Los ensayos aleatorizados con placebo muestran que pueden ser verdaderos salvavidas.
Los beneficios y efectos secundarios de la vacuna de la gripe
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A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Rosario Ribeiro voluntaria activa en NutritionFacts.org.
Introducción: En esta serie de tres videos, desarrollo la ciencia detrás de los pros y contras de la vacuna de la gripe, neumonía, y herpes zóster.
Cada año la influenza mata entre 4000 y 20000 estadounidenses, aunque el número de víctimas para la temporada 2017-2018 fue de 80000, siendo una de las más letales de la última mitad de siglo. La mayoría de las hospitalizaciones y el 90% de la mortalidad a causa de la gripe afecta a adultos mayores de 65 años (la mayoría personas arriba de 75 años). El índice de mortalidad de gripe para mayores de 75 años es 50 veces mayor que el de los menores de 65 años. Sin embargo, las CDC recomiendan que todos los mayores de seis meses se den una dosis de rutina anual, solo con el objetivo de ayudar a prevenir la trasmisión a los más vulnerables. La cruel ironía es que los adultos mayores, aquellos que necesitan mayor protección, obtienen menos protección con las vacunas debido a una menor inmunidad por la edad.
Dependiendo de la estación, la vacunación disminuye el riesgo de contraer gripe entre un 40% y 50%. Entonces, en adultos saludables, podemos decir con certeza moderada que podemos disminuir el riesgo de contraerla de un 2% cada año a casi menos de un 1%. Entre adultos mayores, incluso si obtienes una disminución de riesgo de un 6% a un 2.4%, de la misma forma en que el riesgo y las consecuencias se incrementan, también lo hacen los beneficios.
En el hemisferio norte, la temporada de gripe puede comenzar tan temprano como septiembre y terminar incluso en marzo. El problema con vacunarse muy temprano en la temporada es que la inmunidad puede disminuir antes de que la temporada termine, especialmente en adultos mayores. Por lo que puede ser bueno esperar hasta octubre, aunque vacunarse en cualquier momento de la temporada es mejor que no vacunarse en ningún momento.
Sí, la vacuna contra la influenza puede causar el Síndrome de Guillain-Barré, un ataque autoinmune a tus nervios que puede dejarte paralizado por semanas, pero también lo puede causar la gripe. Puede haber uno o dos casos adicionales de Guillain-Barré por millón de vacunaciones, contra 17 casos adicionales por millón de contacto con el virus de la gripe. Entonces, tendrás más probabilidades de quedar temporalmente paralizado por la gripe, y no por la vacuna. Pero ya que vacunar a alrededor de 30 personas mayores previene un solo caso de gripe; vacunarse debería aumentar el riesgo general de padecer Guillain-Barré. Pero la razón por la que la vacuna se recomienda no es para disminuir el riesgo de un síndrome autoinmune poco conocido, sino para disminuir el impacto común y potencialmente devastador de la gripe que se extiende más allá de la infección respiratoria.
En la semana siguiente a la confirmación de una gripe, el riesgo de tener un paro cardiaco aumenta hasta seis veces. La inflamación de la infección puede desestabilizar las placas ateroescleróticas, se contraen las arterias, y hacen que la sangre coagule más fácilmente. Entonces, ¿puede ser que la vacunación contra la gripe salve vidas en más de una forma? Esto es por lo que indirectamente la gripe puede causar la muerte hasta tres veces más.
Aquellos que se vacunan tienen menos probabilidades de morir por enfermedad cardiovascular o cualquier otra causa en un año. En otras palabras, aquellos que se vacunan de forma regular, viven, en promedio, vidas más largas. Pero, ¿quiénes se vacunan de forma excesiva? Personas blancas, casadas, que no fuman, de clases sociales altas, con mayor educación e ingresos, y con seguro médico. No puedes afirmar que algo es causa y efecto hasta que lo pones a prueba.
Se han realizado cuatro ensayos clínicos aleatorizados controlados: vacuna contra la gripe frente a un placebo, en aquellos con enfermedades cardiacas preexistentes, y en general, aquellos que recibieron la vacuna real tuvieron 56% menos probabilidades de morir por enfermedad cardiovascular, y 47% menos probabilidades de morir por cualquier otra causa. Entonces, la vacuna contra la gripe puede ser un increíble salvavidas. Si los datos observacionales muestran menos muertes a nivel global, incluso entre aquellos con enfermedades cardiovasculares preexistentes, el resultado será, por ahora, desconocido, pero si observas la prevención secundaria, los ensayos aleatorizados controlados demostraron incluso más protección que los estudios observacionales aludidos.
