¿Vale la pena someterse a un examen físico anual?

¿Vale la pena someterse a un examen físico anual?
3.67 (73.33%) 3 votes

¿Cuáles son los riesgos y beneficios de hacerse un examen médico anual completo y un análisis de sangre rutinario?

Comenta
Comparte

A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba.

La costumbre de hacerse un examen médico anual se remonta a casi un siglo en la medicina estadounidense, pero recientemente muchas autoridades sanitarias "han acordado que los exámenes anuales rutinarios para adultos sanos deben ser abandonados". A pesar de eso, la mayoría de la gente en la actualidad no sólo espera "un examen médico anual completo, sino que también espera un extenso análisis de sangre rutinario".

"Dada la brecha entre el entusiasmo de los pacientes y el escepticismo de las nuevas directrices sobre los exámenes anuales, ¿qué deben hacer los médicos? Bueno, primero debemos educar a los pacientes sobre las prácticas preventivas con beneficios comprobados contra aquellas que no tienen beneficios comprobados". Por ejemplo, "el único análisis de sangre rutinario actualmente recomendado por el USPSTF, el organismo oficial que establece las guías de medicina preventiva, es el de colesterol".

"La razón por la que muchos médicos continúan realizando exámenes anuales del corazón, pulmones, abdómen e incluso reflejos de los pacientes y por la cual siguen ordenando algunas de las pruebas que se han comprobado como ineficaces o incluso perjudiciales" es porque de no hacerlo el paciente podría quedar insatisfecho con la consulta. "La evidencia sugiere que entre más exámenes físicos y de laboratorio realicen los doctores, mejor se sienten los pacientes". Por lo tanto estos exámenes son como "maniobras placebo".

"Pero, en lugar de realizar exámenes y pruebas innecesarios, o incluso perjudiciales, quizás los médicos deberían dedicar parte del tiempo ahorrado a decirle a sus pacientes por qué no" van a seguir las indicaciones mecánicamente, como si fueran un brujo curandero.

"Y aún más importante, necesitamos educarnos sobre los peligros de un diagnóstico excesivo. Siempre habrá una pequeña posibilidad de que nuestro examen pueda detectar algún cáncer silencioso y potencialmente letal o un aneurisma. Desafortunadamente para nuestros pacientes, estos acontecimientos fortuitos, que salvan vidas, son mucho menos comunes que los resultados falsos positivos, aquellos que llevan a pruebas invasivas y potencialmente mortales".

Este médico de la Clínica Cleveland compartió una historia sobre su propio padre quien fue por un chequeo. No puede hacer daño, ¿verdad? El médico pensó que sintió lo que podría haber sido un "aneurisma aórtico"; así que ordenó una "ecografía abdominal". No puede hacer daño, ¿verdad? La aorta estaba bien, pero hmm ... algo se veía sospechoso en su páncreas; así que se ordenó una "tomografía computarizada". Eso puede hacer daño... es mucha radiación. Pero afortunadamente su páncreas se veía bien, pero oye, ¿qué es eso en su hígado? Oh, ¡por el amor de Dios! Parecía cáncer... lo que tenía un poco de sentido, ya que él había trabajado en la industria química. Así que al enterarse de lo ineficaces que son los tratamientos para el cáncer de hígado, se dio cuenta de que iba a morir.

A pesar de eso, su hija no estaba dispuesta a dejarlo ir y lo "convenció de ver a un especialista"; tal vez si extirpaban el cáncer, su padre podría vivir al menos unos años más, pero primero tenían que hacer una biopsia. Y la buena noticia era que no era cáncer. La mala noticia, sin embargo, era que era una masa benigna de vasos sanguíneos; y por esta razón, cuando metieron una aguja, "casi murió desangrado". Diez unidades de sangre son todo lo que tienes. El procedimiento le causó dolor, así que le dieron morfina, y... tenía retención urinaria, así que le pusieron un catéter; afortunadamente, a pesar de todo eso, no hubo ninguna infección. Sólo una cuenta de $50,000 dólares.

"Lo frustrante" es que toda esta horrible secuencia no fue negligencia ni nada similar; cada paso llevó lógicamente al siguiente. "La única forma en que se pudo haber prevenido este resultado fatal habría sido prescindir de ese examen físico inicial". El que no podía hacer daño, ¿verdad?

