¿En qué condiciones se ha demostrado que los suplementos de resveratrol ayudan?
¿Es bueno el resveratrol para nuestra salud metabólica?
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A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Carmen Peláez voluntaria activa en NutritionFacts.org.
Para ver si la cantidad de resveratrol que obtienes al beber vino tinto puede ser beneficiosa, investigadores se fijaron en Chianti, la Toscana, para determinar si los niveles alcanzados a través de la dieta ayudan a proteger contra la fragilidad a largo plazo, la inflamación, las enfermedades cardiovasculares, el cáncer o la muerte. ¿Y la respuesta Ninguna de las anteriores. La cantidad de resveratrol en sus sistemas no se correlacionó con ninguno de los resultados de salud estudiados durante nueve años de seguimiento. Esto es sorprendente aunque solo sea por los factores de confusión asociados al consumo de vino.
Los bebedores de vino pueden ser menos propensos a fumar y suelen tener un CI más alto, mayor educación de los padres, y un estatus socioeconómico más alto, que cabría esperar que se correlacionara con mejores resultados de salud. Pero los cerveceros sufren lo opuesto: menor CI, educación de los padres, y clase social. El CI promedio de los hombres que beben vino es 113, frente a los 95 de los que beben cerveza. Aun así, no parecía haber correlación entre la exposición al resveratrol y el bienestar. Esto puede deberse a que los consumidores de vino pueden estar ingiriendo solo una media de menos de un miligramo de resveratrol al día.
Algunos “expertos” entre comillas recomiendan una dosis diaria de 1 gramo de resveratrol, según las dosis utilizadas en estudios con animales de laboratorio. ¿Cuánto vino tinto habría que beber para obtener esa cantidad? Ocho mil copas al día. ¿No te gusta el vino tinto? 7570 litros de vino blanco al día bastarían, o unos 2270 kg de manzanas, o uvas, 22 680 kg de maní, poco más de 900 kg de chocolate, o casi un millón de botellas de cerveza.
Los niveles naturales de resveratrol presentes en alimentos y bebidas no se consideran suficientes para provocar efectos sobre la salud, pero eso no significa necesariamente que los suplementos no funcionen. No obstante, se ha cuestionado la biodisponibilidad de dosis altas de resveratrol. Máximos niveles en sangre tras la suplementación con resveratrol pueden ser tan bajos como 40 nanomoles, lo que es más de cien veces inferior a los 5000 a 250 000 nanomoles usados in vitro para demostrar los efectos del resveratrol. Incluso una dosis de cinco gramos de resveratrol puede no alcanzar el nivel requerido. Esto contrasta con los roedores, en los que se han registrado niveles de 32 000 en sangre.
El resveratrol se absorbe rápidamente en los humanos, pero se metaboliza rápidamete en el intestino y el hígado, por lo que queda muy poco resveratrol libre. Pero hay unos 20 metabolitos derivados del resveratrol que pueden acabar en la circulación a niveles mucho más altos, como 20 000 nanomoles, que podrían tener actividad biológica propia.
¿Y si usamos el truco de la cúrcuma de añadir pimienta negra para suprimir los mecanismos naturales de desintoxicación de nuestro cuerpo? Funciona en ratones. El compuesto de pimienta negra piperina aumenta las concentraciones sanguíneas máximas de resveratrol más de un 1000 por ciento, pero, por desgracia, no consiguió alterar significativamente los niveles sanguíneos en las personas.
En un editorial de una revista médica de 2014 titulado “El fiasco del resveratrol”, el redactor jefe resumía el estado de la ciencia: “Las conclusiones son bastante claras: tras más de 20 años de investigación bien financiada, el resveratrol no tiene actividad humana demostrada”. Sin embargo, desde aquella publicación, se han publicado más de 150 ensayos clínicos en humanos. ¿Cuál es la actualización?
