Suplementos para la sarcopenia (pérdida de masa muscular con la edad)

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Se pone a prueba al HMB, al magnesio, al omega 3 y a la vitamina D para la fuerza muscular y la función muscular.

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A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Sofía Yáñez voluntaria activa en NutritionFacts.org.

Previamente abordamos la evidencia relacionada con los suplementos para adultos mayores con proteína o aminoácidos como la leucina. ¿Qué sucede con un metabolito de la leucina llamado β‑hidroxi β‑metilbutirato, conocido como HMB? Agregar HMB a una rutina de ejercicios no mejora la masa muscular, la fuerza muscular ni el rendimiento físico de adultos mayores. Y como todos deben realizar ejercicio, se suele descartar el HMB. Pero existen situaciones en las que estás acostado, como al recuperarte de una cadera rota.

Investigadores en España les dieron aleatoriamente un suplemento nutricional con unos 3 gramos de HMB a 100 hombres y mujeres mayores de 65 años en rehabilitación por una fractura de cadera. Ellos experimentaron una menor pérdida de masa sin grasa en comparación al grupo de control que no recibió el suplemento.Aunque el suplemento aportó otros componentes. Por lo que es imposible separar los efectos del HMB. Pero, de todos modos, no hubo un cambio importante en la fuerza muscular o función muscular. Esto coincidió bastante con un estudio de diez días de reposo de HMB puro contra placebo donde el grupo de HMB, asimismo, perdió menos masa magra (pero solo cuando se excluía un valor atípico, lo que no es realmente válido) y donde no hubo mejora aparente en la fuerza o función.

Metaanálisis de estos estudios descubrieron: una mejora en la masa sin grasa en adultos mayores sedentarios sin cambios en la fuerza o función y ningún beneficio en parámetros musculares cuando se combina con actividad física. Como todos deberíamos hacer ejercicio y es cuestionable ganar masa magra solo porque sí, junto con el hecho de que el HMB activa la enzima mTOR que es el motor del envejecimiento, no veo una razón para recomendar los suplementos de HMB.

¿Qué sucede con el magnesio? Altos niveles en sangre se asocian con el rendimiento muscular. Un estudio de cohorte de adultos mayores reveló que quienes consumían más magnesio tenían más masa magra con el tiempo, aunque la ingesta de magnesio diaria parece ser similar entre aquellos con y sin sarcopenia, pérdida excesiva de masa muscular con la edad. Hubo un ensayo controlado aleatorio de suplementos de magnesio que notó que quienes tomaban la recomendación diaria durante 12 semanas no vieron efectos en la masa magra ni en la fuerza corporal, pero sí parecía mejorar la velocidad al caminar y el tiempo de levantarse de una silla. Por desgracia, no fue un ensayo aleatorio controlado con placebo. Así que quizá solo fue el efecto placebo.

¿Qué sucede con los suplementos de ácidos grasos omega-3? Algunos estudios de población indican que se relaciona el consumo de pescado con mayor masa muscular. En otros, el consumo de mariscos se asocia a una mayor pérdida de fuerza muscular a la larga, quizá por el contenido de mercurio. Cuando se probó en ensayos controlados con placebo, el aceite de pescado y otros suplementos de omega-3 no tuvieron efectos en la masa magra o fuerza muscular, ni efectos clínicamente graves en el rendimiento funcional.

¿Qué sucede con la vitamina D? La osteomalacia y el raquitismo, enfermedades de debilitación ósea producidas por una deficiencia grave de vitamina D, suelen estar acompañadas por la debilidad muscular. Ratones genéticamente creados sin receptores de vitamina D padecen atrofia muscular y ratas con una disminución de vitamina D manifestaron un deterioro en la función muscular. En una placa de Petri, la vitamina D aumentó el crecimiento de fibra muscular. Estudios observacionales en humanos muestran una correlación entre niveles bajos de vitamina D en sangre y menor masa muscular, fuerza, rendimiento (como la velocidad al caminar) y mayor riesgo de prefragilidad y fragilidad. Por supuesto, más que los niveles de vitamina D bajos causen fragilidad, la fragilidad puede causar niveles de la vitamina del sol bajos, ya que las personas frágiles no salen a caminar mucho. No lo sabes hasta lo pones a prueba.

Varios metaanálisis de ensayos aleatorios controlados encontraron que los suplementos de vitamina D mejoran significativamente la fuerza y/o rendimiento muscular en personas con niveles bajos de esta vitamina. Eso fue hasta que se retiraron varios estudios por fabricar datos. Sucede que, si excluyes los estudios fraudulentos, los beneficios desaparecen. En todo caso, quizá haya efectos adversos leves de los suplementos de vitamina D en la salud muscular. Este giro de 180 grados demuestra que la “publicación de información falsa puede tener repercusiones graves en la salud”.

Considera ser voluntario/a para ayudar en la página web.

A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Sofía Yáñez voluntaria activa en NutritionFacts.org.

