¿Qué papel desempeñan las dietas vegetarianas y los alimentos orgánicos en la prevención o aparición de un defecto congénito llamado hipospadias?
Exposición a pesticidas y las anomalías congénitas por hipospadias en vegetarianos
Kristine Dennis PhD, MPH
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Volumen 69
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A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Antonio Galán voluntario activo en NutritionFacts.org.
Me enorgullece presentarles a la Dra. Kristine Dennis, nuestra Investigadora Científica, que ha investigado nuevos temas y escrito nuevos guiones para videos como el de hoy, que también narrará. En este video, Kristine indaga en la relación entre dietas vegetarianas y anomalías congénitas por hipospadias para ver si se sostiene según las últimas investigaciones.
En el 2000, un estudio encontró que una dieta vegetariana durante el embarazo se asociaba con hipospadias, un defecto congénito específico del pene. Los autores sugirieron que podía deberse a la mayor exposición a los fitoestrógenos de los alimentos de soja. Pero si nos fijamos en todo el mundo, si bien la prevalencia es extraordinariamente alta en Norteamérica y Europa, es extremadamente baja en un país como Japón, que tiene la mayor ingesta de soja per cápita del mundo. De hecho, en Japón, una baja ingesta materna de fitoestrógenos de soja se ha asociado con un riesgo elevado de hipospadias, por lo que, en todo caso, la soja puede ser protectora.
Si los alimentos de soja no son los disruptores hormonales, ¿cuál podría ser la causa en una dieta vegetariana? La exposición a pesticidas en el trabajo se asocia con un mayor riesgo, por lo que la exposición a pesticidas a bajo nivel entre quienes comen más frutas y verduras, como los vegetarianos, ¿sería una explicación? Asignando varios sujetos al azar a una dieta mediterránea más basada en vegetales, se aumenta la cantidad de pesticidas que fluyen por su cuerpo, aunque, por supuesto, si es una dieta mediterránea con frutas y verduras orgánicas disminuye un 90 % la exposición a pesticidas.
Entonces, ¿el consumo de alimentos orgánicos durante el embarazo reduce el riesgo de hipospadias? Al parecer, reduce las probabilidades a la mitad, sobre todo con verduras y lácteos orgánicos, pero el único otro estudio que analizó alimentos orgánicos e hipospadias asoció el riesgo solo con lácteos convencionales con alto contenido de grasa.
No es todo o nada. Si solo dos tercios de tu consumo es orgánico, puedes reducir significativamente la exposición a pesticidas. Aun así, los beneficios de consumir productos de cultivo convencional probablemente superen los posibles riesgos de la exposición a pesticidas, por lo que la preocupación sobre la ingesta de pesticidas nunca debe desalentar el consumo de fruta y verdura. Solo en los Estados Unidos, la suma de todos los cánceres mortales, apoplejías, infartos y otras muertes que podrían haberse evitado solo comiendo más fruta y verdura alcanza casi 450 000 muertes cada año. Así de poderoso es lo que comemos. Pero, ¿podría ser una desventaja este riesgo de hipospadias?
Pese de su alto consumo de vegetales, los vegetarianos pueden estar menos expuestos a pesticidas convencionales, pero eso se debe a su mayor propensión a elegir productos orgánicos. Y eso que los investigadores solo consideraron los pesticidas en alimentos vegetales, no de origen animal. Incluso para insecticidas convencionales, los productos de origen animal son los que más contribuyen a la exposición. Además, los pesticidas persistentes, como los pesticidas organoclorados como el DDT, se concentran en el pescado, otras carnes y productos lácteos, por lo que no es de extrañar que la sangre de vegetarianos estrictos termine mucho menos contaminada. Sin embargo, puede que no sea solo por el nivel más bajo de ingesta. Las dietas altas en fibra pueden aumentar las heces, que se adhieren a los pesticidas y los eliminan.
Al final, el problema de hipospadias puede ser otro ejemplo del miedo a la apoplejía. El Dr. Greger hizo una serie completa sobre por qué un estudio encontró tasas más altas de apoplejía entre vegetarianos, mientras que media docena de estudios posteriores encontraron tasas más bajas de apoplejía, si es que llegaron a darse, en todos los ámbitos.
