A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Tatiana Fernández y Viviana Garcia voluntarias activas en NutritionFacts.org.
Los riesgos de enfermedad cardiaca y apoplejía en los consumidores de carne frente a los vegetarianos con un seguimiento de más de 18 años. No sorprende que las dietas vegetarianas se asociaran a menos enfermedad cardiaca, con 10 casos menos por cada 1000 personas por década, al comparar con consumidores de carne, pero, además, las dietas vegetarianas se asociaron a un incremento de tres casos ADICIONALES de apoplejía. Por lo tanto, una dieta vegetariana parece disminuir el riesgo de enfermedad cardiovascular en un total de 7, pero ¿por qué el riesgo adicional de apoplejía? ¿Podría ser simplemente una causalidad inversa?
Por ejemplo, cuando estudios han demostrado una mayor mortalidad entre quienes dejan de fumar en comparación con los que continúan fumando, sospechamos que la causalidad es inversa. Cuando encontramos un vínculo entre dejar de fumar y morir, en lugar de que el hecho de dejar de fumar lleve a las personas a morir, es más probable que la muerte lleve a las personas a dejar de fumar. Es la misma razón por la cual los no bebedores parecieran tener más cirrosis hepática, porque su hígado enfermo los llevó a dejar de beber. Este es el llamado “síndrome de abstinencia”. Y también se puede observar cuando la gente deja de consumir carne.
¿Ves cómo los nuevos vegetarianos parecieran tener más enfermedad cardiaca que quienes no lo son? ¿Por qué una persona mayor de repente se volvería vegetariana? Tal vez porque acaban de diagnosticarle una enfermedad cardiaca, la cual podría ser la razón de una mayor tasa al principio: el síndrome de abstinencia. Para controlarlo, puedes descartar los primeros 5 años de datos, para asegurarte de darle la oportunidad a la alimentación de empezar a funcionar y, de hecho, cuando lo haces, el verdadero efecto se hace evidente: una caída significativa del riesgo de enfermedad cardiaca.
Entonces, ¿eso explica el aparente aumento del riesgo de apoplejía? No, porque aún encontraron un mayor riesgo, incluso después de los primeros cinco años. Entonces, ¿qué está pasando? Vamos a profundizar en la información para buscar pistas. Esto es lo que obtienes cuando desglosas los resultados por tipo de apoplejía y tipo de vegetariano; vegetariano frente a vegano.
Hay dos tipos principales de apoplejía: isquémica y hemorrágica. La mayoría son casos de apoplejía isquémica, relacionada con la coagulación, cuando hay obstrucción en una arteria cerebral; a diferencia de la hemorrágica, o sangrante, en la cual se rompe un vaso sanguíneo del cerebro. En los Estados Unidos es alrededor de 90:10, 9 de cada 10 apoplejías son de coagulación; 1 de cada 10 de tipo hemorrágico. Y esa es la probabilidad de que los vegetarianos parecieran tenerla significativamente más alta. Ahora, los veganos no tenían, de hecho, estadísticamente, un riesgo significativamente mayor de cualquier tipo de apoplejía y es una noticia terrible para ellos. ¿Tienen los veganos el mismo riesgo que los que comen carne? ¿Qué pasa? ¿Qué es lo que aumenta tanto su riesgo de sufrir apoplejía y que contrarresta todas sus ventajas naturales? Y lo mismo podría decirse de los vegetarianos.
Aunque este fue el primer estudio sobre la incidencia de apoplejía en los vegetarianos, ha habido aproximadamente media docena de estudios sobre la mortalidad por estos accidentes y los diversos metaanálisis, sistemáticamente, han encontrado un riesgo significativamente menor de enfermedad cardiaca, pero la menor mortalidad por apoplejía no fue estadísticamente significativa. Ahora, con este nuevo estudio, los vegetarianos pueden consolarse con el hecho de que al menos no tienen un mayor riesgo de morir de apoplejía, pero es una noticia terrible para los vegetarianos. ¿Estadísticamente tienen los vegetarianos la misma tasa de mortalidad por apoplejía que los que comen carne? ¿Qué es lo que pasa? ¿Qué es lo que aumenta tanto el riesgo de sufrir un derrame cerebral que contrarresta todas sus ventajas naturales?
Veamos un par de posibilidades. Si ves los niveles de vitamina D de los vegetarianos y veganos, estos tienden a ser consistentemente más bajos que los de quienes comen carne y un menor nivel de vitamina D se asocia a un mayor riesgo de apoplejía, pero ¿quién tiene los mayores niveles de esta vitamina solar? Aquellos que están afuera corriendo y haciendo ejercicio y tal vez por eso su riesgo de sufrir apoplejía es menor. Lo que necesitamos son estudios aleatorios y cuando se observa a personas que han sido aleatorizadas al nacer para tener niveles de vitamina D más bajos de por vida por genética, no se observa un indicador claro de un mayor riesgo de apoplejía; por lo tanto, el vínculo entre la vitamina D y la apoplejía probablemente no es de causa y efecto.
Y así, para responder a nuestra pregunta, la vitamina D parece no encajar. A continuación, exploraremos otras posibilidades.
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