Dados los beneficios, superar la vacilación por la vacuna debería ser tan simple como corregir la desinformación, aunque tristemente, desmentir los mitos de la vacunación puede en verdad ser contraproducente. Divulgar que las vacunas contra la gripe inactivadas (el tipo de vacuna que se le da a los adultos mayores) puede causar gripe, sorprendentemente hace que la gente quiera vacunarse aún menos. De la misma forma, corregir la falacia de que las vacunas MMR causan autismo, o que la vacunación contra la tosferina causa tantos efectos adversos como la gente cree paradójicamente hace que la gente quiera vacunarse aún menos. Los investigadores concluyen que “corregir los mitos de las vacunas puede no ser un método efectivo para promocionarlas”.
Considera ser voluntario/a para ayudar en la página web.
- Rolfes MA, Foppa IM, Garg S, et al. Annual estimates of the burden of seasonal influenza in the United States: A tool for strengthening influenza surveillance and preparedness. Influenza Other Respir Viruses. 2018;12(1):132-137.
- Hunter P, Fryhofer SA, Szilagyi PG. Vaccination of adults in general medical practice. Mayo Clin Proc. 2020;95(1):169-183.
- Resnick B, Gravenstein S, Schaffner W, Sobczyk E, Douglas RG. Beyond prevention of influenza: the value of flu vaccines. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2018;73(12):1635-1637.
- Goodwin K, Viboud C, Simonsen L. Antibody response to influenza vaccination in the elderly: a quantitative review. Vaccine. 2006;24(8):1159-1169.
- Coll PP, Costello VW, Kuchel GA, Bartley J, McElhaney JE. The prevention of infections in older adults: vaccination. J Am Geriatr Soc. 2020;68(1):207-214.
- Grohskopf LA, Alyanak E, Broder KR, Walter EB, Fry AM, Jernigan DB. Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices - United States, 2019-20 influenza season. MMWR Recomm Rep. 2019;68(3):1-21.
- Vaccine Effectiveness Studies. CDC. Dec 2022.
- Demicheli V, Jefferson T, Ferroni E, Rivetti A, Di Pietrantonj C. Vaccines for preventing influenza in healthy adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018;2(2):CD001269.
- Demicheli V, Jefferson T, Di Pietrantonj C, et al. Vaccines for preventing influenza in the elderly. Cochrane Database Syst Rev. 2018;2(2):CD004876.
- Dudley MZ, Halsey NA, Omer SB, et al. The state of vaccine safety science: systematic reviews of the evidence. Lancet Infect Dis. 2020;20(5):e80-e89.
- Influenza Vaccine for 2019-2020. Med Lett Drugs Ther. Oct 2019.
- Kwong JC, Schwartz KL, Campitelli MA, et al. Acute myocardial infarction after laboratory-confirmed influenza infection. N Engl J Med. 2018;378(4):345-353.
- Corrales-Medina VF, Madjid M, Musher DM. Role of acute infection in triggering acute coronary syndromes. Lancet Infect Dis. 2010;10(2):83-92.
- Cheng Y, Cao X, Cao Z, et al. Effects of influenza vaccination on the risk of cardiovascular and respiratory diseases and all-cause mortality. Ageing Res Rev. 2020;62:101124.
- Okoli GN, Lam OLT, Racovitan F, et al. Seasonal influenza vaccination in older people: A systematic review and meta-analysis of the determining factors. PLoS One. 2020;15(6):e0234702.
- Yedlapati SH, Khan SU, Talluri S, et al. Effects of influenza vaccine on mortality and cardiovascular outcomes in patients with cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. J Am Heart Assoc. 2021;10(6):e019636.
- Clar C, Oseni Z, Flowers N, Keshtkar-Jahromi M, Rees K. Influenza vaccines for preventing cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(5):CD005050.
- Nyhan B, Reifler J. Does correcting myths about the flu vaccine work? An experimental evaluation of the effects of corrective information. Vaccine. 2015;33(3):459-464.
- Nyhan B, Reifler J, Richey S, Freed GL. Effective messages in vaccine promotion: a randomized trial. Pediatrics. 2014;133(4):e835-842.
- Meszaros JR, Asch DA, Baron J, Hershey JC, Kunreuther H, Schwartz-Buzaglo J. Cognitive processes and the decisions of some parents to forego pertussis vaccination for their children. J Clin Epidemiol. 1996;49(6):697-703.
Gráficos de Avo Media
A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Rosario Ribeiro voluntaria activa en NutritionFacts.org.
