Aunque hace casi un siglo que la deficiencia de yodo dejó de ser un problema en los Estados Unidos gracias a la introducción de la sal yodada, la ingesta de yodo ha estado disminuyendo en las últimas décadas. “El esfuerzo en salud pública que se hizo con la limitación de la ingesta de sal para reducir el riesgo cardiovascular, además del aumento en el consumo de la sal kosher y la sal marina (que no tienen yodo)”, podrían ser parte del problema. No añadirle sal a la comida es algo bueno, ya que se considera que el sodio es la segunda causa de muerte de origen dietético en todo el mundo (la primera es no comer suficiente fruta), pero si usas sal debes asegurarte de que sea sal yodada. “Es un mito (y marketing engañoso) el que la sal marina ‘natural’ tenga yodo”.
Las frutas y verduras tienen algo de yodo, pero depende mucho de dónde las cultives y cuánto yodo tenga la tierra de cultivo. Ya que el yodo es especialmente importante en el desarrollo del cerebro del feto, se recomienda que “todas las mujeres estadounidenses que estén embarazadas, en lactancia o que incluso estén planeando el quedarse embarazadas deberían tomarse un suplemento de 150 mcg de yoduro de potasio al día”. Hablo de esto en mi video Suplementos de yodo antes, durante, y después del embarazo.
¿Existe evidencia de que no tomen suficiente yodo? Lo correcto sería ver unos niveles de orina que sobrepasen los 150 mcg/L en mujeres embarazadas, pero en los Estados Unidos solo suelen alcanzar los 125 mcg/L. Por ejemplo, una encuesta reciente de Nueva York mostró que solo la mitad de las mujeres embarazadas llegaban a esos niveles. Aunque la mayoría de mujeres embarazadas toman suplementos prenatales, ¿no? Resulta que solo la mitad de los multivitamínicos prenatales tienen yodo, así que solo 1 de cada 5 mujeres estadounidenses siguen realmente las recomendaciones de la American Thyroid Association de tomar un suplemento diario de yodo, especialmente en forma de yoduro potásico y no de algas, ya que los niveles de las algas pueden variar de manera natural. Aunque el contenido en yodo puede variar hasta un 90% en algunos suplementos prenatales de yoduro potásico, con los suplementos de algas laminariales la variación puede ser de hasta un 170%.
Es cierto que la American Thyroid Association admite que no existe suficiente evidencia de que los niveles actuales, que se encuentran en el límite de la insuficiencia, puedan causar problemas indeseados, así que no está tan justificado el que todas las mujeres tengan que tomar un suplemento de yodo. La idea es que hasta que lo sepamos con más exactitud, es mejor prevenir que curar. Un ensayo intervencional aleatorizado y con grupo de control podría responder a esta pregunta, pero la evidencia actual sobre la suplementación de yodo para las mujeres embarazadas parece tan convincente que no sería ético aleatorizar a mujeres embarazadas a un grupo de placebo. Mi recomendación es que no lo dudes y tomes el suplemento.
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Un saludo,
Michael Greger
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