El estudio original de hipospadias analizó unos 50 casos. Doce años después, se publicó un estudio que analizó 1250 casos y no encontró ningún aumento en el riesgo entre las madres vegetarianas.
Considera ser voluntario/a para ayudar en la página web.
- North K, Golding J. A maternal vegetarian diet in pregnancy is associated with hypospadias. The ALSPAC study team. Avon longitudinal study of pregnancy and childhood. BJU Int. 2000;85(1):107-113.
- Springer A, van den Heijkant M, Baumann S. Worldwide prevalence of hypospadias. J Pediatr Urol. 2016;12(3):152.e1-7.
- Michikawa T, Yamazaki S, Ono M, et al. Isoflavone intake in early pregnancy and hypospadias in the Japan Environment and Children’s Study. Urology. 2019;124:229-236.
- Messina M, Mejia SB, Cassidy A, et al. Neither soyfoods nor isoflavones warrant classification as endocrine disruptors: a technical review of the observational and clinical data. Crit Rev Food Sci Nutr. 2022;62(21):5824-5885.
- Das D, Dutta HK, Borbora D, Brahma RC, Das JM. Assessing the relationship between hypospadias risk and parental occupational exposure to potential endocrine-disrupting chemicals. Occup Environ Med. 2023;80(2):93-96.
- Hemler EC, Chavarro JE, Hu FB. Organic foods for cancer prevention–worth the investment? JAMA Intern Med. 2018;178(12):1606-1607.
- Rempelos L, Wang J, Barański M, et al. Diet and food type affect urinary pesticide residue excretion profiles in healthy individuals: results of a randomized controlled dietary intervention trial. Am J Clin Nutr. 2022;115(2):364-377.
- Brantsæter AL, Torjusen H, Meltzer HM, et al. Organic food consumption during pregnancy and hypospadias and cryptorchidism at birth: the Norwegian Mother and Child Cohort Study (MoBa). Environ Health Perspect. 2016;124(3):357-364.
- Christensen JS, Asklund C, Skakkebæk NE, et al. Association between organic dietary choice during pregnancy and hypospadias in offspring: a study of mothers of 306 boys operated on for hypospadias. J Urol. 2013;189(3):1077-1082.
- Curl CL, Porter J, Penwell I, Phinney R, Ospina M, Calafat AM. Effect of a 24-week randomized trial of an organic produce intervention on pyrethroid and organophosphate pesticide exposure among pregnant women. Environ Int. 2019;132:104957.
- Aune D, Giovannucci E, Boffetta P, et al. Fruit and vegetable intake and the risk of cardiovascular disease, total cancer and all-cause mortality—a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. Int J Epidemiol. 2017;46(3):1029-1056.
- Baudry J, Rebouillat P, Allès B, et al. Estimated dietary exposure to pesticide residues based on organic and conventional data in omnivores, pesco-vegetarians, vegetarians and vegans. Food Chem Toxicol. 2021;153:112179.
- Vanacker M, Quindroit P, Angeli K, et al. Aggregate and cumulative chronic risk assessment for pyrethroids in the French adult population. Food Chem Toxicol. 2020;143:111519.
- Fromberg A, Granby K, Højgård A, Fagt S, Larsen JC. Estimation of dietary intake of PCB and organochlorine pesticides for children and adults. Food Chem. 2011;125(4):1179-1187.
- Arguin H, Sánchez M, Bray GA, et al. Impact of adopting a vegan diet or an olestra supplementation on plasma organochlorine concentrations: results from two pilot studies. Br J Nutr. 2010;103(10):1433-1441.
- Moser GA, McLachlan MS. Partitioning of polychlorinated biphenyls and hexachlorobenzene into human faeces. Chemosphere. 2002;46(3):449-457.
- Ocagli H, Berti G, Rango D, et al. Association of vegetarian and vegan diets with cardiovascular health: an umbrella review of meta-analysis of observational studies and randomized trials. Nutrients. 2023;15(19):4103.
- Carmichael SL, Ma C, Feldkamp ML, et al. Nutritional factors and hypospadias risks. Paediatr Perinat Epidemiol. 2012;26(4):353-360.