El resveratrol se concibió inicialmente como antioxidante, pero los metaanálisis de ensayos controlados aleatorios de suplementos de resveratrol no lograron hallar efectos clínicos o incluso estadísticamente significativos sobre los marcadores sistémicos del estrés oxidativo, lo que explica la falta de protección aparente del ADN.
¿Quizá solo ayuda en los metabólicamente comprometidos? Como se preguntaba en una revisión sobre el resveratrol, “¿qué conclusiones sacaríamos sobre la eficacia de la penicilina si se hubiera probado solo en personas en excelente estado de salud?” El resveratrol no parece mejorar la función metabólica de las personas no obesas, no diabéticas, o incluso beneficiar a los no diabéticos con sobrepeso, ni ayuda a las personas a perder peso, pero el resveratrol puede ayudar con el control de la glucemia en diabéticos. Para casi todos los resultados medidos en los ensayos controlados aleatorios de la diabetes tipo 2, el síndrome metabólico, o la enfermedad del hígado graso no alcohólico, los efectos del resveratrol fueron triviales, pero un metaanálisis encontró que las dosis que van de 5 a 500 miligramos dos veces al día resultaron en una disminución media de 20 puntos en la glucemia en ayunas.
También se observó un beneficio significativo en el control de la glucemia a largo plazo, aunque esto solo parecía ser así en los estudios a más corto plazo. De qué sirve un mejor control a largo plazo, si solo funciona en estudios de menos de tres meses.
Las úlceras del pie diabético son la principal causa de amputación de miembros inferiores en diabéticos. Un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de 50 mg de resveratrol dos veces al día mostró una aceleración de la cicatricación de las úlceras del pie diabético de más o menos 1 cm respecto al placebo en 60 días. Así que hay al menos una afección en la que puede ayudar. A continuación, hablaré del resveratrol para la salud de las articulaciones, el cerebro y los huesos, y luego hablaré de sus desventajas.
Considera ser voluntario/a para ayudar en la página web.
- Rabassa M, Zamora-Ros R, Urpi-Sarda M, et al. Association of habitual dietary resveratrol exposure with the development of frailty in older age: the Invecchiare in Chianti study. Am J Clin Nutr. 2015;102(6):1534-1542.
- Semba RD, Ferrucci L, Bartali B, et al. Resveratrol levels and all-cause mortality in older community-dwelling adults. JAMA Intern Med. 2014;174(7):1077-1084.
- Mortensen EL, Jensen HH, Sanders SA, Reinisch JM. Better psychological functioning and higher social status may largely explain the apparent health benefits of wine: a study of wine and beer drinking in young Danish adults. Arch Intern Med. 2001;161(15):1844-1848.
- Zamora-Ros R, Andres-Lacueva C, Lamuela-Raventós RM, et al. Concentrations of resveratrol and derivatives in foods and estimation of dietary intake in a Spanish population: European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)-Spain cohort. Br J Nutr. 2008;100(1):188-196.
- Weiskirchen S, Weiskirchen R. Resveratrol: how much wine do you have to drink to stay healthy? Adv Nutr. 2016;7(4):706-718.
- Novelle MG, Wahl D, Diéguez C, Bernier M, de Cabo R. Resveratrol supplementation: Where are we now and where should we go? Ageing Res Rev. 2015;21:1-15.
- Tang PCT, Ng YF, Ho S, Gyda M, Chan SW. Resveratrol and cardiovascular health--promising therapeutic or hopeless illusion? Pharmacol Res. 2014;90:88-115.
- Boocock DJ, Faust GES, Patel KR, et al. Phase I dose escalation pharmacokinetic study in healthy volunteers of resveratrol, a potential cancer chemopreventive agent. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2007;16(6):1246-1252.
- Sale S, Verschoyle RD, Boocock D, et al. Pharmacokinetics in mice and growth-inhibitory properties of the putative cancer chemopreventive agent resveratrol and the synthetic analogue trans 3,4,5,4’-tetramethoxystilbene. Br J Cancer. 2004;90(3):736-744.
