Comparamos los beneficios y los efectos secundarios de Ozempic (semaglutida)

Dr. Michael Greger · 20 enero 25 · Volumen Ozempic

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La obesidad puede ser tan destructiva para la salud que los efectos secundarios de un medicamento efectivo tendrían que ser graves para superar los beneficios de esa pérdida de peso.

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A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba.

Incluso los fabricantes de medicamentos como Ozempic y otros fármacos para la pérdida de peso tipo GLP-1 reconocen la larga lista de posibles efectos secundarios graves. Sin embargo, los riesgos absolutos para problemas serios como pancreatitis, cáncer de tiroides u obstrucción intestinal rondan el 1% o menos por año de uso. Por supuesto, cuando millones de personas usan estos medicamentos, incluso los efectos secundarios infrecuentes ocurrirán en un gran número de personas, pero ¿sabes qué más puede tener efectos secundarios graves? La obesidad.

De hecho, un posible efecto secundario de los medicamentos tipo GLP-1 es que podrían ser demasiado efectivos, lo que conlleva un riesgo de una pérdida de peso excesiva. Por ejemplo, al suprimir tanto el apetito, una paciente decidió iniciar una dieta compuesta únicamente de agua y refrescos dietéticos tras su primera dosis; o incluso un plan de comer solo una vez a la semana. Cualquier discusión sobre los riesgos frente a los beneficios debe considerar también los beneficios de la propia pérdida de peso.

El exceso de grasa corporal es un factor de riesgo importante para enfermedades metabólicas que afectan a casi todos los órganos de nuestro cuerpo, como la diabetes tipo 2, enfermedades cardiacas, apoplejía, demencia, enfermedad hepática, apnea del sueño, osteoartritis, infertilidad, varios tipos de cáncer (incluidos el de mama y colon) e incluso trastornos psiquiátricos. Piensa en los resultados de salud en general de quienes se someten a cirugía bariátrica, que no es precisamente un procedimiento benigno.

En Estados Unidos, por ejemplo, cientos de miles de personas se someten a cirugía para perder peso. El bypass gástrico en Y de Roux es una de las técnicas más populares y se considera el tratamiento de referencia debido a su historial de seguridad, con una tasa de mortalidad inferior al 0,5%.

¿Presumen de no matar a más de 1 de cada 200 personas en quirófano?

Esta cirugía supone una gran reestructuración del tracto digestivo, pero puede inducir una pérdida de peso a largo plazo de aproximadamente el 25%, similar a algunos de los mejores resultados de los nuevos medicamentos GLP-1. Entonces, si solo te importa vivir más tiempo, ¿podrían los beneficios de la pérdida de peso superar los riesgos de morir en quirófano? Según un metanálisis de millones de pacientes, solo 1 de cada 1 250 personas parece morir directamente debido a la cirugía. Y, dado que quienes sobreviven tienden a perder tanto peso, la cirugía bariátrica se asocia con una vida seis años más larga. En promedio, elegir someterse a cirugía puede extender significativamente tu vida, incluso al tener en cuenta el riesgo de morir durante la operación.

Por supuesto, también hay riesgo de complicaciones. Aproximadamente 1 de cada 4 pacientes de cirugía bariátrica experimentan efectos adversos en los 5 años posteriores a la cirugía, y, para 1 de cada 50, son tan graves que deben volver al quirófano para una cirugía adicional. Una ventaja del enfoque farmacológico es que, si experimentas un efecto secundario grave, podría desaparecer al dejar de tomar el medicamento, mientras que, si ya te han extirpado parte del estómago o reorganizado los intestinos, hay menos margen de maniobra.