"¿Por qué, entonces, seguimos examinando pacientes sanos? Bueno... en primer lugar, "porque nos pagan para hacerlo". La cuenta inicial de su padre fue únicamente de cien dólares o menos, pero sólo piensa en todos los ingresos que se desprendieron de ella para el hospital y todos los especialistas. El sobrediagnóstico es un gran negocio.

Sí, "demasiados pacientes sufren los costos y los daños de pruebas y procedimientos innecesarios", pero sin chequeos anuales, los doctores se perderían de todas esas oportunidades para una "comunicación abierta y una continuidad interpersonal". A lo que un médico respondió: "Mira, si te has engañado y piensas que estás haciendo más bien que mal, si quieres mejorar la comunicación, ¿por qué no sólo sales a comer con tus pacientes o algo similar?"

"Por supuesto, esas comidas deben ser precedidas de manera justa y ética con un consentimiento informado que le permite a los posibles comensales saber el riesgo que enfrentan y que también podrían recibir intervenciones innecesarias y perjudiciales como consecuencia del queso a la parrilla y la sopa que se van a comer". En particular, yo añadiría, si estás alimentando a tus pacientes con queso a la parrilla, has hecho tu primer acto innecesario y perjudicial.

La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Gabriela Elizondo y Leslie Salas.

Considera ser voluntario/a para ayudar en la página web.

A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba.

La costumbre de hacerse un examen médico anual se remonta a casi un siglo en la medicina estadounidense, pero recientemente muchas autoridades sanitarias "han acordado que los exámenes anuales rutinarios para adultos sanos deben ser abandonados". A pesar de eso, la mayoría de la gente en la actualidad no sólo espera "un examen médico anual completo, sino que también espera un extenso análisis de sangre rutinario".

"Dada la brecha entre el entusiasmo de los pacientes y el escepticismo de las nuevas directrices sobre los exámenes anuales, ¿qué deben hacer los médicos? Bueno, primero debemos educar a los pacientes sobre las prácticas preventivas con beneficios comprobados contra aquellas que no tienen beneficios comprobados". Por ejemplo, "el único análisis de sangre rutinario actualmente recomendado por el USPSTF, el organismo oficial que establece las guías de medicina preventiva, es el de colesterol".

"La razón por la que muchos médicos continúan realizando exámenes anuales del corazón, pulmones, abdómen e incluso reflejos de los pacientes y por la cual siguen ordenando algunas de las pruebas que se han comprobado como ineficaces o incluso perjudiciales" es porque de no hacerlo el paciente podría quedar insatisfecho con la consulta. "La evidencia sugiere que entre más exámenes físicos y de laboratorio realicen los doctores, mejor se sienten los pacientes". Por lo tanto estos exámenes son como "maniobras placebo".

"Pero, en lugar de realizar exámenes y pruebas innecesarios, o incluso perjudiciales, quizás los médicos deberían dedicar parte del tiempo ahorrado a decirle a sus pacientes por qué no" van a seguir las indicaciones mecánicamente, como si fueran un brujo curandero.

"Y aún más importante, necesitamos educarnos sobre los peligros de un diagnóstico excesivo. Siempre habrá una pequeña posibilidad de que nuestro examen pueda detectar algún cáncer silencioso y potencialmente letal o un aneurisma. Desafortunadamente para nuestros pacientes, estos acontecimientos fortuitos, que salvan vidas, son mucho menos comunes que los resultados falsos positivos, aquellos que llevan a pruebas invasivas y potencialmente mortales".

Este médico de la Clínica Cleveland compartió una historia sobre su propio padre quien fue por un chequeo. No puede hacer daño, ¿verdad? El médico pensó que sintió lo que podría haber sido un "aneurisma aórtico"; así que ordenó una "ecografía abdominal". No puede hacer daño, ¿verdad? La aorta estaba bien, pero hmm ... algo se veía sospechoso en su páncreas; así que se ordenó una "tomografía computarizada". Eso puede hacer daño... es mucha radiación. Pero afortunadamente su páncreas se veía bien, pero oye, ¿qué es eso en su hígado? Oh, ¡por el amor de Dios! Parecía cáncer... lo que tenía un poco de sentido, ya que él había trabajado en la industria química. Así que al enterarse de lo ineficaces que son los tratamientos para el cáncer de hígado, se dio cuenta de que iba a morir.