- Monika, Garg R, Sardana S. Research problems associated with resveratrol (Trans-3, 5, 4’- trihydroxystilbene; rsv) and various strategies to overcome those problems (Review). Curr Drug Deliv. 2017;14(3):364-376.
- Walle T, Hsieh F, DeLegge MH, Oatis JE, Walle UK. High absorption but very low bioavailability of oral resveratrol in humans. Drug Metab Dispos. 2004;32(12):1377-1382.
- Singh AP, Singh R, Verma SS, et al. Health benefits of resveratrol: vidence from clinical studies. Med Res Rev. 2019;39(5):1851-1891.
- Johnson JJ, Nihal M, Siddiqui IA, et al. Enhancing the bioavailability of resveratrol by combining it with piperine. Mol Nutr Food Res. 2011;55(8):1169-1176.
- Bailey HH, Johnson JJ, Lozar T, et al. A randomized, double-blind, dose-ranging, pilot trial of piperine with resveratrol on the effects on serum levels of resveratrol. Eur J Cancer Prev. 2021;30(3):285-290.
- Visioli F. The resveratrol fiasco. Pharmacol Res. 2014;90:87.
- Resveratrol Search Results. PubMed.
- Miller NJ, Rice-Evans CA. Antioxidant activity of resveratrol in red wine. Clin Chem. 1995;41(12 Pt 1):1789.
- Omidian M, Abdolahi M, Daneshzad E, et al. The effects of resveratrol on oxidative stress markers: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2020;20(5):718-727.
- Koushki M, Lakzaei M, Khodabandehloo H, Hosseini H, Meshkani R, Panahi G. Therapeutic effect of resveratrol supplementation on oxidative stress: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Postgrad Med J. 2020;96(1134):197-205.
- Heger A, Ferk F, Nersesyan A, et al. Intake of a resveratrol-containing dietary supplement has no impact on DNA stability in healthy subjects. Mutat Res. 2012;749(1-2):82-86.
- Soleas GJ, Diamandis EP, Goldberg DM. Resveratrol: a molecule whose time has come? And gone? Clin Biochem. 1997;30(2):91-113.
- Yoshino J, Conte C, Fontana L, et al. Resveratrol supplementation does not improve metabolic function in nonobese women with normal glucose tolerance. Cell Metab. 2012;16(5):658-664.
- Gliemann L. Dodging physical activity and healthy diet: can resveratrol take the edge off the consequences of your lifestyle? Am J Clin Nutr. 2020;112(4):905-906.
- Delpino FM, Figueiredo LM, Caputo EL, Mintem GC, Gigante DP. What is the effect of resveratrol on obesity? A systematic review and meta-analysis. Clin Nutr ESPEN. 2021;41:59-67.
- Zeraattalab-Motlagh S, Jayedi A, Shab-Bidar S. The effects of resveratrol supplementation in patients with type 2 diabetes, metabolic syndrome, and nonalcoholic fatty liver disease: an umbrella review of meta-analyses of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr. 2021;114(5):1675-1685.
- Zhang T, He Q, Liu Y, Chen Z, Hu H. Efficacy and safety of resveratrol supplements on blood lipid and blood glucose control in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2021;2021:5644171.
- Moxey PW, Gogalniceanu P, Hinchliffe RJ, et al. Lower extremity amputations--a review of global variability in incidence. Diabet Med. 2011;28(10):1144-1153.
- Bashmakov YK, Assaad-Khalil SH, Abou Seif M, et al. Resveratrol promotes foot ulcer size reduction in type 2 diabetes patients. ISRN Endocrinol. 2014;2014:816307.
Gráficos de Avo Media
A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Carmen Peláez voluntaria activa en NutritionFacts.org.