Aquí tienes una lista de pros y contras. Los investigadores analizaron el impacto de la cirugía bariátrica en más de cinco docenas de problemas de salud. Aunque quienes se sometieron a cirugía pueden ser más propensos a suicidarse, fracturar huesos y sufrir reflujo ácido, también parecen tener menos diabetes, presión arterial alta, colesterol alto, cáncer y enfermedades cardiovasculares. La realidad es que quienes pasaron por cirugía bariátrica tienen un menor riesgo de morir por cualquier causa, así como por diabetes, cáncer y enfermedades cardiovasculares. En términos metabólicos, tienen menos riesgo de desarrollar diabetes, hipertensión y colesterol alto, menos riesgo de continuar teniendo estas condiciones y menos riesgo de complicaciones diabéticas. En cuanto al cáncer, hay un menor riesgo de desarrollar dos tipos diferentes de cáncer y cualquier tipo de cáncer en general, además de un menor riesgo de enfermedades cardiovasculares y la mayoría de las enfermedades digestivas, excepto reflujo con la gastrectomía vertical. Para cálculos renales, depende de la intervención, pero generalmente parece ser protectora. En cuanto a la salud de las mujeres, después de la cirugía tienen menos incontinencia urinaria y síndrome de ovario poliquístico y menos problemas durante el embarazo, aunque los resultados para los bebés son desiguales, con más nacimientos prematuros y muertes neonatales. Finalmente, hay menos ansiedad y depresión, aunque más autolesiones, y un menor riesgo de ser hospitalizado o morir de COVID.

En general, los beneficios superan ampliamente los riesgos, pero la verdad es que es menos por los beneficios de la cirugía y más por los riesgos del exceso de grasa corporal. Con los medicamentos GLP-1, observamos mejoras similares en aspectos como el control del azúcar en sangre, la presión arterial y el colesterol, y quizás incluso resultados clínicos comparables, como en la mortalidad. De ser así, entonces, para la mayoría de las personas con obesidad, al igual que con la cirugía bariátrica, se esperaría que los beneficios de estos nuevos medicamentos superen ampliamente los riesgos.

Sin embargo, todavía existen problemas con el costo de estos medicamentos, que pueden ser de por vida, la falta de conocimiento sobre sus efectos secundarios a largo plazo y, por supuesto, esto es asumiendo que tomas el fármaco de verdad. La escasez de estas pastillas ha llevado a los pacientes a farmacias de formulación magistral que ofrecen versiones no aprobadas por la FDA, algo que ya ha causado graves problemas de toxicidad, como una epidemia de meningitis fúngica causada por botellas con moho, que afectó a 751 pacientes y causó más de 60 muertes.

Al menos las farmacias de formulación magistral sí están algo reguladas. Hoy en día, puedes inyectarte quién sabe qué en los llamados “spas médicos”, que podrían no estar regulados en absoluto. Parece que las advertencias de la FDA no están siendo tomadas en serio. Como dijo un artículo de Rolling Stone: “La FDA advirtió a los usuarios de Ozempic, pero… no les importa”.

Sí, estos medicamentos pueden mejorar los factores de riesgo, pero el equilibrio entre riesgos y beneficios depende de los resultados clínicos. ¿Realmente se vive más tiempo con estos medicamentos? ¿Tienes menos ataques cardiacos?

Tradicionalmente, se dice que “ser más delgado es mejor” para minimizar el riesgo de eventos cardiovasculares como ataques cardiacos y apoplejías, pero ha habido casos en los que los fármacos para la pérdida de peso aumentaron el riesgo cardiovascular a pesar de reducciones significativas en la grasa corporal, por lo que no podemos simplemente asumir que la pérdida de peso inducida por fármacos será beneficiosa. Ahora bien, si es cierto que los medicamentos tipo GLP-1 como Ozempic reducen los eventos cardiovasculares, una de las principales causas de muerte, entonces ese beneficio podría superar significativamente el riesgo de casi cualquier cantidad de cáncer de tiroides que estos fármacos puedan causar. Analicemos los datos.