Introducción: En esta serie de tres videos, desarrollo la ciencia detrás de los pros y contras de la vacuna de la gripe, neumonía, y herpes zóster.
Cada año la influenza mata entre 4000 y 20000 estadounidenses, aunque el número de víctimas para la temporada 2017-2018 fue de 80000, siendo una de las más letales de la última mitad de siglo. La mayoría de las hospitalizaciones y el 90% de la mortalidad a causa de la gripe afecta a adultos mayores de 65 años (la mayoría personas arriba de 75 años). El índice de mortalidad de gripe para mayores de 75 años es 50 veces mayor que el de los menores de 65 años. Sin embargo, las CDC recomiendan que todos los mayores de seis meses se den una dosis de rutina anual, solo con el objetivo de ayudar a prevenir la trasmisión a los más vulnerables. La cruel ironía es que los adultos mayores, aquellos que necesitan mayor protección, obtienen menos protección con las vacunas debido a una menor inmunidad por la edad.
Dependiendo de la estación, la vacunación disminuye el riesgo de contraer gripe entre un 40% y 50%. Entonces, en adultos saludables, podemos decir con certeza moderada que podemos disminuir el riesgo de contraerla de un 2% cada año a casi menos de un 1%. Entre adultos mayores, incluso si obtienes una disminución de riesgo de un 6% a un 2.4%, de la misma forma en que el riesgo y las consecuencias se incrementan, también lo hacen los beneficios.
En el hemisferio norte, la temporada de gripe puede comenzar tan temprano como septiembre y terminar incluso en marzo. El problema con vacunarse muy temprano en la temporada es que la inmunidad puede disminuir antes de que la temporada termine, especialmente en adultos mayores. Por lo que puede ser bueno esperar hasta octubre, aunque vacunarse en cualquier momento de la temporada es mejor que no vacunarse en ningún momento.
Sí, la vacuna contra la influenza puede causar el Síndrome de Guillain-Barré, un ataque autoinmune a tus nervios que puede dejarte paralizado por semanas, pero también lo puede causar la gripe. Puede haber uno o dos casos adicionales de Guillain-Barré por millón de vacunaciones, contra 17 casos adicionales por millón de contacto con el virus de la gripe. Entonces, tendrás más probabilidades de quedar temporalmente paralizado por la gripe, y no por la vacuna. Pero ya que vacunar a alrededor de 30 personas mayores previene un solo caso de gripe; vacunarse debería aumentar el riesgo general de padecer Guillain-Barré. Pero la razón por la que la vacuna se recomienda no es para disminuir el riesgo de un síndrome autoinmune poco conocido, sino para disminuir el impacto común y potencialmente devastador de la gripe que se extiende más allá de la infección respiratoria.
En la semana siguiente a la confirmación de una gripe, el riesgo de tener un paro cardiaco aumenta hasta seis veces. La inflamación de la infección puede desestabilizar las placas ateroescleróticas, se contraen las arterias, y hacen que la sangre coagule más fácilmente. Entonces, ¿puede ser que la vacunación contra la gripe salve vidas en más de una forma? Esto es por lo que indirectamente la gripe puede causar la muerte hasta tres veces más.
Aquellos que se vacunan tienen menos probabilidades de morir por enfermedad cardiovascular o cualquier otra causa en un año. En otras palabras, aquellos que se vacunan de forma regular, viven, en promedio, vidas más largas. Pero, ¿quiénes se vacunan de forma excesiva? Personas blancas, casadas, que no fuman, de clases sociales altas, con mayor educación e ingresos, y con seguro médico. No puedes afirmar que algo es causa y efecto hasta que lo pones a prueba.
Se han realizado cuatro ensayos clínicos aleatorizados controlados: vacuna contra la gripe frente a un placebo, en aquellos con enfermedades cardiacas preexistentes, y en general, aquellos que recibieron la vacuna real tuvieron 56% menos probabilidades de morir por enfermedad cardiovascular, y 47% menos probabilidades de morir por cualquier otra causa. Entonces, la vacuna contra la gripe puede ser un increíble salvavidas. Si los datos observacionales muestran menos muertes a nivel global, incluso entre aquellos con enfermedades cardiovasculares preexistentes, el resultado será, por ahora, desconocido, pero si observas la prevención secundaria, los ensayos aleatorizados controlados demostraron incluso más protección que los estudios observacionales aludidos.
