Más de dos tercios de los estadounidenses mayores de 60 años tienen diverticulosis, pero era casi desconocida hace un siglo, y sigue siendo extremadamente rara entre las poblaciones que consumen dietas basadas en plantas y alimentos sin procesar.
Diverticulosis: Cuando nuestro trastorno intestinal más común apenas existía
A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba.
Los divertículos son herniaciones saculares de nuestro intestino. Los médicos prefieren utilizar la analogía de los neumáticos, altas presiones dentro del intestino pueden forzarlo a inflarse a través de puntos débiles en la pared intestinal al igual que un tubo empujando hacia fuera a través de las partes gastadas de un neumático.
Así es como realmente se ven. Estas bolsas pueden inflamarse e infectarse, y siguiendo con la analogía de los neumáticos, pueden explotar, derramando materia fecal en el abdomen o la vejiga y causar la muerte. Los síntomas pueden variar desde ningún síntoma en absoluto, va un poco de cólicos y distensión abdominal, al dolor incapacitante que es una emergencia médica. 9 de cada 10 de las personas que mueren de la enfermedad ni siquiera sabían que la tenían.
Pero la buena noticia es que puede haber una manera de prevenir la enfermedad. La enfermedad diverticular es el trastorno intestinal más común, que afecta hasta al 70% de las personas al alcanzar los 60 años.
Si es tan común, sin embargo, tal vez es sólo una consecuencia inevitable del envejecimiento? No, es una nueva enfermedad.
En 1907, 25 casos habian sido reportados en la literatura médica. No el 25% de las personas sino que 25 casos.
Y son un poco difíciles de no ver en una autopsia. Hace cien años, en 1916, la cantidad ni siquiera mereció mención en los libros de texto médicos y quirúrgicos. El misterio no se resolvió hasta 1971.
¿Cómo una enfermedad que era casi desconocida se convirtió en la aflicción más común del colon en el mundo occidental, dentro de un tiempo de vida?
Los cirujanos Painter y Burkitt sugirieron que la diverticulosis era una enfermedad de deficiencia, una enfermedad causada por una deficiencia de fibra.
A finales del 1800, se introdujo la molienda de rodillos – que elimina aún más fibra de los cereales y comenzamos a llenarnos con alimentos deficientes en fibra como la carne y el azúcar. Unas pocas décadas de esto y la diverticulosis crecio desenfrenadamente.
Esto es lo que pensaron que estaba pasando. Del mismo modo que sería fácil pasar un trozo de mantequilla a través de un tubo de bicicleta, es fácil mover grandes contenidos intestinales blandos y húmedos a través del intestino. En contraste, trata de pasar un trozo de alquitrán (en lugar de mantequilla)
Cuando comemos dietas deficientes en fibra las heces pueden tornarse pequeñas y firmes, y así nuestros intestinos tienen que apretar muy duro para moverlas,
y esta acumulación de presión puede forzar a esas protuberancias a salirse. Y eventualmente, una dieta baja en fibra puede entonces dar lugar literalmente a la ruptura del colon.
Si esta teoría es cierta, entonces las poblaciones que consumen dietas altas en fibra tendrían bajas tasas de diverticulosis. Y eso es lo que se ha encontrado.
A más del 50% de los afroamericanos en sus años 50 se les encontró que tenían diverticulosis, en comparación con menos del 1% de los africanos de África, comiendo dietas tradicionales a base de plantas. Y en menos de un 1%, estamos hablando de cero en una serie de 2000 autopsias, dos de cada 4.000 en Uganda. Eso es como mil veces menor prevalencia.
¿Entonces qué ocurre con este estudio reciente, que concluyó que una dieta baja en fibra no se asoció con la diverticulosis? Vamos a cubrir esto en el próximo video.
La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Allison Damonte.
Considera ser voluntario/a para ayudar en la página web.
- Singal R, Gupta S, Airon A. Giant and multiple jejunal diverticula presenting as peritonitis a significant challenging disorder. J Med Life. 2012;5(3):308-10.
- Fujii T, Nakabayashi T, Hashimoto S, Kuwano H. A Delayed Recrudescent Case of Sigmoidocutaneous Fistula due to Diverticulitis. Case Rep Gastroenterol. 2007 Oct 12;1(1):116-22.
- A F Peery, R S Sandler, D J Ahnen, J A Galanko, A N Holm, A Shaukat, L A Mott, E L Barry, D A Fried, J A Baron. Constipation and a low-fiber diet are not associated with diverticulosis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Dec;11(12):1622-7. doi: 10.1016/j.cgh.2013.06.033.
- D P Burkitt, J L Clements Jr, S B Eaton. Prevalence of diverticular disease, hiatus hernia, and pelvic phleboliths in black and white Americans. Lancet. 1985 Oct 19;2(8460):880-1.
- D P Burkitt. Two blind spots in medical knowledge. Nurs Times. 1976 Jan 1-8;72(1):24-7.
- N S Painter, D P Burkitt. Diverticular disease of the colon: a deficiency disease of Western civilization. Br Med J. 1971 May 22;2(5759):450-4.
- W H M Telling, O C Gruner. Acquired diverticula, diverticulitis, and peridiverticulitis of the large intestine. Brit J Surg. 4:468-530, 1917.
- J Chapman, M Davies, B Wolff, E Dozois, D Tessier, J Harrington, D Larson. Complicated diverticulitis: is it time to rethink the rules? Ann Surg. 2005 Oct;242(4):576-81; discussion 581-3.
- N S Painter. Diverticular disease of the colon. The first of the Western diseases shown to be due to a deficiency of dietary fibre. S Afr Med J. 1982 Jun 26;61(26):1016-20.