Para ver si la cantidad de resveratrol que obtienes al beber vino tinto puede ser beneficiosa, investigadores se fijaron en Chianti, la Toscana, para determinar si los niveles alcanzados a través de la dieta ayudan a proteger contra la fragilidad a largo plazo, la inflamación, las enfermedades cardiovasculares, el cáncer o la muerte. ¿Y la respuesta Ninguna de las anteriores. La cantidad de resveratrol en sus sistemas no se correlacionó con ninguno de los resultados de salud estudiados durante nueve años de seguimiento. Esto es sorprendente aunque solo sea por los factores de confusión asociados al consumo de vino.
Los bebedores de vino pueden ser menos propensos a fumar y suelen tener un CI más alto, mayor educación de los padres, y un estatus socioeconómico más alto, que cabría esperar que se correlacionara con mejores resultados de salud. Pero los cerveceros sufren lo opuesto: menor CI, educación de los padres, y clase social. El CI promedio de los hombres que beben vino es 113, frente a los 95 de los que beben cerveza. Aun así, no parecía haber correlación entre la exposición al resveratrol y el bienestar. Esto puede deberse a que los consumidores de vino pueden estar ingiriendo solo una media de menos de un miligramo de resveratrol al día.
Algunos “expertos” entre comillas recomiendan una dosis diaria de 1 gramo de resveratrol, según las dosis utilizadas en estudios con animales de laboratorio. ¿Cuánto vino tinto habría que beber para obtener esa cantidad? Ocho mil copas al día. ¿No te gusta el vino tinto? 7570 litros de vino blanco al día bastarían, o unos 2270 kg de manzanas, o uvas, 22 680 kg de maní, poco más de 900 kg de chocolate, o casi un millón de botellas de cerveza.
Los niveles naturales de resveratrol presentes en alimentos y bebidas no se consideran suficientes para provocar efectos sobre la salud, pero eso no significa necesariamente que los suplementos no funcionen. No obstante, se ha cuestionado la biodisponibilidad de dosis altas de resveratrol. Máximos niveles en sangre tras la suplementación con resveratrol pueden ser tan bajos como 40 nanomoles, lo que es más de cien veces inferior a los 5000 a 250 000 nanomoles usados in vitro para demostrar los efectos del resveratrol. Incluso una dosis de cinco gramos de resveratrol puede no alcanzar el nivel requerido. Esto contrasta con los roedores, en los que se han registrado niveles de 32 000 en sangre.
El resveratrol se absorbe rápidamente en los humanos, pero se metaboliza rápidamete en el intestino y el hígado, por lo que queda muy poco resveratrol libre. Pero hay unos 20 metabolitos derivados del resveratrol que pueden acabar en la circulación a niveles mucho más altos, como 20 000 nanomoles, que podrían tener actividad biológica propia.
¿Y si usamos el truco de la cúrcuma de añadir pimienta negra para suprimir los mecanismos naturales de desintoxicación de nuestro cuerpo? Funciona en ratones. El compuesto de pimienta negra piperina aumenta las concentraciones sanguíneas máximas de resveratrol más de un 1000 por ciento, pero, por desgracia, no consiguió alterar significativamente los niveles sanguíneos en las personas.
En un editorial de una revista médica de 2014 titulado “El fiasco del resveratrol”, el redactor jefe resumía el estado de la ciencia: “Las conclusiones son bastante claras: tras más de 20 años de investigación bien financiada, el resveratrol no tiene actividad humana demostrada”. Sin embargo, desde aquella publicación, se han publicado más de 150 ensayos clínicos en humanos. ¿Cuál es la actualización?
El resveratrol se concibió inicialmente como antioxidante, pero los metaanálisis de ensayos controlados aleatorios de suplementos de resveratrol no lograron hallar efectos clínicos o incluso estadísticamente significativos sobre los marcadores sistémicos del estrés oxidativo, lo que explica la falta de protección aparente del ADN.
