¿Causa acné el cacao en polvo?

¿Causa acné el cacao en polvo?
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¿La relación entre acné y chocolate es debida al azúcar, la leche o el cacao? Los investigadores han puesto a prueba el chocolate blanco, el chocolate negro, el chocolate de repostería y el cacao en polvo para averiguarlo.

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A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Rubén Rodríguez y Viviana Garcia voluntarios activos en NutritionFacts.org.

Hace un siglo, la dieta era comúnmente utilizada como parte del tratamiento del acné. Durante la década de los 60, sin embargo, la conexión dieta-acné cayó en desuso. ¿Por qué? Debido a un estudio que pretendió "probar" que el chocolate no provoca acné, comparando una tableta de chocolate con una tableta de pseudochocolate, compuesta en un 28% por grasas trans de aceite vegetal parcialmente hidrogenado, una sustancia conocida por aumentar los signos de inflamación. Con esa comparación, no es de extrañar que el chocolate no saliese tan mal parado.

Después, se realizó otro estudio donde pequeños grupos de estudiantes de medicina comieron una variedad de supuestos transgresores y solo alrededor de un tercio desarrolló acné, pero no había un grupo de control para comparar. Sin embargo, estos dos estudios, a pesar de sus "grandes deficiencias”, fueron suficientes para desvincular la dieta del acné en la mente de la mayoría de los dermatólogos. Para reflejar este nuevo consenso académico, se revisaron libros y los dermatólogos adoptaron la postura de que los murmullos sobre la relación dieta-acné no solo no eran científicos, sino uno más de los tantos mitos sobre esta enfermedad tan extendida.

Comentarios como, "La asociación de la dieta con el acné ha sido relegada a la categoría de mito" eran habituales en el pasado y en la literatura médica actual, sin embargo, los principales libros de texto de dermatología que divulgan la idea de que la dieta y el acné no están relacionados, se basan solo en esos dos estudios defectuosos. Entonces, esta corriente de pensamiento dentro de la comunidad dermatológica de que la dieta y el acné no están relacionados tiene poco o ningún apoyo objetivo.

Y, hay razones para sospechar que el consumo de chocolate puede ser un problema.  Si tomas muestras de sangre a personas antes y después de comer un par de barras de chocolate con leche, parece que este incita a algunas células de pus a liberar químicos inflamatorios adicionales, cuando las expones a bacterias causantes de acné en una placa de Petri. Así, tal vez este sea uno de los mecanismos que podría explicar los efectos del chocolate en el acné, pero ¿cómo sabemos que es el chocolate y no el azúcar o la leche añadida?

Si encuestas a adolescentes con problemas de acné sobre sus hábitos alimenticios, aparece un vínculo con el consumo de chocolate, ¿pero es que están rociando cacao en polvo sobre sus batidos, o comiendo chocolate negro o, es por el azúcar y la leche añadidos?

Tan solo disminuyendo el consumo de alimentos azucarados y granos refinados, se reduce a la mitad la cantidad de espinillas en unos meses, mucho mejor que el grupo de control, probado con convincentes fotos del antes y el después.

Para averiguar si era el azúcar, los investigadores dieron a un grupo chocolate con leche y a otro, gominolas. Si era solo el azúcar, entonces el acné supuestamente empeoraría en ambos grupos, pero en cambio, el grupo de chocolate empeoró: se duplicaron las lesiones de acné, mientras que no hubo cambios en el grupo de gominolas. Así, aparentemente no solo es el azúcar, tal vez hay algo en el chocolate, ¿o es solo en el chocolate con leche?

Hasta ahora, no ha habido estudios evaluando los efectos del chocolate 100% puro en el acné, hasta... ¡que los hubo! 57 voluntarios con acné de leve a moderado se asignaron al azar en tres grupos, recibiendo barras de chocolate blanco, de chocolate negro, o sin chocolate todos los días durante un mes. Además, esto no era solo chocolate negro, sino chocolate 100% puro, es decir, chocolate de repostería. A diferencia del chocolate negro puro, el chocolate blanco está lleno de azúcar y leche. Y, de hecho, las lesiones de acné empeoraron en el grupo de chocolate blanco, pero no en el de chocolate negro o grupos de control. Por tanto, en este estudio, solo el chocolate blanco se asoció con un aumento de las lesiones de acné.

En cambio, otros estudios sí mostraron que el acné empeoraba con el chocolate negro. Se ofreció a los sujetos de investigación una sola gran dosis de chocolate de repostería Ghirardelli y, les salieron granos en días. Un aumento significativo en la media total de lesiones de acné en 4 días. Y, lo mismo ocurrió con el consumo continuado de chocolate negro: media tableta de chocolate pequeña al día durante un mes, y el aumento del grado de acné se notificó a las 2 semanas, con estas fotos del antes y el después.

