Vegetarianos y factores de riesgo de apoplejía: ¿omega 3?

Vegetarianos y factores de riesgo de apoplejía: ¿omega 3?
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¿Reduce el riesgo de apoplejía el consumir pescado o suplementos de aceite de pescado?

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A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Verónica Nuñez y Viviana Garcia voluntarias en NutritionFacts.org.

En mi más reciente video, comenzamos a explorar ¿qué podría explicar el mayor riesgo de apoplejía en los vegetarianos?, hallado en el estudio EPIC-Oxford. Menor riesgo de enfermedad cardiaca y de enfermedad cardiovascular, en general, pero mayor riesgo de apoplejía. Analizamos los niveles de vitamina D como un mecanismo potencial, pero no pareció ser el caso. ¿Qué sucede con los omega 3 de cadena larga, las grasas de pescado como AEP y ADH, que se encuentran, no sorprende, en niveles marcadamente más bajos en vegetarianos y veganos? Aproximadamente un 30% más bajo en vegetarianos y más de la mitad en veganos.

Pero según la evaluación sistemática más extensa, hasta la fecha, sobre los efectos de las grasas omega 3 sobre la salud cardiovascular, no hay beneficio para la apoplejía, al revisar 28 ensayos aleatorios controlados. De hecho, hubo evidencia de que consumir aceite de pescado no ayudó con la enfermedad cardiaca y tampoco con la mortalidad general. Esto puede deberse a que, por un lado, los omega 3 pueden estar ayudando, pero el mercurio en el pescado puede empeorar las cosas. Ese es el desafío constante entre los profesionales de la salud pública: equilibrar los beneficios con los riesgos de los contaminantes.

Por ejemplo, la exposición alimentaria a los BPC (bifenilos policlorados) puede asociarse a un mayor riesgo de apoplejía. En este estudio, por ejemplo, ni el pescado ni la ingesta de BPC se relacionaron con el riesgo de apoplejía. Sin embargo, en la misma ingesta de pescado, los BPC alimentarios se asociaron a un mayor riesgo de apoplejía; entonces, los contaminantes de los BPC pueden estar enmascarando el beneficio del pescado. Por lo tanto, si tuviéramos una máquina del tiempo y pudiéramos retroceder hasta antes de la revolución industrial y encontrar peces en un estado no contaminado, se podría proteger contra la apoplejía. Pero al observar los datos, si el pescado realmente fuera protector, entonces podríamos esperar que los pesco vegetarianos, quienes comían pescado, pero ninguna otra carne, deberían estar aquí abajo, o algo así, ya que tendrían el beneficio del pescado sin el riesgo de la carne; pero no, están atrapados aquí. Por lo tanto, tampoco parece ser el omega 3. Echemos un vistazo más de cerca a lo que los vegetarianos realmente consumían.

Cuando se trata de dietas a base de vegetales para la prevención de la enfermedad cardiovascular, no todos los vegetales son iguales. Básicamente, hay dos tipos de vegetarianos: los que lo hacen por su salud y los que lo hacen por razones éticas, como el calentamiento global o los animales y tienden a seguir dietas diferentes. Por ejemplo, los veganos que lo hacen por su salud tienden a comer más fruta y menos dulces. No sueles ver a quienes lo hacen por salud devorando donas veganas.

En los Estados Unidos, las principales motivaciones para la reducción de la carne son la salud y el costo. Una familia estadounidense, de clase media, tiene cuatro veces más probabilidades de reducir la carne por razones de salud en comparación con la preocupación por el medio ambiente o por el bienestar animal. Pero en el Reino Unido, donde se realizó este estudio sobre la apoplejía, la razón #1 dada para volverse vegetariano o vegano es la ética.

Sabemos que las dietas a base de plantas, que enfatizan una mayor ingesta de vegetales y una menor ingesta de derivados de animales, se asocian a un menor riesgo de enfermedad cardiovascular incidente y a un menor riesgo de morir por todas las causas juntas, pero solo concierne a los alimentos vegetales saludables. Comer mucho pan tajado, refrescos y pastel de manzana no te hará muchos favores. Con todos los tipos de dietas a base de plantas, es crucial que se considere cuidadosamente la elección de los vegetales. Deberíamos elegir granos enteros en lugar de los refinados, frutas enteras, evitar las grasas trans y los azúcares añadidos. ¿Podría ser que los británicos vegetarianos solo comían más papas fritas? Lo averiguaremos a continuación.

