¿Qué tan bajos deben ser tus niveles de colesterol de las LDL para que sean perfectos?

A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Jon Aske voluntario activo en NutritionFacts.org.

El colesterol LDL es un factor de riesgo primordial para la principal causa de muerte de hombres y mujeres: las enfermedades cardíacas. Pero, ¿qué tan bajo debería ser su nivel? Mira este video para averiguarlo.

Mucha evidencia que proviene de una variedad de fuentes demuestra sin lugar a dudas que el colesterol malo o LDL (lipoproteínas de baja densidad) causa enfermedades cardiovasculares ateroscleróticas, es decir, apoplejías y ataques cardíacos, nuestra principal causa de mortalidad. Esta evidencia incluye cientos de estudios en los que participaron millones de personas. El colesterol es la causa de la aterosclerosis, el endurecimiento de las arterias. El mensaje no deja lugar a dudas. “¡Es el colesterol, tonto!” señaló el editor del American Journal of Cardiology, William Clifford Roberts, cuyo CV tiene más de 100 páginas y ha publicado alrededor de 1.700 artículos en la literatura médica evaluados por expertos. Sí, existen al menos 10 factores de riesgo tradicionales para la aterosclerosis pero, como señaló el Dr. Roberts, solo se requiere uno para la progresión de la enfermedad: un nivel elevado de colesterol.

“¡Qué bien!” dirás, porque acabas de regresar del médico y tu colesterol es normal. ¡Qué alivio! Pero espera . . . Tener un nivel normal de colesterol en una sociedad en la que es normal morirse de un ataque cardíaco no es necesariamente algo bueno. Tratándose de la enfermedad cardíaca, la principal causa de muerte de hombres y mujeres, definitivamente no queremos tener niveles normales de colesterol; queremos tener niveles óptimos, y no óptimos para los estándares de laboratorio actuales, sino óptimos para la salud humana.

Los niveles normales de colesterol LDL están asociados con la acumulación oculta de placas ateroscleróticas en las arterias, incluso en aquellas con los llamados factores de riesgo óptimos según los estándares actuales: presión arterial por debajo de 120/80, niveles normales de azúcar en la sangre y colesterol total por debajo de 200. Si fueras al médico con ese tipo de números, te daría una estrella dorada y una piruleta. Pero si tu médico usara ecografías y tomografías computarizadas para mirar dentro de su cuerpo, detectaría placas ateroscleróticas manifiestas en el 38 por ciento de las personas con ese tipo de números óptimos entre comillas. Quizá esos números no sean tan óptimos después de todo.

Tal vez deberíamos definir un nivel de colesterol LDL como óptimo solo cuando ya no causa enfermedad. ¡Qué concepto más revolucionario! Cuando se escaneó a más de mil hombres y mujeres de entre 40 y 50 años que tenían un nivel de LDL por debajo de 130, que la mayoría de las pruebas de laboratorio consideran normal, se vio que tenían aterosclerosis por todo el cuerpo. Las placas ateroscleróticas no se encontraron solo con el LDL por debajo de 50 o 60, que resulta ser el nivel que la mayoría de la gente tenía antes de que todos comenzáramos a comer como lo hacemos ahora. La mayoría de la población adulta del mundo tenía LDL de aproximadamente 50 mg, por lo que esa es la verdadera normalidad. Los valores medios actuales no deben considerarse “normales”. No queremos tener un colesterol normal basado en una sociedad enferma; queremos un colesterol normal para la especie humana, que puede estar alrededor de 30-70 mg / dl (que para quienes viven fuera de los EE. UU. es un LDL de .8 a 1.8 milimoles por litro).

Aunque un nivel de LDL de 50 a 70 mg / dl parece excesivamente bajo para los estándares estadounidenses modernos, es precisamente el rango normal para las personas que llevan el estilo de vida y consumen la dieta para la que nos adaptamos genéticamente durante millones de años: una dieta basada en alimentos vegetales completos. No es de extrañar que tengamos esta epidemia asesina de aterosclerosis, dado que el nivel de LDL para el que fueron diseñados nuestros cuerpos es menos de la mitad de lo que actualmente consideramos “normal”.

Existe una tendencia inadecuada en medicina a aceptar pequeños cambios en los factores de riesgo, pero el objetivo no es solo disminuir el riesgo, sino prevenir las placas, punto. Entonces, ¿qué tan bajo deberías ir? En vista de de la evidencia más reciente de los ensayos que exploran los beneficios y riesgos de la reducción profunda del colesterol LDL, la respuesta a la pregunta “¿Qué tan bajo llegar?” es, posiblemente, un sencillo “¡Lo más bajo posible!” Pero sí, claro, menos puede ser mejor.

Sin embargo, si lo vas a hacer con medicamentos, entonces debes equilibrar eso con el riesgo de efectos secundarios de los medicamentos. La razón por la que no drogamos a todo el mundo con estatinas, por ejemplo poniéndolas en el suministro de agua, es que, aunque sería genial si el colesterol de todos fuera más bajo, existen los riesgos compensatorios de los medicamentos. Por lo tanto, los médicos tienen como objetivo usar las estatinas en la dosis más alta posible, logrando la mayor reducción posible del colesterol LDL sin aumentar el riesgo de daño muscular que pueden causar los medicamentos.

Pero cuando se utilizan cambios en el estilo de vida para reducir el colesterol, solo se obtienen beneficios. Pero, ¿se puede bajar el LDL lo suficiente solo con cambios en la dieta? Pregúntale a cualquiera de los principales expertos en colesterol del país qué nivel tienen en sus miras y lo más probable es que te digan algo así como un LDL por debajo de 70 aproximadamente. Sí, deberíamos tratar de evitar las grasas saturadas y trans que se encuentran en la comida basura y la carne y el colesterol en la dieta que se encuentra principalmente en los huevos, pero “Es poco probable que alguien pueda alcanzar un nivel de colesterol LDL de 70 mg / dl con una dieta baja en grasa saturada o baja en colesterol solamente”.

Muchos médicos tienen esta errónea impresión. Un LDL de 70 no solo es posible con una dieta lo suficientemente saludable; puede ser lo normal. Aquellos que consumen dietas estrictamente basadas en plantas pueden promediar un LDL así de bajo. Por tanto no es de extrañar que las dietas a base de plantas sean las únicas dietas que se haya demostrado que revierten la enfermedad coronaria en la mayoría de los pacientes.

¿Y los efectos secundarios? ¡También te sentirás mejor! Varios ensayos clínicos aleatorizados han demostrado que los patrones dietéticos basados ​​en plantas mejoran significativamente el bienestar psicológico y la calidad de vida, menos depresión, menos ansiedad, mejor bienestar emocional, mejor bienestar físico y mejor salud en general.

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Video producción Glass Entertainment

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