De acuerdo, pero ¿qué faltaba en estos dos estudios? Si das a la gente chocolate diariamente, su acné empeora, o una gran cantidad de chocolate hace que el acné empeore. ¿Qué no incluyeron estos estudios? Los seguidores de NutritionFacts más antiguos deberían saberlo. Correcto, les falta un grupo de control.

Si miras las encuestas, la mayoría de la gente cree que el chocolate causa acné; así, si le das a la gente una gran cantidad de chocolate, tal vez solo el estrés y la expectativa de que va a tener un brote, contribuyen al brote real. Para llegar al fondo de esto, tienes que diseñar un estudio donde se dé chocolate encubierto. Expones a la gente al chocolate sin que lo sepan y ves si aún así recae. Puedes poner cacao en polvo en cápsulas opacas, así no saben si están tomando cacao o placebo, y eso tendría el beneficio adicional de eliminar la grasa de la manteca de cacao. Sin leche, sin azúcar, sin grasa, solo cacao en polvo puro frente a cápsulas de placebo, pero nunca ha habido tal estudio hasta...ahora.

Un estudio doble ciego, controlado con placebo evaluó los efectos del consumo de chocolate, en realidad, el consumo de cacao en polvo, en sujetos con antecedentes de acné. Se les asignó a tomar cápsulas de cacao 100% sin azúcar, o un placebo de polvo de gelatina sin sabor y sin azúcar. Un único atracón que requiere la ingesta de hasta 240 cápsulas para tratar de exponer secretamente a los participantes a unas onzas de cacao en polvo y ... el mismo aumento significativo, la misma duplicación de lesiones de acné en los siguientes 4 días, al igual que en el estudio Ghirardelli. Entonces, lamentablemente, parece que realmente en individuos propensos al acné, el consumo de cacao puede causar un aumento de este.

Ahora, el estudio solo incluyó hombres; así, no tuvieron que lidiar con cambios hormonales cíclicos, y es difícil imaginar que el grupo de cacao real, después de tomar cientos de cápsulas, no eructara con sabor a cacao y no supiera que no estaba en el grupo de placebo. Aunque, los mejores datos disponibles sugieren que si padeces de acné, puede que quieras intentar dejar el chocolate a un lado para ver si tus síntomas mejoran.

Considera ser voluntario/a para ayudar en la página web.

Créditos de la imagen: thecakeschool vía Wikimedia. La imagen ha sido modificada.

Gráficos de Avocado Video.

A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Rubén Rodríguez y Viviana Garcia voluntarios activos en NutritionFacts.org.

Hace un siglo, la dieta era comúnmente utilizada como parte del tratamiento del acné. Durante la década de los 60, sin embargo, la conexión dieta-acné cayó en desuso. ¿Por qué? Debido a un estudio que pretendió "probar" que el chocolate no provoca acné, comparando una tableta de chocolate con una tableta de pseudochocolate, compuesta en un 28% por grasas trans de aceite vegetal parcialmente hidrogenado, una sustancia conocida por aumentar los signos de inflamación. Con esa comparación, no es de extrañar que el chocolate no saliese tan mal parado.

Después, se realizó otro estudio donde pequeños grupos de estudiantes de medicina comieron una variedad de supuestos transgresores y solo alrededor de un tercio desarrolló acné, pero no había un grupo de control para comparar. Sin embargo, estos dos estudios, a pesar de sus "grandes deficiencias”, fueron suficientes para desvincular la dieta del acné en la mente de la mayoría de los dermatólogos. Para reflejar este nuevo consenso académico, se revisaron libros y los dermatólogos adoptaron la postura de que los murmullos sobre la relación dieta-acné no solo no eran científicos, sino uno más de los tantos mitos sobre esta enfermedad tan extendida.

Comentarios como, "La asociación de la dieta con el acné ha sido relegada a la categoría de mito" eran habituales en el pasado y en la literatura médica actual, sin embargo, los principales libros de texto de dermatología que divulgan la idea de que la dieta y el acné no están relacionados, se basan solo en esos dos estudios defectuosos. Entonces, esta corriente de pensamiento dentro de la comunidad dermatológica de que la dieta y el acné no están relacionados tiene poco o ningún apoyo objetivo.

Y, hay razones para sospechar que el consumo de chocolate puede ser un problema.  Si tomas muestras de sangre a personas antes y después de comer un par de barras de chocolate con leche, parece que este incita a algunas células de pus a liberar químicos inflamatorios adicionales, cuando las expones a bacterias causantes de acné en una placa de Petri. Así, tal vez este sea uno de los mecanismos que podría explicar los efectos del chocolate en el acné, pero ¿cómo sabemos que es el chocolate y no el azúcar o la leche añadida?