Algunos ensayos importantes encontraron que, entre individuos de alto riesgo con diabetes, el riesgo de eventos cardiovasculares fue significativamente menor entre aquellos aleatorizados a Ozempic en comparación con inyecciones de placebo, pero otros ensayos no mostraron beneficios. Curiosamente, la falta de beneficio fue interpretada como algo positivo, y señala que “no es inferior al placebo”. Pero esa era la principal preocupación; que Ozempic, como otros fármacos para la pérdida de peso, pueda aumentar las enfermedades cardiovasculares, por lo que fue un alivio que no tuviera efecto.

Sin embargo, se acumuló suficiente evidencia de beneficio como para que Ozempic y otro medicamento GLP-1 fueran aprobados para la protección cardiovascular en personas con diabetes tipo 2. Recuerda, estos fármacos se recetaron originalmente como medicamentos para la diabetes, por lo que tal vez sus usuarios redujeron su riesgo cardiovascular simplemente al disminuir los niveles de azúcar en sangre, más que al bajar de peso. Lo que queremos saber es, ¿cuál es el efecto de Ozempic en los resultados cardiovasculares en personas con obesidad que no tienen diabetes?

En pacientes con enfermedad cardiovascular preexistente que tienen sobrepeso u obesidad pero no diabetes, aquellos aleatorizados a dosis de pérdida de peso de Ozempic tuvieron una tasa general más baja de sufrir un evento cardiovascular, como un ataque cardiaco o una apoplejía, o de morir por ello, en comparación con el placebo. Es algo emocionante, pero hay que destacar otra advertencia. Los investigadores solo analizaron a aquellos con enfermedad cardiovascular preexistente. Es una limitación importante de estos hallazgos. Los efectos de estos medicamentos para la pérdida de peso en la prevención de eventos cardiovasculares en personas sin enfermedad aterosclerótica diagnosticada aún no se han determinado.

Aun así, muchas personas con sobrepeso tienen antecedentes de ataque cardiaco, apoplejía o enfermedad vascular periférica. ¿Qué tan grande es el efecto? Durante un periodo de varios años, el 8% de las personas con enfermedad cardiovascular sufrió otro evento con el placebo, pero solo el 6,5% tuvo un evento posterior con el fármaco. Pasar del 8% al 6,5% es una reducción del 20%. Puedes verlo claramente si haces zoom. Por desgracia, muchas noticias se centraron en esa reducción del 20% en el riesgo relativo en lugar de en la reducción absoluta del riesgo, que fue del 1,5%. Sí, pasar del 8% al 6.5% es una caída del 20%, pero en realidad solo estás reduciendo tu riesgo absoluto en un 1,5%. En otras palabras, hay que tratar a 67 personas con el medicamento durante años para prevenir un solo ataque cardiaco, una apoplejía o una muerte cardiovascular. Puede no parecer mucho a nivel individual. ¿Cuáles son las probabilidades de que seas esa persona entre 67? Pero, a nivel poblacional, es enorme. De hecho, está a la par con las estatinas para reducir el colesterol, que tienen una reducción absoluta del riesgo en el mismo rango del 1,5%. Pues, en efecto, en marzo de 2024, la FDA aprobó al Ozempic de alta dosis para su uso más allá de la pérdida de peso, para reducir el riesgo cardiovascular en personas con enfermedad cardiovascular previa.

¿Cómo se comparan los beneficios y los riesgos? En el verano de 2024, se publicó el primer análisis cuantitativo del equilibrio entre beneficios y riesgos. Los investigadores concluyeron que, para quienes logran una pérdida de peso del 10%, hay más del 90% de probabilidades de que los beneficios superen a los riesgos, aunque se concluyó lo contrario para una pérdida de peso de solo un 5%. Aquí tienes el desglose. Si mil personas usan estos medicamentos GLP-1, se espera que 375 pierdan al menos el 10% de su peso corporal, con todos los beneficios asociados. Por otro lado, 41 personas experimentarían dolor abdominal; 57, pérdida de cabello; 8, cálculos biliares; 118, estreñimiento; 100, diarrea; 22, mareos; 84, malestar estomacal; 46, eructos excesivos; 39, fatiga; 51, flatulencias excesivas; 13, dolores de cabeza; 17, hipoglucemias; 4, reacciones en el lugar de la inyección; 221, náuseas; 4, pancreatitis; 43, dolor abdominal superior; y 110, vómitos.