- J Y Wick. Diverticular disease: eat your fiber! Consult Pharm. 2012 Sep;27(9):613-8. doi: 10.4140/TCP.n.2012.613.
A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba.
Los divertículos son herniaciones saculares de nuestro intestino. Los médicos prefieren utilizar la analogía de los neumáticos, altas presiones dentro del intestino pueden forzarlo a inflarse a través de puntos débiles en la pared intestinal al igual que un tubo empujando hacia fuera a través de las partes gastadas de un neumático.
Así es como realmente se ven. Estas bolsas pueden inflamarse e infectarse, y siguiendo con la analogía de los neumáticos, pueden explotar, derramando materia fecal en el abdomen o la vejiga y causar la muerte. Los síntomas pueden variar desde ningún síntoma en absoluto, va un poco de cólicos y distensión abdominal, al dolor incapacitante que es una emergencia médica. 9 de cada 10 de las personas que mueren de la enfermedad ni siquiera sabían que la tenían.
Pero la buena noticia es que puede haber una manera de prevenir la enfermedad. La enfermedad diverticular es el trastorno intestinal más común, que afecta hasta al 70% de las personas al alcanzar los 60 años.
Si es tan común, sin embargo, tal vez es sólo una consecuencia inevitable del envejecimiento? No, es una nueva enfermedad.
En 1907, 25 casos habian sido reportados en la literatura médica. No el 25% de las personas sino que 25 casos.
Y son un poco difíciles de no ver en una autopsia. Hace cien años, en 1916, la cantidad ni siquiera mereció mención en los libros de texto médicos y quirúrgicos. El misterio no se resolvió hasta 1971.
¿Cómo una enfermedad que era casi desconocida se convirtió en la aflicción más común del colon en el mundo occidental, dentro de un tiempo de vida?
Los cirujanos Painter y Burkitt sugirieron que la diverticulosis era una enfermedad de deficiencia, una enfermedad causada por una deficiencia de fibra.
A finales del 1800, se introdujo la molienda de rodillos – que elimina aún más fibra de los cereales y comenzamos a llenarnos con alimentos deficientes en fibra como la carne y el azúcar. Unas pocas décadas de esto y la diverticulosis crecio desenfrenadamente.
Esto es lo que pensaron que estaba pasando. Del mismo modo que sería fácil pasar un trozo de mantequilla a través de un tubo de bicicleta, es fácil mover grandes contenidos intestinales blandos y húmedos a través del intestino. En contraste, trata de pasar un trozo de alquitrán (en lugar de mantequilla)
Cuando comemos dietas deficientes en fibra las heces pueden tornarse pequeñas y firmes, y así nuestros intestinos tienen que apretar muy duro para moverlas,
y esta acumulación de presión puede forzar a esas protuberancias a salirse. Y eventualmente, una dieta baja en fibra puede entonces dar lugar literalmente a la ruptura del colon.
Si esta teoría es cierta, entonces las poblaciones que consumen dietas altas en fibra tendrían bajas tasas de diverticulosis. Y eso es lo que se ha encontrado.
A más del 50% de los afroamericanos en sus años 50 se les encontró que tenían diverticulosis, en comparación con menos del 1% de los africanos de África, comiendo dietas tradicionales a base de plantas. Y en menos de un 1%, estamos hablando de cero en una serie de 2000 autopsias, dos de cada 4.000 en Uganda. Eso es como mil veces menor prevalencia.
¿Entonces qué ocurre con este estudio reciente, que concluyó que una dieta baja en fibra no se asoció con la diverticulosis? Vamos a cubrir esto en el próximo video.
La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Allison Damonte.
Considera ser voluntario/a para ayudar en la página web.
- Singal R, Gupta S, Airon A. Giant and multiple jejunal diverticula presenting as peritonitis a significant challenging disorder. J Med Life. 2012;5(3):308-10.
- Fujii T, Nakabayashi T, Hashimoto S, Kuwano H. A Delayed Recrudescent Case of Sigmoidocutaneous Fistula due to Diverticulitis. Case Rep Gastroenterol. 2007 Oct 12;1(1):116-22.
- A F Peery, R S Sandler, D J Ahnen, J A Galanko, A N Holm, A Shaukat, L A Mott, E L Barry, D A Fried, J A Baron. Constipation and a low-fiber diet are not associated with diverticulosis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Dec;11(12):1622-7. doi: 10.1016/j.cgh.2013.06.033.
- D P Burkitt, J L Clements Jr, S B Eaton. Prevalence of diverticular disease, hiatus hernia, and pelvic phleboliths in black and white Americans. Lancet. 1985 Oct 19;2(8460):880-1.
- D P Burkitt. Two blind spots in medical knowledge. Nurs Times. 1976 Jan 1-8;72(1):24-7.
- N S Painter, D P Burkitt. Diverticular disease of the colon: a deficiency disease of Western civilization. Br Med J. 1971 May 22;2(5759):450-4.
- W H M Telling, O C Gruner. Acquired diverticula, diverticulitis, and peridiverticulitis of the large intestine. Brit J Surg. 4:468-530, 1917.
- J Chapman, M Davies, B Wolff, E Dozois, D Tessier, J Harrington, D Larson. Complicated diverticulitis: is it time to rethink the rules? Ann Surg. 2005 Oct;242(4):576-81; discussion 581-3.
- N S Painter. Diverticular disease of the colon. The first of the Western diseases shown to be due to a deficiency of dietary fibre. S Afr Med J. 1982 Jun 26;61(26):1016-20.
- J Y Wick. Diverticular disease: eat your fiber! Consult Pharm. 2012 Sep;27(9):613-8. doi: 10.4140/TCP.n.2012.613.
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Diverticulosis: Cuando nuestro trastorno intestinal más común apenas existía
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