Gráficos de Avo Media
A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Antonio Galán voluntario activo en NutritionFacts.org.
Me enorgullece presentarles a la Dra. Kristine Dennis, nuestra Investigadora Científica, que ha investigado nuevos temas y escrito nuevos guiones para videos como el de hoy, que también narrará. En este video, Kristine indaga en la relación entre dietas vegetarianas y anomalías congénitas por hipospadias para ver si se sostiene según las últimas investigaciones.
En el 2000, un estudio encontró que una dieta vegetariana durante el embarazo se asociaba con hipospadias, un defecto congénito específico del pene. Los autores sugirieron que podía deberse a la mayor exposición a los fitoestrógenos de los alimentos de soja. Pero si nos fijamos en todo el mundo, si bien la prevalencia es extraordinariamente alta en Norteamérica y Europa, es extremadamente baja en un país como Japón, que tiene la mayor ingesta de soja per cápita del mundo. De hecho, en Japón, una baja ingesta materna de fitoestrógenos de soja se ha asociado con un riesgo elevado de hipospadias, por lo que, en todo caso, la soja puede ser protectora.
Si los alimentos de soja no son los disruptores hormonales, ¿cuál podría ser la causa en una dieta vegetariana? La exposición a pesticidas en el trabajo se asocia con un mayor riesgo, por lo que la exposición a pesticidas a bajo nivel entre quienes comen más frutas y verduras, como los vegetarianos, ¿sería una explicación? Asignando varios sujetos al azar a una dieta mediterránea más basada en vegetales, se aumenta la cantidad de pesticidas que fluyen por su cuerpo, aunque, por supuesto, si es una dieta mediterránea con frutas y verduras orgánicas disminuye un 90 % la exposición a pesticidas.
Entonces, ¿el consumo de alimentos orgánicos durante el embarazo reduce el riesgo de hipospadias? Al parecer, reduce las probabilidades a la mitad, sobre todo con verduras y lácteos orgánicos, pero el único otro estudio que analizó alimentos orgánicos e hipospadias asoció el riesgo solo con lácteos convencionales con alto contenido de grasa.
No es todo o nada. Si solo dos tercios de tu consumo es orgánico, puedes reducir significativamente la exposición a pesticidas. Aun así, los beneficios de consumir productos de cultivo convencional probablemente superen los posibles riesgos de la exposición a pesticidas, por lo que la preocupación sobre la ingesta de pesticidas nunca debe desalentar el consumo de fruta y verdura. Solo en los Estados Unidos, la suma de todos los cánceres mortales, apoplejías, infartos y otras muertes que podrían haberse evitado solo comiendo más fruta y verdura alcanza casi 450 000 muertes cada año. Así de poderoso es lo que comemos. Pero, ¿podría ser una desventaja este riesgo de hipospadias?
Pese de su alto consumo de vegetales, los vegetarianos pueden estar menos expuestos a pesticidas convencionales, pero eso se debe a su mayor propensión a elegir productos orgánicos. Y eso que los investigadores solo consideraron los pesticidas en alimentos vegetales, no de origen animal. Incluso para insecticidas convencionales, los productos de origen animal son los que más contribuyen a la exposición. Además, los pesticidas persistentes, como los pesticidas organoclorados como el DDT, se concentran en el pescado, otras carnes y productos lácteos, por lo que no es de extrañar que la sangre de vegetarianos estrictos termine mucho menos contaminada. Sin embargo, puede que no sea solo por el nivel más bajo de ingesta. Las dietas altas en fibra pueden aumentar las heces, que se adhieren a los pesticidas y los eliminan.
Al final, el problema de hipospadias puede ser otro ejemplo del miedo a la apoplejía. El Dr. Greger hizo una serie completa sobre por qué un estudio encontró tasas más altas de apoplejía entre vegetarianos, mientras que media docena de estudios posteriores encontraron tasas más bajas de apoplejía, si es que llegaron a darse, en todos los ámbitos.
El estudio original de hipospadias analizó unos 50 casos. Doce años después, se publicó un estudio que analizó 1250 casos y no encontró ningún aumento en el riesgo entre las madres vegetarianas.
Considera ser voluntario/a para ayudar en la página web.
