¿Por qué hay algunos países en los que un 85% de las mujeres con menopausia sufren de sofocos, pero en otros es solo un 15%?
Los sofocos de la menopausia no son inevitables
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A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Paula Pérez voluntaria activa en NutritionFacts.org.
El Estudio de la salud de las mujeres en todo el país (SWAN por sus siglas en inglés) es por lejos la evaluación de síntomas menopáusicos más grande la historia, ya que han estudiado 16 000 mujeres norteamericanas de entre 40 y 55 años. Encontraron que las mujeres con un índice de masa corporal (IMC) de 27 o más eran mucho más propensas a sufrir sofocos o sudoraciones nocturnas, rigidez o dolores, y pérdidas de orina. Se considera que un IMC mayor a 25 es sobrepeso y a 30 es obesidad, y el IMC promedio de Estados Unidos es de 29,8. Debido a que el tejido graso es una fuente de estrógeno, podríamos esperar lo contrario, pero la relación entre el exceso de grasa y los peores síntomas de la menopausia en realidad parece ser causal. Las mujeres que participaron al azar en una intervención de pérdida de peso notaron una mejora considerable en los sofocos, un efecto que podría extenderse hasta la cirugía bariátrica.
En el estudio SWAN, también se asoció fumar y la inactividad a tener síntomas más frecuentes. Dejar de fumar y hacer ejercicio siempre es buena idea, pero no hay ensayos de intervención sobre dejar el tabaco y los síntomas menopáusicos que prueben la causa y efecto, y los ensayos aleatorios controlados sobre el ejercicio no demostraron ningún síntoma de alivio. Por supuesto que puedes hacer terapia hormonal, pero a cambio tendrías un mayor riesgo de padecer un ataque cardíaco, una apoplejía, coágulos de sangre, cáncer de mama o una enfermedad de la vesícula. ¿Qué podemos hacer de forma natural para evitar los coágulos y el cáncer?
Los sofocos, también conocidos como bochornos, son el síntoma menopáusico más común por el cual las mujeres buscan tratamiento. Afligen a un 80-85 % de las mujeres europeas y norteamericanas y, junto con las sudoraciones nocturnas, duran en promedio más de siete años. Pero estos síntomas no son universales. Aunque en Norteamérica podrían considerarse inevitables, en Japón, por ejemplo, solo afectan al 15 % de las mujeres. De hecho, ni siquiera hay un término para “sofocones” en el idioma japonés.
Que no haya ni una palabra para esto en Japón es increíble porque se dice que el japonés es “infinitamente más sensible” que el inglés para describir estados corporales, con todo tipo de distinciones extremadamente sútiles para sensaciones somáticas. Hay muchos términos específicos para describir diferentes sensaciones, por ejemplo, solo para describir qué sientes en el estómago y los intestinos hay 20 o más palabras. Pero los sofocos parecen ser inusuales allí, los investigadores tienen que inventar formas para describirlos en las investigaciones japonesas. Se sospechaba que la razón sea la soja.
Encuestas alimentarias han calculado que el consumo de la isoflavona de soja, de los fitoestrógenos en la soja, es por lo menos 10 veces más alto que en Europa o Norte América. Y una comparación de metabolitos en la orina reveló que las mujeres japonesas tienen cien veces más fitoestrógenos sueltos en su cuerpo en todo momento. Para comprobar que el consumo de soja estuviera vinculado o no a los sofocos, los investigadores estudiaron miles de mujeres japonesas por un tiempo, desde antes que empezara su menopausia. Las mujeres que comían alrededor de 100 gr de tofu al día tenían la mitad del riesgo comparado a las que comían solo 30 o 60 gr al día. Los investigadores concluyeron lo siguiente: “Nuestros descubrimientos sugieren que el consumo de productos de soja es una estrategia práctica para prevenir los sofocones”. Pero solo si los ensayos intervencionistas prueban que en verdad funcionan, lo hablaremos en el siguiente video.
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- Freeman EW, Sherif K. Prevalence of hot flushes and night sweats around the world: a systematic review. Climacteric. 2007;10(3):197-214.
- Gold EB, Sternfeld B, Kelsey JL, et al. Relation of demographic and lifestyle factors to symptoms in a multi-racial/ethnic population of women 40-55 years of age. Am J Epidemiol. 2000;152(5):463-473.
- Liu B, Du Y, Wu Y, Snetselaar LG, Wallace RB, Bao W. Trends in obesity and adiposity measures by race or ethnicity among adults in the United States 2011-18: population based study. BMJ. 2021;372:n365.
- Huang AJ, Subak LL, Wing R, et al. An intensive behavioral weight loss intervention and hot flushes in women. Arch Intern Med. 2010;170(13):1161-1167.
