residentes de viviendas multifamiliares, las mujeres embarazadas y los niños. Incluso solo un minuto de exposición al humo de marihuana ajeno en ratas; por lo tanto, no está claro cómo se puede aplicar esto, aparte de quizás no fumar cerca de sus mascotas.

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