- North K, Golding J. A maternal vegetarian diet in pregnancy is associated with hypospadias. The ALSPAC study team. Avon longitudinal study of pregnancy and childhood. BJU Int. 2000;85(1):107-113.
- Springer A, van den Heijkant M, Baumann S. Worldwide prevalence of hypospadias. J Pediatr Urol. 2016;12(3):152.e1-7.
- Michikawa T, Yamazaki S, Ono M, et al. Isoflavone intake in early pregnancy and hypospadias in the Japan Environment and Children’s Study. Urology. 2019;124:229-236.
- Messina M, Mejia SB, Cassidy A, et al. Neither soyfoods nor isoflavones warrant classification as endocrine disruptors: a technical review of the observational and clinical data. Crit Rev Food Sci Nutr. 2022;62(21):5824-5885.
- Das D, Dutta HK, Borbora D, Brahma RC, Das JM. Assessing the relationship between hypospadias risk and parental occupational exposure to potential endocrine-disrupting chemicals. Occup Environ Med. 2023;80(2):93-96.
- Hemler EC, Chavarro JE, Hu FB. Organic foods for cancer prevention–worth the investment? JAMA Intern Med. 2018;178(12):1606-1607.
- Rempelos L, Wang J, Barański M, et al. Diet and food type affect urinary pesticide residue excretion profiles in healthy individuals: results of a randomized controlled dietary intervention trial. Am J Clin Nutr. 2022;115(2):364-377.
- Brantsæter AL, Torjusen H, Meltzer HM, et al. Organic food consumption during pregnancy and hypospadias and cryptorchidism at birth: the Norwegian Mother and Child Cohort Study (MoBa). Environ Health Perspect. 2016;124(3):357-364.
- Christensen JS, Asklund C, Skakkebæk NE, et al. Association between organic dietary choice during pregnancy and hypospadias in offspring: a study of mothers of 306 boys operated on for hypospadias. J Urol. 2013;189(3):1077-1082.
- Curl CL, Porter J, Penwell I, Phinney R, Ospina M, Calafat AM. Effect of a 24-week randomized trial of an organic produce intervention on pyrethroid and organophosphate pesticide exposure among pregnant women. Environ Int. 2019;132:104957.
- Aune D, Giovannucci E, Boffetta P, et al. Fruit and vegetable intake and the risk of cardiovascular disease, total cancer and all-cause mortality—a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. Int J Epidemiol. 2017;46(3):1029-1056.
- Baudry J, Rebouillat P, Allès B, et al. Estimated dietary exposure to pesticide residues based on organic and conventional data in omnivores, pesco-vegetarians, vegetarians and vegans. Food Chem Toxicol. 2021;153:112179.
- Vanacker M, Quindroit P, Angeli K, et al. Aggregate and cumulative chronic risk assessment for pyrethroids in the French adult population. Food Chem Toxicol. 2020;143:111519.
- Fromberg A, Granby K, Højgård A, Fagt S, Larsen JC. Estimation of dietary intake of PCB and organochlorine pesticides for children and adults. Food Chem. 2011;125(4):1179-1187.
- Arguin H, Sánchez M, Bray GA, et al. Impact of adopting a vegan diet or an olestra supplementation on plasma organochlorine concentrations: results from two pilot studies. Br J Nutr. 2010;103(10):1433-1441.
- Moser GA, McLachlan MS. Partitioning of polychlorinated biphenyls and hexachlorobenzene into human faeces. Chemosphere. 2002;46(3):449-457.
- Ocagli H, Berti G, Rango D, et al. Association of vegetarian and vegan diets with cardiovascular health: an umbrella review of meta-analysis of observational studies and randomized trials. Nutrients. 2023;15(19):4103.
- Carmichael SL, Ma C, Feldkamp ML, et al. Nutritional factors and hypospadias risks. Paediatr Perinat Epidemiol. 2012;26(4):353-360.
Gráficos de Avo Media
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Exposición a pesticidas y las anomalías congénitas por hipospadias en vegetarianos
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URLNota del Doctor
Este video fue escrito y narrado por nuestra Investigadora Científica, la doctora Kristine Dennis.
Para más información sobre la alimentación durante el embarazo consulta:
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