Por supuesto, el cálculo neto de beneficios frente a riesgos dependerá mucho de la disposición de cada persona a aceptar diferentes daños. Por ejemplo, a un hombre calvo probablemente no le preocupará la pérdida de cabello. Tampoco toma en cuenta que los beneficios disminuyen, ya que la pérdida de peso se estanca después de un año, pero los daños podrían continuar acumulándose. Entonces, una vez que ya te estancaste y dejaste de perder peso, ¿sigues tomando el medicamento aunque ya no obtengas más beneficios de pérdida de peso y los posibles daños sigan acumulándose?

Realmente no conocemos los daños o beneficios a largo plazo, porque algunos de estos medicamentos y regímenes de dosificación son muy nuevos, especialmente ahora que la American Academy of Pediatrics ha sugerido ofrecer estos medicamentos a adolescentes y preadolescentes desde los 12 años. Estos medicamentos actúan sobre el cerebro, así que, ¿quién sabe qué efecto podría tener esto en el desarrollo infantil y posterior si terminan tomándolos por el resto de sus vidas?

Al final, esta historia nos resulta familiar. Se lanza una nueva clase de agentes antidiabéticos al mercado rápidamente, y se promueve ampliamente sin evidencia de resultados beneficiosos a largo plazo. Se acumula evidencia de daño, pero se niega o desestima enfáticamente. Se espera (de manera poco realista) que los fabricantes monitoreen la toxicidad de sus propios productos. Deberíamos dar las gracias de que aquellos responsables de la seguridad de los aviones no operen bajo la misma suposición. Aunque ahora tenemos evidencia de, al menos, beneficios a corto plazo durante algunos años, no podemos asumir inocuidad a largo plazo hasta que sea demostrada.

Considera ser voluntario/a para ayudar en la página web.

Fuentes

Reconocimientos

Gráficos de Avo Media

A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba.

Incluso los fabricantes de medicamentos como Ozempic y otros fármacos para la pérdida de peso tipo GLP-1 reconocen la larga lista de posibles efectos secundarios graves. Sin embargo, los riesgos absolutos para problemas serios como pancreatitis, cáncer de tiroides u obstrucción intestinal rondan el 1% o menos por año de uso. Por supuesto, cuando millones de personas usan estos medicamentos, incluso los efectos secundarios infrecuentes ocurrirán en un gran número de personas, pero ¿sabes qué más puede tener efectos secundarios graves? La obesidad.

De hecho, un posible efecto secundario de los medicamentos tipo GLP-1 es que podrían ser demasiado efectivos, lo que conlleva un riesgo de una pérdida de peso excesiva. Por ejemplo, al suprimir tanto el apetito, una paciente decidió iniciar una dieta compuesta únicamente de agua y refrescos dietéticos tras su primera dosis; o incluso un plan de comer solo una vez a la semana. Cualquier discusión sobre los riesgos frente a los beneficios debe considerar también los beneficios de la propia pérdida de peso.

El exceso de grasa corporal es un factor de riesgo importante para enfermedades metabólicas que afectan a casi todos los órganos de nuestro cuerpo, como la diabetes tipo 2, enfermedades cardiacas, apoplejía, demencia, enfermedad hepática, apnea del sueño, osteoartritis, infertilidad, varios tipos de cáncer (incluidos el de mama y colon) e incluso trastornos psiquiátricos. Piensa en los resultados de salud en general de quienes se someten a cirugía bariátrica, que no es precisamente un procedimiento benigno.

En Estados Unidos, por ejemplo, cientos de miles de personas se someten a cirugía para perder peso. El bypass gástrico en Y de Roux es una de las técnicas más populares y se considera el tratamiento de referencia debido a su historial de seguridad, con una tasa de mortalidad inferior al 0,5%.