- Goughnour SL, Thurston RC, Althouse AD, et al. Assessment of hot flushes and vaginal dryness among obese women undergoing bariatric surgery. Climacteric. 2016;19(1):71-76.
- Daley A, Stokes-Lampard H, Thomas A, MacArthur C. Exercise for vasomotor menopausal symptoms. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(11):CD006108.
- Marjoribanks J, Farquhar CM, Roberts H, Lethaby A. Cochrane corner: long-term hormone therapy for perimenopausal and postmenopausal women. Heart. 2018;104(2):93-95.
- Messina M. Soy and health update: evaluation of the clinical and epidemiologic literature. Nutrients. 2016;8(12):754.
- Thomas AJ, Ismail R, Taylor-Swanson L, et al. Effects of isoflavones and amino acid therapies for hot flashes and co-occurring symptoms during the menopausal transition and early postmenopause: a systematic review. Maturitas. 2014;78(4):263-276.
- Avis NE, Crawford SL, Greendale G, et al. Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition. JAMA Intern Med. 2015;175(4):531-539.
- Avis NE, Kaufert PA, Lock M, McKinlay SM, Vass K. The evolution of menopausal symptoms. Baillieres Clin Endocrinol Metab. 1993;7(1):17-32.
- Lock M. Contested meanings of the menopause. Lancet. 1991;337(8752):1270-1272.
- Lock M. Ambiguities of aging: Japanese experience and perceptions of menopause. Cult Med Psychiatry. 1986;10(1):23-46.
- Avis NE, Stellato R, Crawford S, et al. Is there a menopausal syndrome? Menopausal status and symptoms across racial/ethnic groups. Soc Sci Med. 2001;52(3):345-356.
- Gold EB, Block G, Crawford S, et al. Lifestyle and demographic factors in relation to vasomotor symptoms: baseline results from the Study of Women’s Health Across the Nation. Am J Epidemiol. 2004;159(12):1189-1199.
- Nagata C, Takatsuka N, Kawakami N, Shimizu H. Soy product intake and hot flashes in Japanese women: results from a community-based prospective study. Am J Epidemiol. 2001;153(8):790-793.
Gráficos de Avo Media
A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Paula Pérez voluntaria activa en NutritionFacts.org.
El Estudio de la salud de las mujeres en todo el país (SWAN por sus siglas en inglés) es por lejos la evaluación de síntomas menopáusicos más grande la historia, ya que han estudiado 16 000 mujeres norteamericanas de entre 40 y 55 años. Encontraron que las mujeres con un índice de masa corporal (IMC) de 27 o más eran mucho más propensas a sufrir sofocos o sudoraciones nocturnas, rigidez o dolores, y pérdidas de orina. Se considera que un IMC mayor a 25 es sobrepeso y a 30 es obesidad, y el IMC promedio de Estados Unidos es de 29,8. Debido a que el tejido graso es una fuente de estrógeno, podríamos esperar lo contrario, pero la relación entre el exceso de grasa y los peores síntomas de la menopausia en realidad parece ser causal. Las mujeres que participaron al azar en una intervención de pérdida de peso notaron una mejora considerable en los sofocos, un efecto que podría extenderse hasta la cirugía bariátrica.
En el estudio SWAN, también se asoció fumar y la inactividad a tener síntomas más frecuentes. Dejar de fumar y hacer ejercicio siempre es buena idea, pero no hay ensayos de intervención sobre dejar el tabaco y los síntomas menopáusicos que prueben la causa y efecto, y los ensayos aleatorios controlados sobre el ejercicio no demostraron ningún síntoma de alivio. Por supuesto que puedes hacer terapia hormonal, pero a cambio tendrías un mayor riesgo de padecer un ataque cardíaco, una apoplejía, coágulos de sangre, cáncer de mama o una enfermedad de la vesícula. ¿Qué podemos hacer de forma natural para evitar los coágulos y el cáncer?
Los sofocos, también conocidos como bochornos, son el síntoma menopáusico más común por el cual las mujeres buscan tratamiento. Afligen a un 80-85 % de las mujeres europeas y norteamericanas y, junto con las sudoraciones nocturnas, duran en promedio más de siete años. Pero estos síntomas no son universales. Aunque en Norteamérica podrían considerarse inevitables, en Japón, por ejemplo, solo afectan al 15 % de las mujeres. De hecho, ni siquiera hay un término para “sofocones” en el idioma japonés.
Que no haya ni una palabra para esto en Japón es increíble porque se dice que el japonés es “infinitamente más sensible” que el inglés para describir estados corporales, con todo tipo de distinciones extremadamente sútiles para sensaciones somáticas. Hay muchos términos específicos para describir diferentes sensaciones, por ejemplo, solo para describir qué sientes en el estómago y los intestinos hay 20 o más palabras. Pero los sofocos parecen ser inusuales allí, los investigadores tienen que inventar formas para describirlos en las investigaciones japonesas. Se sospechaba que la razón sea la soja.