A pesar de eso, su hija no estaba dispuesta a dejarlo ir y lo "convenció de ver a un especialista"; tal vez si extirpaban el cáncer, su padre podría vivir al menos unos años más, pero primero tenían que hacer una biopsia. Y la buena noticia era que no era cáncer. La mala noticia, sin embargo, era que era una masa benigna de vasos sanguíneos; y por esta razón, cuando metieron una aguja, "casi murió desangrado". Diez unidades de sangre son todo lo que tienes. El procedimiento le causó dolor, así que le dieron morfina, y... tenía retención urinaria, así que le pusieron un catéter; afortunadamente, a pesar de todo eso, no hubo ninguna infección. Sólo una cuenta de $50,000 dólares.

"Lo frustrante" es que toda esta horrible secuencia no fue negligencia ni nada similar; cada paso llevó lógicamente al siguiente. "La única forma en que se pudo haber prevenido este resultado fatal habría sido prescindir de ese examen físico inicial". El que no podía hacer daño, ¿verdad?

"¿Por qué, entonces, seguimos examinando pacientes sanos? Bueno... en primer lugar, "porque nos pagan para hacerlo". La cuenta inicial de su padre fue únicamente de cien dólares o menos, pero sólo piensa en todos los ingresos que se desprendieron de ella para el hospital y todos los especialistas. El sobrediagnóstico es un gran negocio.

Sí, "demasiados pacientes sufren los costos y los daños de pruebas y procedimientos innecesarios", pero sin chequeos anuales, los doctores se perderían de todas esas oportunidades para una "comunicación abierta y una continuidad interpersonal". A lo que un médico respondió: "Mira, si te has engañado y piensas que estás haciendo más bien que mal, si quieres mejorar la comunicación, ¿por qué no sólo sales a comer con tus pacientes o algo similar?"

"Por supuesto, esas comidas deben ser precedidas de manera justa y ética con un consentimiento informado que le permite a los posibles comensales saber el riesgo que enfrentan y que también podrían recibir intervenciones innecesarias y perjudiciales como consecuencia del queso a la parrilla y la sopa que se van a comer". En particular, yo añadiría, si estás alimentando a tus pacientes con queso a la parrilla, has hecho tu primer acto innecesario y perjudicial.

La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Gabriela Elizondo y Leslie Salas.

Considera ser voluntario/a para ayudar en la página web.

Gráficos de Avocado Video.

Nota del Doctor

Si no tienes algún síntoma o problema, ¿deberías siquiera hacerte un examen médico anual? Ese fue el tema de mi último vídeo: ¿Vale la pena someterse a chequeos médicos anuales?

¿Se debería revisar el nivel de colesterol en los niños? Ve mi video y ¡descrubre la respuesta!

Tiendo a tropezar con estos temas periféricos y verme sumergido en ellos y sus detalles. Por ejemplo, tengo planeada una serie completa de videos sobre las diversas pruebas de diagnóstico (como las mamografías). No quiero alejarme demasiado del tema de nutrición, pero cuando aprendo algo nuevo e interesante y, particularmente, cuando hay conflictos de interés que tratan de causar confusión, siento que es necesario hacer lo posible para ayudar a esclarecer las cosas.

Si no lo has hecho aún, puedes suscribirte a mis vídeos de forma gratuita haciendo click aquí.

Comment Etiquette

On NutritionFacts.org, you'll find a vibrant community of nutrition enthusiasts, health professionals, and many knowledgeable users seeking to discover the healthiest diet to eat for themselves and their families. As always, our goal is to foster conversations that are insightful, engaging, and most of all, helpful – from the nutrition beginners to the experts in our community.

To do this we need your help, so here are some basic guidelines to get you started.

The Short List

To help maintain and foster a welcoming atmosphere in our comments, please refrain from rude comments, name-calling, and responding to posts that break the rules (see our full Community Guidelines for more details). We will remove any posts in violation of our rules when we see it, which will, unfortunately, include any nicer comments that may have been made in response.

Be respectful and help out our staff and volunteer health supporters by actively not replying to comments that are breaking the rules. Instead, please flag or report them by submitting a ticket to our help desk. NutritionFacts.org is made up of an incredible staff and many dedicated volunteers that work hard to ensure that the comments section runs smoothly and we spend a great deal of time reading comments from our community members.

Have a correction or suggestion for video or blog? Please contact us to let us know. Submitting a correction this way will result in a quicker fix than commenting on a thread with a suggestion or correction.

View the Full Community Guidelines

Deja una respuesta

Tu correo electrónico no se publicará Los campos obligatorios están marcados *

Pin It en Pinterest

Share This