Si encuestas a adolescentes con problemas de acné sobre sus hábitos alimenticios, aparece un vínculo con el consumo de chocolate, ¿pero es que están rociando cacao en polvo sobre sus batidos, o comiendo chocolate negro o, es por el azúcar y la leche añadidos?

Tan solo disminuyendo el consumo de alimentos azucarados y granos refinados, se reduce a la mitad la cantidad de espinillas en unos meses, mucho mejor que el grupo de control, probado con convincentes fotos del antes y el después.

Para averiguar si era el azúcar, los investigadores dieron a un grupo chocolate con leche y a otro, gominolas. Si era solo el azúcar, entonces el acné supuestamente empeoraría en ambos grupos, pero en cambio, el grupo de chocolate empeoró: se duplicaron las lesiones de acné, mientras que no hubo cambios en el grupo de gominolas. Así, aparentemente no solo es el azúcar, tal vez hay algo en el chocolate, ¿o es solo en el chocolate con leche?

Hasta ahora, no ha habido estudios evaluando los efectos del chocolate 100% puro en el acné, hasta... ¡que los hubo! 57 voluntarios con acné de leve a moderado se asignaron al azar en tres grupos, recibiendo barras de chocolate blanco, de chocolate negro, o sin chocolate todos los días durante un mes. Además, esto no era solo chocolate negro, sino chocolate 100% puro, es decir, chocolate de repostería. A diferencia del chocolate negro puro, el chocolate blanco está lleno de azúcar y leche. Y, de hecho, las lesiones de acné empeoraron en el grupo de chocolate blanco, pero no en el de chocolate negro o grupos de control. Por tanto, en este estudio, solo el chocolate blanco se asoció con un aumento de las lesiones de acné.

En cambio, otros estudios sí mostraron que el acné empeoraba con el chocolate negro. Se ofreció a los sujetos de investigación una sola gran dosis de chocolate de repostería Ghirardelli y, les salieron granos en días. Un aumento significativo en la media total de lesiones de acné en 4 días. Y, lo mismo ocurrió con el consumo continuado de chocolate negro: media tableta de chocolate pequeña al día durante un mes, y el aumento del grado de acné se notificó a las 2 semanas, con estas fotos del antes y el después.

De acuerdo, pero ¿qué faltaba en estos dos estudios? Si das a la gente chocolate diariamente, su acné empeora, o una gran cantidad de chocolate hace que el acné empeore. ¿Qué no incluyeron estos estudios? Los seguidores de NutritionFacts más antiguos deberían saberlo. Correcto, les falta un grupo de control.

Si miras las encuestas, la mayoría de la gente cree que el chocolate causa acné; así, si le das a la gente una gran cantidad de chocolate, tal vez solo el estrés y la expectativa de que va a tener un brote, contribuyen al brote real. Para llegar al fondo de esto, tienes que diseñar un estudio donde se dé chocolate encubierto. Expones a la gente al chocolate sin que lo sepan y ves si aún así recae. Puedes poner cacao en polvo en cápsulas opacas, así no saben si están tomando cacao o placebo, y eso tendría el beneficio adicional de eliminar la grasa de la manteca de cacao. Sin leche, sin azúcar, sin grasa, solo cacao en polvo puro frente a cápsulas de placebo, pero nunca ha habido tal estudio hasta...ahora.

Un estudio doble ciego, controlado con placebo evaluó los efectos del consumo de chocolate, en realidad, el consumo de cacao en polvo, en sujetos con antecedentes de acné. Se les asignó a tomar cápsulas de cacao 100% sin azúcar, o un placebo de polvo de gelatina sin sabor y sin azúcar. Un único atracón que requiere la ingesta de hasta 240 cápsulas para tratar de exponer secretamente a los participantes a unas onzas de cacao en polvo y ... el mismo aumento significativo, la misma duplicación de lesiones de acné en los siguientes 4 días, al igual que en el estudio Ghirardelli. Entonces, lamentablemente, parece que realmente en individuos propensos al acné, el consumo de cacao puede causar un aumento de este.

Ahora, el estudio solo incluyó hombres; así, no tuvieron que lidiar con cambios hormonales cíclicos, y es difícil imaginar que el grupo de cacao real, después de tomar cientos de cápsulas, no eructara con sabor a cacao y no supiera que no estaba en el grupo de placebo. Aunque, los mejores datos disponibles sugieren que si padeces de acné, puede que quieras intentar dejar el chocolate a un lado para ver si tus síntomas mejoran.

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Créditos de la imagen: thecakeschool vía Wikimedia. La imagen ha sido modificada.

Gráficos de Avocado Video.

Nota del Doctor

¿Qué efectos tienen los productos lácteos sobre el acné? Lo revelo en mi último video ¿Causa acné el chocolate?

¿Qué decir de los efectos del cacao en polvo y/o chocolate sobre otros aspectos de la salud? Echa un vistazo a mis otros videos sobre el chocolate:

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