Dados los beneficios, superar la vacilación por la vacuna debería ser tan simple como corregir la desinformación, aunque tristemente, desmentir los mitos de la vacunación puede en verdad ser contraproducente. Divulgar que las vacunas contra la gripe inactivadas (el tipo de vacuna que se le da a los adultos mayores) puede causar gripe, sorprendentemente hace que la gente quiera vacunarse aún menos. De la misma forma, corregir la falacia de que las vacunas MMR causan autismo, o que la vacunación contra la tosferina causa tantos efectos adversos como la gente cree paradójicamente hace que la gente quiera vacunarse aún menos. Los investigadores concluyen que “corregir los mitos de las vacunas puede no ser un método efectivo para promocionarlas”.
Considera ser voluntario/a para ayudar en la página web.
- Rolfes MA, Foppa IM, Garg S, et al. Annual estimates of the burden of seasonal influenza in the United States: A tool for strengthening influenza surveillance and preparedness. Influenza Other Respir Viruses. 2018;12(1):132-137.
- Hunter P, Fryhofer SA, Szilagyi PG. Vaccination of adults in general medical practice. Mayo Clin Proc. 2020;95(1):169-183.
- Resnick B, Gravenstein S, Schaffner W, Sobczyk E, Douglas RG. Beyond prevention of influenza: the value of flu vaccines. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2018;73(12):1635-1637.
- Goodwin K, Viboud C, Simonsen L. Antibody response to influenza vaccination in the elderly: a quantitative review. Vaccine. 2006;24(8):1159-1169.
- Coll PP, Costello VW, Kuchel GA, Bartley J, McElhaney JE. The prevention of infections in older adults: vaccination. J Am Geriatr Soc. 2020;68(1):207-214.
- Grohskopf LA, Alyanak E, Broder KR, Walter EB, Fry AM, Jernigan DB. Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices - United States, 2019-20 influenza season. MMWR Recomm Rep. 2019;68(3):1-21.
- Vaccine Effectiveness Studies. CDC. Dec 2022.
- Demicheli V, Jefferson T, Ferroni E, Rivetti A, Di Pietrantonj C. Vaccines for preventing influenza in healthy adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018;2(2):CD001269.
- Demicheli V, Jefferson T, Di Pietrantonj C, et al. Vaccines for preventing influenza in the elderly. Cochrane Database Syst Rev. 2018;2(2):CD004876.
- Dudley MZ, Halsey NA, Omer SB, et al. The state of vaccine safety science: systematic reviews of the evidence. Lancet Infect Dis. 2020;20(5):e80-e89.
- Influenza Vaccine for 2019-2020. Med Lett Drugs Ther. Oct 2019.
- Kwong JC, Schwartz KL, Campitelli MA, et al. Acute myocardial infarction after laboratory-confirmed influenza infection. N Engl J Med. 2018;378(4):345-353.
- Corrales-Medina VF, Madjid M, Musher DM. Role of acute infection in triggering acute coronary syndromes. Lancet Infect Dis. 2010;10(2):83-92.
- Cheng Y, Cao X, Cao Z, et al. Effects of influenza vaccination on the risk of cardiovascular and respiratory diseases and all-cause mortality. Ageing Res Rev. 2020;62:101124.
- Okoli GN, Lam OLT, Racovitan F, et al. Seasonal influenza vaccination in older people: A systematic review and meta-analysis of the determining factors. PLoS One. 2020;15(6):e0234702.
- Yedlapati SH, Khan SU, Talluri S, et al. Effects of influenza vaccine on mortality and cardiovascular outcomes in patients with cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. J Am Heart Assoc. 2021;10(6):e019636.
- Clar C, Oseni Z, Flowers N, Keshtkar-Jahromi M, Rees K. Influenza vaccines for preventing cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(5):CD005050.
- Nyhan B, Reifler J. Does correcting myths about the flu vaccine work? An experimental evaluation of the effects of corrective information. Vaccine. 2015;33(3):459-464.
- Nyhan B, Reifler J, Richey S, Freed GL. Effective messages in vaccine promotion: a randomized trial. Pediatrics. 2014;133(4):e835-842.
- Meszaros JR, Asch DA, Baron J, Hershey JC, Kunreuther H, Schwartz-Buzaglo J. Cognitive processes and the decisions of some parents to forego pertussis vaccination for their children. J Clin Epidemiol. 1996;49(6):697-703.
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Los beneficios y efectos secundarios de la vacuna de la gripe
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Mantente atento a mis siguientes dos videos, en ellos examino los beneficios y efectos secundarios de las vacunas de la neumonía y del zóster.
¿Se puede prevenir la gripe con alimentos y suplementos como el saúco y la equinácea? Ve ¿Ayuda el saúco con los resfriados y la gripe?
No tengo muchos videos sobre la gripe, pero tengo algunos sobre la prevención de resfriados:
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