¿Quizá solo ayuda en los metabólicamente comprometidos? Como se preguntaba en una revisión sobre el resveratrol, “¿qué conclusiones sacaríamos sobre la eficacia de la penicilina si se hubiera probado solo en personas en excelente estado de salud?” El resveratrol no parece mejorar la función metabólica de las personas no obesas, no diabéticas, o incluso beneficiar a los no diabéticos con sobrepeso, ni ayuda a las personas a perder peso, pero el resveratrol puede ayudar con el control de la glucemia en diabéticos. Para casi todos los resultados medidos en los ensayos controlados aleatorios de la diabetes tipo 2, el síndrome metabólico, o la enfermedad del hígado graso no alcohólico, los efectos del resveratrol fueron triviales, pero un metaanálisis encontró que las dosis que van de 5 a 500 miligramos dos veces al día resultaron en una disminución media de 20 puntos en la glucemia en ayunas.
También se observó un beneficio significativo en el control de la glucemia a largo plazo, aunque esto solo parecía ser así en los estudios a más corto plazo. De qué sirve un mejor control a largo plazo, si solo funciona en estudios de menos de tres meses.
Las úlceras del pie diabético son la principal causa de amputación de miembros inferiores en diabéticos. Un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de 50 mg de resveratrol dos veces al día mostró una aceleración de la cicatricación de las úlceras del pie diabético de más o menos 1 cm respecto al placebo en 60 días. Así que hay al menos una afección en la que puede ayudar. A continuación, hablaré del resveratrol para la salud de las articulaciones, el cerebro y los huesos, y luego hablaré de sus desventajas.
Considera ser voluntario/a para ayudar en la página web.
- Rabassa M, Zamora-Ros R, Urpi-Sarda M, et al. Association of habitual dietary resveratrol exposure with the development of frailty in older age: the Invecchiare in Chianti study. Am J Clin Nutr. 2015;102(6):1534-1542.
- Semba RD, Ferrucci L, Bartali B, et al. Resveratrol levels and all-cause mortality in older community-dwelling adults. JAMA Intern Med. 2014;174(7):1077-1084.
- Mortensen EL, Jensen HH, Sanders SA, Reinisch JM. Better psychological functioning and higher social status may largely explain the apparent health benefits of wine: a study of wine and beer drinking in young Danish adults. Arch Intern Med. 2001;161(15):1844-1848.
- Zamora-Ros R, Andres-Lacueva C, Lamuela-Raventós RM, et al. Concentrations of resveratrol and derivatives in foods and estimation of dietary intake in a Spanish population: European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)-Spain cohort. Br J Nutr. 2008;100(1):188-196.
- Weiskirchen S, Weiskirchen R. Resveratrol: how much wine do you have to drink to stay healthy? Adv Nutr. 2016;7(4):706-718.
- Novelle MG, Wahl D, Diéguez C, Bernier M, de Cabo R. Resveratrol supplementation: Where are we now and where should we go? Ageing Res Rev. 2015;21:1-15.
- Tang PCT, Ng YF, Ho S, Gyda M, Chan SW. Resveratrol and cardiovascular health--promising therapeutic or hopeless illusion? Pharmacol Res. 2014;90:88-115.
- Boocock DJ, Faust GES, Patel KR, et al. Phase I dose escalation pharmacokinetic study in healthy volunteers of resveratrol, a potential cancer chemopreventive agent. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2007;16(6):1246-1252.
- Sale S, Verschoyle RD, Boocock D, et al. Pharmacokinetics in mice and growth-inhibitory properties of the putative cancer chemopreventive agent resveratrol and the synthetic analogue trans 3,4,5,4’-tetramethoxystilbene. Br J Cancer. 2004;90(3):736-744.
- Monika, Garg R, Sardana S. Research problems associated with resveratrol (Trans-3, 5, 4’- trihydroxystilbene; rsv) and various strategies to overcome those problems (Review). Curr Drug Deliv. 2017;14(3):364-376.