Previamente abordamos la evidencia relacionada con los suplementos para adultos mayores con proteína o aminoácidos como la leucina. ¿Qué sucede con un metabolito de la leucina llamado β‑hidroxi β‑metilbutirato, conocido como HMB? Agregar HMB a una rutina de ejercicios no mejora la masa muscular, la fuerza muscular ni el rendimiento físico de adultos mayores. Y como todos deben realizar ejercicio, se suele descartar el HMB. Pero existen situaciones en las que estás acostado, como al recuperarte de una cadera rota.

Investigadores en España les dieron aleatoriamente un suplemento nutricional con unos 3 gramos de HMB a 100 hombres y mujeres mayores de 65 años en rehabilitación por una fractura de cadera. Ellos experimentaron una menor pérdida de masa sin grasa en comparación al grupo de control que no recibió el suplemento.Aunque el suplemento aportó otros componentes. Por lo que es imposible separar los efectos del HMB. Pero, de todos modos, no hubo un cambio importante en la fuerza muscular o función muscular. Esto coincidió bastante con un estudio de diez días de reposo de HMB puro contra placebo donde el grupo de HMB, asimismo, perdió menos masa magra (pero solo cuando se excluía un valor atípico, lo que no es realmente válido) y donde no hubo mejora aparente en la fuerza o función.

Metaanálisis de estos estudios descubrieron: una mejora en la masa sin grasa en adultos mayores sedentarios sin cambios en la fuerza o función y ningún beneficio en parámetros musculares cuando se combina con actividad física. Como todos deberíamos hacer ejercicio y es cuestionable ganar masa magra solo porque sí, junto con el hecho de que el HMB activa la enzima mTOR que es el motor del envejecimiento, no veo una razón para recomendar los suplementos de HMB.

¿Qué sucede con el magnesio? Altos niveles en sangre se asocian con el rendimiento muscular. Un estudio de cohorte de adultos mayores reveló que quienes consumían más magnesio tenían más masa magra con el tiempo, aunque la ingesta de magnesio diaria parece ser similar entre aquellos con y sin sarcopenia, pérdida excesiva de masa muscular con la edad. Hubo un ensayo controlado aleatorio de suplementos de magnesio que notó que quienes tomaban la recomendación diaria durante 12 semanas no vieron efectos en la masa magra ni en la fuerza corporal, pero sí parecía mejorar la velocidad al caminar y el tiempo de levantarse de una silla. Por desgracia, no fue un ensayo aleatorio controlado con placebo. Así que quizá solo fue el efecto placebo.

¿Qué sucede con los suplementos de ácidos grasos omega-3? Algunos estudios de población indican que se relaciona el consumo de pescado con mayor masa muscular. En otros, el consumo de mariscos se asocia a una mayor pérdida de fuerza muscular a la larga, quizá por el contenido de mercurio. Cuando se probó en ensayos controlados con placebo, el aceite de pescado y otros suplementos de omega-3 no tuvieron efectos en la masa magra o fuerza muscular, ni efectos clínicamente graves en el rendimiento funcional.

¿Qué sucede con la vitamina D? La osteomalacia y el raquitismo, enfermedades de debilitación ósea producidas por una deficiencia grave de vitamina D, suelen estar acompañadas por la debilidad muscular. Ratones genéticamente creados sin receptores de vitamina D padecen atrofia muscular y ratas con una disminución de vitamina D manifestaron un deterioro en la función muscular. En una placa de Petri, la vitamina D aumentó el crecimiento de fibra muscular. Estudios observacionales en humanos muestran una correlación entre niveles bajos de vitamina D en sangre y menor masa muscular, fuerza, rendimiento (como la velocidad al caminar) y mayor riesgo de prefragilidad y fragilidad. Por supuesto, más que los niveles de vitamina D bajos causen fragilidad, la fragilidad puede causar niveles de la vitamina del sol bajos, ya que las personas frágiles no salen a caminar mucho. No lo sabes hasta lo pones a prueba.

Varios metaanálisis de ensayos aleatorios controlados encontraron que los suplementos de vitamina D mejoran significativamente la fuerza y/o rendimiento muscular en personas con niveles bajos de esta vitamina. Eso fue hasta que se retiraron varios estudios por fabricar datos. Sucede que, si excluyes los estudios fraudulentos, los beneficios desaparecen. En todo caso, quizá haya efectos adversos leves de los suplementos de vitamina D en la salud muscular. Este giro de 180 grados demuestra que la “publicación de información falsa puede tener repercusiones graves en la salud”.

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Gráficos de Avo Media

Nota del Doctor

Para más información sobre la pérdida de masa muscular ve ¿Qué es la creatina? ¿Puede tratar la sarcopenia (pérdida muscular con la edad)?¿Al aumentar la ingesta de proteínas podemos frenar la pérdida de masa muscular con la edad?

Tengo un montón de videos sobre envejecimiento que puedes ver aquí.

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