¿Por qué los niveles altos de eritritol en sangre se asocian con mayores niveles de enfermedades crónicas?
Actualización sobre el eritritol: ¿Tiene efectos secundarios el eritritol?
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A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Daniel González voluntario activo en NutritionFacts.org.
Es curioso que, al buscar información sobre el edulcorante hipocalórico eritritol en la literatura científica, encontrarás artículos como este, que describen su uso como explosivo, algo que no me había imaginado. Pero ¿eso te parece explosivo? Pues ¿qué tal titulares como estos? El eritritol se asocia con más grasa corporal en jóvenes, disfunción metabólica, cardiopatía coronaria, insuficiencia cardíaca, prediabetes, diabetes desarrollada y complicaciones diabéticas como daño renal y ceguera.
Pero, a ver, creía que se había demostrado por completo la seguridad del eritritol e incluso que tiene propiedades antioxidantes. Examinemos estos estudios más de cerca.
Al empezar la universidad, muchos jóvenes engordan, los temidos 15 kilos del primer año, que puede llevarles por el rumbo equivocado de la vida y a padecer enfermedades crónicas. Pero no pasa con todos los estudiantes. Así que los investigadores querían saber por qué algunos engordaban y otros no. Por eso, en uno de sus primeros días de clase les extrajeron sangre a unos estudiantes y, tras nueve meses, les pesaron de nuevo y les sacaron más sangre. Sobre un cuarto de los estudiantes tenían un peso estable, pero los otros tres cuartos engordaron cuatro kilos de media. Luego hicieron algo interesante. Mezclaron la sangre de quienes se mantuvieron estables y la compararon con la sangre de quienes engordaron para ver si podían distinguir alguna diferencia. Y quienes engordaron tenían una concentración sanguínea considerablemente más elevada de eritritol en sangre, y no solo por un poco: 15 veces más elevada. Quienes controlaban mal la glucemia tenían una concentración sanguínea 21 veces más elevada de eritritol.
Y lo mismo sucede con la cardiopatía. ¿Qué tenían más en la sangre quienes desarrollaron cardiopatía que quienes no? Eritritol. Y también con la diabetes y las complicaciones diabéticas. Vale, entonces, ¿qué está pasando? ¿El eritritol está involucrado en la obesidad, la cardiopatía y la diabetes? ¿O es solo un espectador inofensivo? Puede que sea causalidad inversa, o que, en vez de que el eritritol haga que se engorde más, quizá engordar resulte en más eritritol. Al fin y al cabo, ¿quién suele coger edulcorantes hipocalóricos? Pero, un momento. En este estudio, por ejemplo, extrajeron sangre antes y después de un periodo de más de 20 años. ¿Había siquiera eritritol entonces? No se extrajo sangre hasta en los ochenta. Y el eritritol no se aprobó hasta 2001. Igual con el estudio de cardiopatía. Las muestras de sangre se sacaron a finales de los ochenta, así que el eritritol en sangre no se puede explicar con el consumo de eritritol como sustituto del azúcar. Pero, a ver, ¿cómo acabaron con tanto eritritol en el organismo?
Lo producía su propio cuerpo. Sabemos que tu organismo puede coger el exceso de azúcar y convertirlo en eritritol. Si le das a la gente azúcar radiomarcado, en dos horas, el eritritol radiomarcado aparecerá en la sangre. Resulta que el eritritol es un metabolito de la ruta de pentosa fosfato, o la ruta por la que el azúcar se convierte en eritritol. Y la ruta de la pentosa fosfato es una ruta protectora. De esa forma, tu cuerpo desecha el exceso de azúcar en sangre al intentar convertirlo en otras cosas para reducir la glucemia. Por eso, que haya eritritol en el organismo parece una consecuencia de una glucemia muy elevada, no la causa. Por eso es normal que el eritritol se asocie con la diabetes. Quizás sea como decir que una glucemia elevada está asociada con una glucemia elevada. Y la glucemia elevada se asocia también con la obesidad y la cardiopatía.
De hecho, la síntesis del eritritol podría ser un mecanismo adaptativo para contrarrestar la agresión oxidativa que causa la obesidad y la hiperglucemia. En otras palabras, no solo para reducir la glucemia, sino que, como el eritritol puede funcionar como antioxidante, quizá tu cuerpo lo produzca específicamente para ayudar a limpiar el desastre.
En resumen, no existen estudios que relacionan el consumo de eritritol con la evolución de ninguna enfermedad. Por otra parte, los estudios hechos con eritritol sí demuestran que es relativamente inocuo y tal vez beneficioso, pero los efectos del consumo crónico de eritritol no se han evaluado en los humanos.
Considera ser voluntario/a para ayudar en la página web.
- Matyáš R, Lyčka A, Jirásko R, et al. Analytical characterization of erythritol tetranitrate, an improvised explosive. J Forensic Sci. 2016;61(3):759-64.
- Swithers SE, Shearer J. Obesity: sweetener associated with increased adiposity in young adults. Nat Rev Endocrinol. 2017;13(8):443-4.