- Walle T, Hsieh F, DeLegge MH, Oatis JE, Walle UK. High absorption but very low bioavailability of oral resveratrol in humans. Drug Metab Dispos. 2004;32(12):1377-1382.
- Singh AP, Singh R, Verma SS, et al. Health benefits of resveratrol: vidence from clinical studies. Med Res Rev. 2019;39(5):1851-1891.
- Johnson JJ, Nihal M, Siddiqui IA, et al. Enhancing the bioavailability of resveratrol by combining it with piperine. Mol Nutr Food Res. 2011;55(8):1169-1176.
- Bailey HH, Johnson JJ, Lozar T, et al. A randomized, double-blind, dose-ranging, pilot trial of piperine with resveratrol on the effects on serum levels of resveratrol. Eur J Cancer Prev. 2021;30(3):285-290.
- Visioli F. The resveratrol fiasco. Pharmacol Res. 2014;90:87.
- Resveratrol Search Results. PubMed.
- Miller NJ, Rice-Evans CA. Antioxidant activity of resveratrol in red wine. Clin Chem. 1995;41(12 Pt 1):1789.
- Omidian M, Abdolahi M, Daneshzad E, et al. The effects of resveratrol on oxidative stress markers: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2020;20(5):718-727.
- Koushki M, Lakzaei M, Khodabandehloo H, Hosseini H, Meshkani R, Panahi G. Therapeutic effect of resveratrol supplementation on oxidative stress: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Postgrad Med J. 2020;96(1134):197-205.
- Heger A, Ferk F, Nersesyan A, et al. Intake of a resveratrol-containing dietary supplement has no impact on DNA stability in healthy subjects. Mutat Res. 2012;749(1-2):82-86.
- Soleas GJ, Diamandis EP, Goldberg DM. Resveratrol: a molecule whose time has come? And gone? Clin Biochem. 1997;30(2):91-113.
- Yoshino J, Conte C, Fontana L, et al. Resveratrol supplementation does not improve metabolic function in nonobese women with normal glucose tolerance. Cell Metab. 2012;16(5):658-664.
- Gliemann L. Dodging physical activity and healthy diet: can resveratrol take the edge off the consequences of your lifestyle? Am J Clin Nutr. 2020;112(4):905-906.
- Delpino FM, Figueiredo LM, Caputo EL, Mintem GC, Gigante DP. What is the effect of resveratrol on obesity? A systematic review and meta-analysis. Clin Nutr ESPEN. 2021;41:59-67.
- Zeraattalab-Motlagh S, Jayedi A, Shab-Bidar S. The effects of resveratrol supplementation in patients with type 2 diabetes, metabolic syndrome, and nonalcoholic fatty liver disease: an umbrella review of meta-analyses of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr. 2021;114(5):1675-1685.
- Zhang T, He Q, Liu Y, Chen Z, Hu H. Efficacy and safety of resveratrol supplements on blood lipid and blood glucose control in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2021;2021:5644171.
- Moxey PW, Gogalniceanu P, Hinchliffe RJ, et al. Lower extremity amputations--a review of global variability in incidence. Diabet Med. 2011;28(10):1144-1153.
- Bashmakov YK, Assaad-Khalil SH, Abou Seif M, et al. Resveratrol promotes foot ulcer size reduction in type 2 diabetes patients. ISRN Endocrinol. 2014;2014:816307.
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¿Es bueno el resveratrol para nuestra salud metabólica?
LicenciaCreative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
URLNota del Doctor
Este es el segundo video de mi serie sobre el resveratrol. ¿El resveratrol te ayuda a vivir más? fue el primero. Mantente atento a El resveratrol puesto a prueba para el alzhéimer, la artritis y la osteoporosis y Los efectos secundarios de los suplementos de resveratrol.
¿Y si simplemente bebemos el vino? ¿Es mejor beber un poco de alcohol que no beberlo?
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