¿Presumen de no matar a más de 1 de cada 200 personas en quirófano?

Esta cirugía supone una gran reestructuración del tracto digestivo, pero puede inducir una pérdida de peso a largo plazo de aproximadamente el 25%, similar a algunos de los mejores resultados de los nuevos medicamentos GLP-1. Entonces, si solo te importa vivir más tiempo, ¿podrían los beneficios de la pérdida de peso superar los riesgos de morir en quirófano? Según un metanálisis de millones de pacientes, solo 1 de cada 1 250 personas parece morir directamente debido a la cirugía. Y, dado que quienes sobreviven tienden a perder tanto peso, la cirugía bariátrica se asocia con una vida seis años más larga. En promedio, elegir someterse a cirugía puede extender significativamente tu vida, incluso al tener en cuenta el riesgo de morir durante la operación.

Por supuesto, también hay riesgo de complicaciones. Aproximadamente 1 de cada 4 pacientes de cirugía bariátrica experimentan efectos adversos en los 5 años posteriores a la cirugía, y, para 1 de cada 50, son tan graves que deben volver al quirófano para una cirugía adicional. Una ventaja del enfoque farmacológico es que, si experimentas un efecto secundario grave, podría desaparecer al dejar de tomar el medicamento, mientras que, si ya te han extirpado parte del estómago o reorganizado los intestinos, hay menos margen de maniobra.

Aquí tienes una lista de pros y contras. Los investigadores analizaron el impacto de la cirugía bariátrica en más de cinco docenas de problemas de salud. Aunque quienes se sometieron a cirugía pueden ser más propensos a suicidarse, fracturar huesos y sufrir reflujo ácido, también parecen tener menos diabetes, presión arterial alta, colesterol alto, cáncer y enfermedades cardiovasculares. La realidad es que quienes pasaron por cirugía bariátrica tienen un menor riesgo de morir por cualquier causa, así como por diabetes, cáncer y enfermedades cardiovasculares. En términos metabólicos, tienen menos riesgo de desarrollar diabetes, hipertensión y colesterol alto, menos riesgo de continuar teniendo estas condiciones y menos riesgo de complicaciones diabéticas. En cuanto al cáncer, hay un menor riesgo de desarrollar dos tipos diferentes de cáncer y cualquier tipo de cáncer en general, además de un menor riesgo de enfermedades cardiovasculares y la mayoría de las enfermedades digestivas, excepto reflujo con la gastrectomía vertical. Para cálculos renales, depende de la intervención, pero generalmente parece ser protectora. En cuanto a la salud de las mujeres, después de la cirugía tienen menos incontinencia urinaria y síndrome de ovario poliquístico y menos problemas durante el embarazo, aunque los resultados para los bebés son desiguales, con más nacimientos prematuros y muertes neonatales. Finalmente, hay menos ansiedad y depresión, aunque más autolesiones, y un menor riesgo de ser hospitalizado o morir de COVID.

En general, los beneficios superan ampliamente los riesgos, pero la verdad es que es menos por los beneficios de la cirugía y más por los riesgos del exceso de grasa corporal. Con los medicamentos GLP-1, observamos mejoras similares en aspectos como el control del azúcar en sangre, la presión arterial y el colesterol, y quizás incluso resultados clínicos comparables, como en la mortalidad. De ser así, entonces, para la mayoría de las personas con obesidad, al igual que con la cirugía bariátrica, se esperaría que los beneficios de estos nuevos medicamentos superen ampliamente los riesgos.

Sin embargo, todavía existen problemas con el costo de estos medicamentos, que pueden ser de por vida, la falta de conocimiento sobre sus efectos secundarios a largo plazo y, por supuesto, esto es asumiendo que tomas el fármaco de verdad. La escasez de estas pastillas ha llevado a los pacientes a farmacias de formulación magistral que ofrecen versiones no aprobadas por la FDA, algo que ya ha causado graves problemas de toxicidad, como una epidemia de meningitis fúngica causada por botellas con moho, que afectó a 751 pacientes y causó más de 60 muertes.

