Friday Favorites: ¿Deberían de evitar el consumo de soja las mujeres con fibromas?

A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Vanessa Vega y Adrian Bravo voluntarios activos en NutritionFacts.org.

Aproximadamente 1 de cada 4 mujeres sufrirá de fibromas, manifestándose más comúnmente como periodos excesivamente fuertes y dolor o presión. ¿Por qué podrías sentir presión? Porque puedes estar cargando alrededor de 12 kg de tumores en el útero. Los fibromas son la razón más común por la que las mujeres se someten a histerectomías: extirpar completamente el útero, una cirugía mayor asociada con discapacidad y muerte, pero todas las cirugías conllevan riesgos. Las probabilidades de morir en lo que va de un mes tras la cirugía pueden ser solo 1 en 1200, lo que la convierte en una de las cirugías más seguras, más segura que extirpar la vesícula biliar, por ejemplo. Pero, por supuesto, pierdes la capacidad de tener hijos, y estas cirugías cuestan miles de millones de dólares al año. Sin embargo, a pesar de la alta prevalencia de fibromas, el dolor y sufrimiento significativo y el gran impacto económico, se sabe muy poco sobre la causa y el proceso de la enfermedad que conduce a tumores fibroides.

Evitar las explosiones de bombas atómicas cuando sea posible es probablemente una buena idea en términos de disminuir el riesgo de fibromas, pero, ¿qué pasa con los factores de riesgo más fácilmente modificables? Bueno, el consumo de alcohol se asocia con un mayor riesgo, particularmente la cerveza, y cada vez que escuchas eso, cada vez que escuchas cerveza específicamente, piensas en los efectos hormonales específicos de la cerveza, específicamente en el potente fitoestrógeno que se encuentra en el lúpulo. Veamos, si ese fitoestrógeno aumenta el riesgo de fibromas, ¿qué hay de los fitoestrógenos en la soja?

Bien, esto se investigó en el Estudio de Salud de Mujeres Afroamericanas. Los fibromas son de 2 a 3 veces más frecuentes entre las mujeres afroamericanas; por lo tanto, pensaron que la ingesta de lácteos podría estar contribuyendo a la disparidad, dado sus altos niveles de intolerancia a la lactosa, y de hecho, el consumo de lácteos se asoció con menos riesgo. Supusieron que era el contenido de calcio o quizás la vitamina D, ¿pero tal vez las mujeres estaban tomando leche de soja en su lugar y eso estaba aumentando su riesgo? No, se vio que la ingesta de soja no estaba relacionada, lo mismo se vio en un grupo de mujeres predominantemente blancas, aunque sí notaron una asociación protectora con la cantidad de lignanos que fluyen a través de sus cuerpos. Los lignanos son otra clase de fitoestrógenos que se encuentran predominantemente en las semillas de lino, pero también a lo largo del reino vegetal. Sin embargo, es difícil hacer generalizaciones sobre los fitoestrógenos de la soja, ya que el consumo de soja fue bastante bajo en todos los ámbitos. Esta investigación se realizó en el estado de Washington.

Si vas a Japón, donde tienen el mayor consumo de soja per cápita del mundo, podrías obtener una mayor cantidad de ingesta. Los investigadores habían encontrado anteriormente que la ingesta de soja estaba inversamente relacionada con el riesgo de histerectomía, lo que significa que las mujeres que comían más soja tenían menores tasas de histerectomía, sugiriendo un efecto potencialmente protectivo de la soja contra los fibromas uterinos, ya que esa es la razón principal por la que las mujeres se extraen el útero. Esto sería consistente con los estudios in vitro que encontraron que el principal fitoestrógeno de la soja parecía inhibir la proliferación del tejido fibroide en una placa de Petri. Pero, cuando buscaron específicamente, no hubo evidencia de un vínculo a la soja en absoluto, protector o no. Lo mismo se encontró en un estudio de China. El consumo de frutas y verduras se asoció con un riesgo significativamente menor de fibromas, pero el consumo de alimentos de soja no.

Pero, un segundo estudio de China, publicado el mismo año, encontró una asociación significativa entre la ingesta de leche de soja y los fibromas. Eso es consistente con los tres casos alarmantes de mujeres con fibromas sintomáticos que informaron de una ingesta “inusualmente” alta de leche de soja, o de consumir cantidades “excesivas” de soja a menudo, o de ingestas “extremadamente altas” de soja todos los días durante décadas. Es difícil tomarse estos casos en serio cuando en realidad no dicen cuánto estaban consumiendo. La única mención cuantitativa fue de 40 gramos de isoflavonas, que aproximadamente se traduce a 400 galones de leche de soja todos los días; eso sería excesivo, pero también imposible.

La única manera de saberlo con certeza es ponerlo a prueba. No solo un estudio de población o informes anecdóticos, sino aleatorizar mujeres a dos años de fitoestrógenos de soja (la cantidad que se encuentra en 3 a 5 tazas de leche de soja al día) y no se encontraron efectos significativos en la frecuencia o crecimiento de los fibromas.

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Imagen de: Noemí Jiménez vía Unsplash. La imagen ha sido modificada.

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