Suplementos de yodo antes, durante, y después del embarazo

Suplementos de yodo antes, durante, y después del embarazo
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¿Qué evidencia existe de que todas las mujeres embarazadas deben seguir la recomendación de la American Thyroid Association (Asociación Estadounidense de Tiroides) de tomar suplementos de yodo diarios?

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Aunque la deficiencia severa de yodo fue eliminada en los Estados Unidos hace casi un siglo, tras la introducción de la sal yodada, la ingesta de yodo ha disminuido en las últimas décadas. Los esfuerzos en el campo de la  salud pública para limitar el consumo de sal para disminuir el riesgo cardiovascular, junto con el aumento del uso de la sal no yodada, pueden tener la culpa en parte.

Bien, no añadir sal a las comidas es bueno, ya que el sodio es considerado el segundo factor líder de muerte a causa de la dieta a nivel mundial—segundo a no comer suficiente fruta. Pero si usas sal de mesa, asegúrate de que es yodada, ya que es un mito, y a menudo también falsa publicidad, que la llamada sal marina “natural” contiene cantidades significativas de yodo.

Las frutas y verduras proporcionan yodo, pero las cantidades pueden variar dependiendo del lugar donde se cultivan, según la cantidad de yodo que se encuentre en el suelo. Debido a que el yodo es particularmente importante para el desarrollo cerebral del feto, existe una recomendación para que todas las mujeres estadounidenses que están embarazadas, lactando, o incluso planificando un embarazo deben tomar suplementos dietéticos de 150 mcg al día de yoduro de potasio.

¿Existe evidencia en estos momentos de que no están recibiendo suficiente?  En mujeres embarazadas nos gustaría ver niveles en la orina mayores de 150 mcg. Sin embargo, en los EE.UU., las mujeres embarazadas sólo tienen una media de unos 125. Por ejemplo, un estudio reciente realizado en la ciudad de Nueva York mostró que sólo alrededor de la mitad de las mujeres embarazadas alcanzan los niveles recomendados. Aunque, ¿no toman la mayoría de las mujeres vitaminas prenatales?

Sólo la mitad de las multivitaminas prenatales contiene yodo. Y así, sólo una de cada cinco mujeres embarazadas en los EE.UU. está siguiendo las recomendaciones de la American Thyroid Association (Asociación Estadounidense de Tiroides) de tomar un suplemento diario de yodo—específicamente en forma de yoduro de potasio en lugar de algas, ya que los niveles de yodo en algas están sujetos a la variabilidad natural. Aunque el contenido de yodo era incorrecto en hasta un 90% en algunos de los suplementos prenatales de yoduro de potasio, la variación en los suplementos de kelp fue de hasta un 170%.

Ahora bien, la American Thyroid Association admite que no tiene pruebas de que los actuales niveles de insuficiencia estén causando resultados indeseables, por lo tanto su recomendación de que todas las mujeres embarazadas tomen suplementos de yodo es un poco vaga. Pero hasta que se disponga de esos datos, pensaron que mejor sería prevenir que curar.

Un ensayo de intervención aleatorio y controlado con placebo podría solucionar la duda de una vez por todas, pero la evidencia existente sobre la administración de suplementos de yodo durante el embarazo es tan convincente que sería considerado carente de ética dar al azar un placebo a mujeres embarazadas. Por eso, cuando se trata de alcanzar una ingesta suficiente de yodo durante el embarazo, yo recomiendo que lo hagas.

Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el vídeo más arriba. Esto es sólo una aproximación del audio contribuida por Katie Schloer. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Gabriela Malamud y Adrián Bravo López.

Considera ser voluntario/a para ayudar en la página web.

Imágenes gracias a il-young ko a través de Flickr.

Aunque la deficiencia severa de yodo fue eliminada en los Estados Unidos hace casi un siglo, tras la introducción de la sal yodada, la ingesta de yodo ha disminuido en las últimas décadas. Los esfuerzos en el campo de la  salud pública para limitar el consumo de sal para disminuir el riesgo cardiovascular, junto con el aumento del uso de la sal no yodada, pueden tener la culpa en parte.

Bien, no añadir sal a las comidas es bueno, ya que el sodio es considerado el segundo factor líder de muerte a causa de la dieta a nivel mundial—segundo a no comer suficiente fruta. Pero si usas sal de mesa, asegúrate de que es yodada, ya que es un mito, y a menudo también falsa publicidad, que la llamada sal marina “natural” contiene cantidades significativas de yodo.

Las frutas y verduras proporcionan yodo, pero las cantidades pueden variar dependiendo del lugar donde se cultivan, según la cantidad de yodo que se encuentre en el suelo. Debido a que el yodo es particularmente importante para el desarrollo cerebral del feto, existe una recomendación para que todas las mujeres estadounidenses que están embarazadas, lactando, o incluso planificando un embarazo deben tomar suplementos dietéticos de 150 mcg al día de yoduro de potasio.

¿Existe evidencia en estos momentos de que no están recibiendo suficiente?  En mujeres embarazadas nos gustaría ver niveles en la orina mayores de 150 mcg. Sin embargo, en los EE.UU., las mujeres embarazadas sólo tienen una media de unos 125. Por ejemplo, un estudio reciente realizado en la ciudad de Nueva York mostró que sólo alrededor de la mitad de las mujeres embarazadas alcanzan los niveles recomendados. Aunque, ¿no toman la mayoría de las mujeres vitaminas prenatales?

Sólo la mitad de las multivitaminas prenatales contiene yodo. Y así, sólo una de cada cinco mujeres embarazadas en los EE.UU. está siguiendo las recomendaciones de la American Thyroid Association (Asociación Estadounidense de Tiroides) de tomar un suplemento diario de yodo—específicamente en forma de yoduro de potasio en lugar de algas, ya que los niveles de yodo en algas están sujetos a la variabilidad natural. Aunque el contenido de yodo era incorrecto en hasta un 90% en algunos de los suplementos prenatales de yoduro de potasio, la variación en los suplementos de kelp fue de hasta un 170%.

Ahora bien, la American Thyroid Association admite que no tiene pruebas de que los actuales niveles de insuficiencia estén causando resultados indeseables, por lo tanto su recomendación de que todas las mujeres embarazadas tomen suplementos de yodo es un poco vaga. Pero hasta que se disponga de esos datos, pensaron que mejor sería prevenir que curar.

Un ensayo de intervención aleatorio y controlado con placebo podría solucionar la duda de una vez por todas, pero la evidencia existente sobre la administración de suplementos de yodo durante el embarazo es tan convincente que sería considerado carente de ética dar al azar un placebo a mujeres embarazadas. Por eso, cuando se trata de alcanzar una ingesta suficiente de yodo durante el embarazo, yo recomiendo que lo hagas.

Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el vídeo más arriba. Esto es sólo una aproximación del audio contribuida por Katie Schloer. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Gabriela Malamud y Adrián Bravo López.

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  1. Buenas noches. Mi mujer acaba de quedarse embarazada y los dos seguimos el plant based diet desde hace casi medio año. A parte del suplemento de yoduro de potasio, hay algún cambio en la alimentación que deba hacer: dejar de comer algún alimento, aumentar la cantidad de otros ( frutos secos), aumentar la toma de la vitamina b12?. Nos podrían recomendar algún libro para tener información más detallada? Muchas gracias por adelantado y disculpad la cantidad de preguntas realizadas.

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