Al menos las farmacias de formulación magistral sí están algo reguladas. Hoy en día, puedes inyectarte quién sabe qué en los llamados “spas médicos”, que podrían no estar regulados en absoluto. Parece que las advertencias de la FDA no están siendo tomadas en serio. Como dijo un artículo de Rolling Stone: “La FDA advirtió a los usuarios de Ozempic, pero… no les importa”.

Sí, estos medicamentos pueden mejorar los factores de riesgo, pero el equilibrio entre riesgos y beneficios depende de los resultados clínicos. ¿Realmente se vive más tiempo con estos medicamentos? ¿Tienes menos ataques cardiacos?

Tradicionalmente, se dice que “ser más delgado es mejor” para minimizar el riesgo de eventos cardiovasculares como ataques cardiacos y apoplejías, pero ha habido casos en los que los fármacos para la pérdida de peso aumentaron el riesgo cardiovascular a pesar de reducciones significativas en la grasa corporal, por lo que no podemos simplemente asumir que la pérdida de peso inducida por fármacos será beneficiosa. Ahora bien, si es cierto que los medicamentos tipo GLP-1 como Ozempic reducen los eventos cardiovasculares, una de las principales causas de muerte, entonces ese beneficio podría superar significativamente el riesgo de casi cualquier cantidad de cáncer de tiroides que estos fármacos puedan causar. Analicemos los datos.

Algunos ensayos importantes encontraron que, entre individuos de alto riesgo con diabetes, el riesgo de eventos cardiovasculares fue significativamente menor entre aquellos aleatorizados a Ozempic en comparación con inyecciones de placebo, pero otros ensayos no mostraron beneficios. Curiosamente, la falta de beneficio fue interpretada como algo positivo, y señala que “no es inferior al placebo”. Pero esa era la principal preocupación; que Ozempic, como otros fármacos para la pérdida de peso, pueda aumentar las enfermedades cardiovasculares, por lo que fue un alivio que no tuviera efecto.

Sin embargo, se acumuló suficiente evidencia de beneficio como para que Ozempic y otro medicamento GLP-1 fueran aprobados para la protección cardiovascular en personas con diabetes tipo 2. Recuerda, estos fármacos se recetaron originalmente como medicamentos para la diabetes, por lo que tal vez sus usuarios redujeron su riesgo cardiovascular simplemente al disminuir los niveles de azúcar en sangre, más que al bajar de peso. Lo que queremos saber es, ¿cuál es el efecto de Ozempic en los resultados cardiovasculares en personas con obesidad que no tienen diabetes?

En pacientes con enfermedad cardiovascular preexistente que tienen sobrepeso u obesidad pero no diabetes, aquellos aleatorizados a dosis de pérdida de peso de Ozempic tuvieron una tasa general más baja de sufrir un evento cardiovascular, como un ataque cardiaco o una apoplejía, o de morir por ello, en comparación con el placebo. Es algo emocionante, pero hay que destacar otra advertencia. Los investigadores solo analizaron a aquellos con enfermedad cardiovascular preexistente. Es una limitación importante de estos hallazgos. Los efectos de estos medicamentos para la pérdida de peso en la prevención de eventos cardiovasculares en personas sin enfermedad aterosclerótica diagnosticada aún no se han determinado.