Encuestas alimentarias han calculado que el consumo de la isoflavona de soja, de los fitoestrógenos en la soja, es por lo menos 10 veces más alto que en Europa o Norte América. Y una comparación de metabolitos en la orina reveló que las mujeres japonesas tienen cien veces más fitoestrógenos sueltos en su cuerpo en todo momento. Para comprobar que el consumo de soja estuviera vinculado o no a los sofocos, los investigadores estudiaron miles de mujeres japonesas por un tiempo, desde antes que empezara su menopausia. Las mujeres que comían alrededor de 100 gr de tofu al día tenían la mitad del riesgo comparado a las que comían solo 30 o 60 gr al día. Los investigadores concluyeron lo siguiente: “Nuestros descubrimientos sugieren que el consumo de productos de soja es una estrategia práctica para prevenir los sofocones”. Pero solo si los ensayos intervencionistas prueban que en verdad funcionan, lo hablaremos en el siguiente video.
Considera ser voluntario/a para ayudar en la página web.
- Freeman EW, Sherif K. Prevalence of hot flushes and night sweats around the world: a systematic review. Climacteric. 2007;10(3):197-214.
- Gold EB, Sternfeld B, Kelsey JL, et al. Relation of demographic and lifestyle factors to symptoms in a multi-racial/ethnic population of women 40-55 years of age. Am J Epidemiol. 2000;152(5):463-473.
- Liu B, Du Y, Wu Y, Snetselaar LG, Wallace RB, Bao W. Trends in obesity and adiposity measures by race or ethnicity among adults in the United States 2011-18: population based study. BMJ. 2021;372:n365.
- Huang AJ, Subak LL, Wing R, et al. An intensive behavioral weight loss intervention and hot flushes in women. Arch Intern Med. 2010;170(13):1161-1167.
- Goughnour SL, Thurston RC, Althouse AD, et al. Assessment of hot flushes and vaginal dryness among obese women undergoing bariatric surgery. Climacteric. 2016;19(1):71-76.
- Daley A, Stokes-Lampard H, Thomas A, MacArthur C. Exercise for vasomotor menopausal symptoms. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(11):CD006108.
- Marjoribanks J, Farquhar CM, Roberts H, Lethaby A. Cochrane corner: long-term hormone therapy for perimenopausal and postmenopausal women. Heart. 2018;104(2):93-95.
- Messina M. Soy and health update: evaluation of the clinical and epidemiologic literature. Nutrients. 2016;8(12):754.
- Thomas AJ, Ismail R, Taylor-Swanson L, et al. Effects of isoflavones and amino acid therapies for hot flashes and co-occurring symptoms during the menopausal transition and early postmenopause: a systematic review. Maturitas. 2014;78(4):263-276.
- Avis NE, Crawford SL, Greendale G, et al. Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition. JAMA Intern Med. 2015;175(4):531-539.
- Avis NE, Kaufert PA, Lock M, McKinlay SM, Vass K. The evolution of menopausal symptoms. Baillieres Clin Endocrinol Metab. 1993;7(1):17-32.
- Lock M. Contested meanings of the menopause. Lancet. 1991;337(8752):1270-1272.
- Lock M. Ambiguities of aging: Japanese experience and perceptions of menopause. Cult Med Psychiatry. 1986;10(1):23-46.
- Avis NE, Stellato R, Crawford S, et al. Is there a menopausal syndrome? Menopausal status and symptoms across racial/ethnic groups. Soc Sci Med. 2001;52(3):345-356.
- Gold EB, Block G, Crawford S, et al. Lifestyle and demographic factors in relation to vasomotor symptoms: baseline results from the Study of Women’s Health Across the Nation. Am J Epidemiol. 2004;159(12):1189-1199.
- Nagata C, Takatsuka N, Kawakami N, Shimizu H. Soy product intake and hot flashes in Japanese women: results from a community-based prospective study. Am J Epidemiol. 2001;153(8):790-793.
Gráficos de Avo Media
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Los sofocos de la menopausia no son inevitables
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URLNota del Doctor
Continúo este tema en el siguiente video, Los alimentos de soja para los sofocos de la menopausia. También puedes ver Los métodos dietéticos para tratar los síntomas de la menopausia de manera natural
Recientemente hice una serie de videos sobre los síntomas menopáusicos vaginales:
- Los mejores hidratantes y lubricantes para los síntomas vaginales de la menopausia
- Tratamientos hormonales (pastillas y cremas de estrógeno) para los síntomas vaginales de la menopausia
- La leche de soja para los síntomas vaginales de la menopausia
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