- Ortiz SR, Field MS. Mammalian metabolism of erythritol: a predictive biomarker of metabolic dysfunction. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2020;23(5):296-301.
- Wang Z, Zhu C, Nambi V, et al. Metabolomic pattern predicts incident coronary heart disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2019;39(7):1475-82.
- Zheng Y, Yu B, Alexander D, et al. Associations between metabolomic compounds and incident heart failure among African Americans: the ARIC Study. Am J Epidemiol. 2013;178(4):534-42.
- Menni C, Fauman E, Erte I, et al. Biomarkers for type 2 diabetes and impaired fasting glucose using a nontargeted metabolomics approach. Diabetes. 2013;62(12):4270-6.
- Rebholz CM, Yu B, Zheng Z, et al. Serum metabolomic profile of incident diabetes. Diabetologia. 2018;61(5):1046-54.
- Haukka JK, Sandholm N, Forsblom C, Cobb JE, Groop PH, Ferrannini E. Metabolomic profile predicts development of microalbuminuria in individuals with type 1 diabetes. Sci Rep. 2018;8(1):13853.
- Chen L, Cheng CY, Choi H, et al. Plasma Metabonomic Profiling of Diabetic Retinopathy. Diabetes. 2016;65(4):1099-108.
- Honkala S, Runnel R, Saag M, et al. Effect of erythritol and xylitol on dental caries prevention in children. Caries Res. 2014;48(5):482-90
- Hootman KC, Trezzi JP, Kraemer L, et al. Erythritol is a pentose-phosphate pathway metabolite and associated with adiposity gain in young adults. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017;114(21):E4233-40.
- Rzechonek DA, Dobrowolski A, Rymowicz W, Mirończuk AM. Recent advances in biological production of erythritol. Crit Rev Biotechnol. 2018;38(4):620-33.
- Wölnerhanssen BK, Meyer-Gerspach AC. Letter regarding article, "metabolomic pattern predicts incident coronary heart disease". Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2019;39(8):e186.
- Wölnerhanssen BK, Meyer-Gerspach AC, Beglinger C, Islam MS. Metabolic effects of the natural sweeteners xylitol and erythritol: a comprehensive review. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60(12):1986-98.
- Wang Z, Yu B. Response letter regarding article, "metabolomic pattern predicts incident coronary heart disease". Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2019;39(8):e187.
Gráficos de Avo Media
A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Daniel González voluntario activo en NutritionFacts.org.
Es curioso que, al buscar información sobre el edulcorante hipocalórico eritritol en la literatura científica, encontrarás artículos como este, que describen su uso como explosivo, algo que no me había imaginado. Pero ¿eso te parece explosivo? Pues ¿qué tal titulares como estos? El eritritol se asocia con más grasa corporal en jóvenes, disfunción metabólica, cardiopatía coronaria, insuficiencia cardíaca, prediabetes, diabetes desarrollada y complicaciones diabéticas como daño renal y ceguera.
Pero, a ver, creía que se había demostrado por completo la seguridad del eritritol e incluso que tiene propiedades antioxidantes. Examinemos estos estudios más de cerca.
Al empezar la universidad, muchos jóvenes engordan, los temidos 15 kilos del primer año, que puede llevarles por el rumbo equivocado de la vida y a padecer enfermedades crónicas. Pero no pasa con todos los estudiantes. Así que los investigadores querían saber por qué algunos engordaban y otros no. Por eso, en uno de sus primeros días de clase les extrajeron sangre a unos estudiantes y, tras nueve meses, les pesaron de nuevo y les sacaron más sangre. Sobre un cuarto de los estudiantes tenían un peso estable, pero los otros tres cuartos engordaron cuatro kilos de media. Luego hicieron algo interesante. Mezclaron la sangre de quienes se mantuvieron estables y la compararon con la sangre de quienes engordaron para ver si podían distinguir alguna diferencia. Y quienes engordaron tenían una concentración sanguínea considerablemente más elevada de eritritol en sangre, y no solo por un poco: 15 veces más elevada. Quienes controlaban mal la glucemia tenían una concentración sanguínea 21 veces más elevada de eritritol.
Y lo mismo sucede con la cardiopatía. ¿Qué tenían más en la sangre quienes desarrollaron cardiopatía que quienes no? Eritritol. Y también con la diabetes y las complicaciones diabéticas. Vale, entonces, ¿qué está pasando? ¿El eritritol está involucrado en la obesidad, la cardiopatía y la diabetes? ¿O es solo un espectador inofensivo? Puede que sea causalidad inversa, o que, en vez de que el eritritol haga que se engorde más, quizá engordar resulte en más eritritol. Al fin y al cabo, ¿quién suele coger edulcorantes hipocalóricos? Pero, un momento. En este estudio, por ejemplo, extrajeron sangre antes y después de un periodo de más de 20 años. ¿Había siquiera eritritol entonces? No se extrajo sangre hasta en los ochenta. Y el eritritol no se aprobó hasta 2001. Igual con el estudio de cardiopatía. Las muestras de sangre se sacaron a finales de los ochenta, así que el eritritol en sangre no se puede explicar con el consumo de eritritol como sustituto del azúcar. Pero, a ver, ¿cómo acabaron con tanto eritritol en el organismo?