Aun así, muchas personas con sobrepeso tienen antecedentes de ataque cardiaco, apoplejía o enfermedad vascular periférica. ¿Qué tan grande es el efecto? Durante un periodo de varios años, el 8% de las personas con enfermedad cardiovascular sufrió otro evento con el placebo, pero solo el 6,5% tuvo un evento posterior con el fármaco. Pasar del 8% al 6,5% es una reducción del 20%. Puedes verlo claramente si haces zoom. Por desgracia, muchas noticias se centraron en esa reducción del 20% en el riesgo relativo en lugar de en la reducción absoluta del riesgo, que fue del 1,5%. Sí, pasar del 8% al 6.5% es una caída del 20%, pero en realidad solo estás reduciendo tu riesgo absoluto en un 1,5%. En otras palabras, hay que tratar a 67 personas con el medicamento durante años para prevenir un solo ataque cardiaco, una apoplejía o una muerte cardiovascular. Puede no parecer mucho a nivel individual. ¿Cuáles son las probabilidades de que seas esa persona entre 67? Pero, a nivel poblacional, es enorme. De hecho, está a la par con las estatinas para reducir el colesterol, que tienen una reducción absoluta del riesgo en el mismo rango del 1,5%. Pues, en efecto, en marzo de 2024, la FDA aprobó al Ozempic de alta dosis para su uso más allá de la pérdida de peso, para reducir el riesgo cardiovascular en personas con enfermedad cardiovascular previa.

¿Cómo se comparan los beneficios y los riesgos? En el verano de 2024, se publicó el primer análisis cuantitativo del equilibrio entre beneficios y riesgos. Los investigadores concluyeron que, para quienes logran una pérdida de peso del 10%, hay más del 90% de probabilidades de que los beneficios superen a los riesgos, aunque se concluyó lo contrario para una pérdida de peso de solo un 5%. Aquí tienes el desglose. Si mil personas usan estos medicamentos GLP-1, se espera que 375 pierdan al menos el 10% de su peso corporal, con todos los beneficios asociados. Por otro lado, 41 personas experimentarían dolor abdominal; 57, pérdida de cabello; 8, cálculos biliares; 118, estreñimiento; 100, diarrea; 22, mareos; 84, malestar estomacal; 46, eructos excesivos; 39, fatiga; 51, flatulencias excesivas; 13, dolores de cabeza; 17, hipoglucemias; 4, reacciones en el lugar de la inyección; 221, náuseas; 4, pancreatitis; 43, dolor abdominal superior; y 110, vómitos.

Por supuesto, el cálculo neto de beneficios frente a riesgos dependerá mucho de la disposición de cada persona a aceptar diferentes daños. Por ejemplo, a un hombre calvo probablemente no le preocupará la pérdida de cabello. Tampoco toma en cuenta que los beneficios disminuyen, ya que la pérdida de peso se estanca después de un año, pero los daños podrían continuar acumulándose. Entonces, una vez que ya te estancaste y dejaste de perder peso, ¿sigues tomando el medicamento aunque ya no obtengas más beneficios de pérdida de peso y los posibles daños sigan acumulándose?

Realmente no conocemos los daños o beneficios a largo plazo, porque algunos de estos medicamentos y regímenes de dosificación son muy nuevos, especialmente ahora que la American Academy of Pediatrics ha sugerido ofrecer estos medicamentos a adolescentes y preadolescentes desde los 12 años. Estos medicamentos actúan sobre el cerebro, así que, ¿quién sabe qué efecto podría tener esto en el desarrollo infantil y posterior si terminan tomándolos por el resto de sus vidas?

Al final, esta historia nos resulta familiar. Se lanza una nueva clase de agentes antidiabéticos al mercado rápidamente, y se promueve ampliamente sin evidencia de resultados beneficiosos a largo plazo. Se acumula evidencia de daño, pero se niega o desestima enfáticamente. Se espera (de manera poco realista) que los fabricantes monitoreen la toxicidad de sus propios productos. Deberíamos dar las gracias de que aquellos responsables de la seguridad de los aviones no operen bajo la misma suposición. Aunque ahora tenemos evidencia de, al menos, beneficios a corto plazo durante algunos años, no podemos asumir inocuidad a largo plazo hasta que sea demostrada.

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Gráficos de Avo Media

Nota del Doctor

Este es el quinto video de mi serie sobre Ozempic. Si te perdiste los anteriores ve:

Mantente atento para los siguientes:

Échale un vistazo a la página de información sobre los recursos traducidos.

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