Lo producía su propio cuerpo. Sabemos que tu organismo puede coger el exceso de azúcar y convertirlo en eritritol. Si le das a la gente azúcar radiomarcado, en dos horas, el eritritol radiomarcado aparecerá en la sangre. Resulta que el eritritol es un metabolito de la ruta de pentosa fosfato, o la ruta por la que el azúcar se convierte en eritritol. Y la ruta de la pentosa fosfato es una ruta protectora. De esa forma, tu cuerpo desecha el exceso de azúcar en sangre al intentar convertirlo en otras cosas para reducir la glucemia. Por eso, que haya eritritol en el organismo parece una consecuencia de una glucemia muy elevada, no la causa. Por eso es normal que el eritritol se asocie con la diabetes. Quizás sea como decir que una glucemia elevada está asociada con una glucemia elevada. Y la glucemia elevada se asocia también con la obesidad y la cardiopatía.
De hecho, la síntesis del eritritol podría ser un mecanismo adaptativo para contrarrestar la agresión oxidativa que causa la obesidad y la hiperglucemia. En otras palabras, no solo para reducir la glucemia, sino que, como el eritritol puede funcionar como antioxidante, quizá tu cuerpo lo produzca específicamente para ayudar a limpiar el desastre.
En resumen, no existen estudios que relacionan el consumo de eritritol con la evolución de ninguna enfermedad. Por otra parte, los estudios hechos con eritritol sí demuestran que es relativamente inocuo y tal vez beneficioso, pero los efectos del consumo crónico de eritritol no se han evaluado en los humanos.
Considera ser voluntario/a para ayudar en la página web.
- Matyáš R, Lyčka A, Jirásko R, et al. Analytical characterization of erythritol tetranitrate, an improvised explosive. J Forensic Sci. 2016;61(3):759-64.
- Swithers SE, Shearer J. Obesity: sweetener associated with increased adiposity in young adults. Nat Rev Endocrinol. 2017;13(8):443-4.
- Ortiz SR, Field MS. Mammalian metabolism of erythritol: a predictive biomarker of metabolic dysfunction. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2020;23(5):296-301.
- Wang Z, Zhu C, Nambi V, et al. Metabolomic pattern predicts incident coronary heart disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2019;39(7):1475-82.
- Zheng Y, Yu B, Alexander D, et al. Associations between metabolomic compounds and incident heart failure among African Americans: the ARIC Study. Am J Epidemiol. 2013;178(4):534-42.
- Menni C, Fauman E, Erte I, et al. Biomarkers for type 2 diabetes and impaired fasting glucose using a nontargeted metabolomics approach. Diabetes. 2013;62(12):4270-6.
- Rebholz CM, Yu B, Zheng Z, et al. Serum metabolomic profile of incident diabetes. Diabetologia. 2018;61(5):1046-54.
- Haukka JK, Sandholm N, Forsblom C, Cobb JE, Groop PH, Ferrannini E. Metabolomic profile predicts development of microalbuminuria in individuals with type 1 diabetes. Sci Rep. 2018;8(1):13853.
- Chen L, Cheng CY, Choi H, et al. Plasma Metabonomic Profiling of Diabetic Retinopathy. Diabetes. 2016;65(4):1099-108.
- Honkala S, Runnel R, Saag M, et al. Effect of erythritol and xylitol on dental caries prevention in children. Caries Res. 2014;48(5):482-90
- Hootman KC, Trezzi JP, Kraemer L, et al. Erythritol is a pentose-phosphate pathway metabolite and associated with adiposity gain in young adults. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017;114(21):E4233-40.
- Rzechonek DA, Dobrowolski A, Rymowicz W, Mirończuk AM. Recent advances in biological production of erythritol. Crit Rev Biotechnol. 2018;38(4):620-33.
- Wölnerhanssen BK, Meyer-Gerspach AC. Letter regarding article, "metabolomic pattern predicts incident coronary heart disease". Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2019;39(8):e186.
- Wölnerhanssen BK, Meyer-Gerspach AC, Beglinger C, Islam MS. Metabolic effects of the natural sweeteners xylitol and erythritol: a comprehensive review. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60(12):1986-98.
- Wang Z, Yu B. Response letter regarding article, "metabolomic pattern predicts incident coronary heart disease". Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2019;39(8):e187.
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Actualización sobre el eritritol: ¿Tiene efectos secundarios el eritritol?
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NOTA IMPORTANTE: Aunque los datos observacionales sobre el eritritol parecen repletos de causalidad inversa, se publicó un estudio con datos intervencionales en ratones e in vitro el 27 de febrero del 2023 que sugiere que el eritritol podría ser dañino, así que te recomiendo que dejes de consumirlo hasta que sepamos más.
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