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Video producción de Glass Entertainment

Gráficos de Avocado Video

A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Verónica Nuñez y Viviana Garcia voluntarias en NutritionFacts.org.

En mi más reciente video, comenzamos a explorar ¿qué podría explicar el mayor riesgo de apoplejía en los vegetarianos?, hallado en el estudio EPIC-Oxford. Menor riesgo de enfermedad cardiaca y de enfermedad cardiovascular, en general, pero mayor riesgo de apoplejía. Analizamos los niveles de vitamina D como un mecanismo potencial, pero no pareció ser el caso. ¿Qué sucede con los omega 3 de cadena larga, las grasas de pescado como AEP y ADH, que se encuentran, no sorprende, en niveles marcadamente más bajos en vegetarianos y veganos? Aproximadamente un 30% más bajo en vegetarianos y más de la mitad en veganos.

Pero según la evaluación sistemática más extensa, hasta la fecha, sobre los efectos de las grasas omega 3 sobre la salud cardiovascular, no hay beneficio para la apoplejía, al revisar 28 ensayos aleatorios controlados. De hecho, hubo evidencia de que consumir aceite de pescado no ayudó con la enfermedad cardiaca y tampoco con la mortalidad general. Esto puede deberse a que, por un lado, los omega 3 pueden estar ayudando, pero el mercurio en el pescado puede empeorar las cosas. Ese es el desafío constante entre los profesionales de la salud pública: equilibrar los beneficios con los riesgos de los contaminantes.

Por ejemplo, la exposición alimentaria a los BPC (bifenilos policlorados) puede asociarse a un mayor riesgo de apoplejía. En este estudio, por ejemplo, ni el pescado ni la ingesta de BPC se relacionaron con el riesgo de apoplejía. Sin embargo, en la misma ingesta de pescado, los BPC alimentarios se asociaron a un mayor riesgo de apoplejía; entonces, los contaminantes de los BPC pueden estar enmascarando el beneficio del pescado. Por lo tanto, si tuviéramos una máquina del tiempo y pudiéramos retroceder hasta antes de la revolución industrial y encontrar peces en un estado no contaminado, se podría proteger contra la apoplejía. Pero al observar los datos, si el pescado realmente fuera protector, entonces podríamos esperar que los pesco vegetarianos, quienes comían pescado, pero ninguna otra carne, deberían estar aquí abajo, o algo así, ya que tendrían el beneficio del pescado sin el riesgo de la carne; pero no, están atrapados aquí. Por lo tanto, tampoco parece ser el omega 3. Echemos un vistazo más de cerca a lo que los vegetarianos realmente consumían.

Cuando se trata de dietas a base de vegetales para la prevención de la enfermedad cardiovascular, no todos los vegetales son iguales. Básicamente, hay dos tipos de vegetarianos: los que lo hacen por su salud y los que lo hacen por razones éticas, como el calentamiento global o los animales y tienden a seguir dietas diferentes. Por ejemplo, los veganos que lo hacen por su salud tienden a comer más fruta y menos dulces. No sueles ver a quienes lo hacen por salud devorando donas veganas.

En los Estados Unidos, las principales motivaciones para la reducción de la carne son la salud y el costo. Una familia estadounidense, de clase media, tiene cuatro veces más probabilidades de reducir la carne por razones de salud en comparación con la preocupación por el medio ambiente o por el bienestar animal. Pero en el Reino Unido, donde se realizó este estudio sobre la apoplejía, la razón #1 dada para volverse vegetariano o vegano es la ética.

Sabemos que las dietas a base de plantas, que enfatizan una mayor ingesta de vegetales y una menor ingesta de derivados de animales, se asocian a un menor riesgo de enfermedad cardiovascular incidente y a un menor riesgo de morir por todas las causas juntas, pero solo concierne a los alimentos vegetales saludables. Comer mucho pan tajado, refrescos y pastel de manzana no te hará muchos favores. Con todos los tipos de dietas a base de plantas, es crucial que se considere cuidadosamente la elección de los vegetales. Deberíamos elegir granos enteros en lugar de los refinados, frutas enteras, evitar las grasas trans y los azúcares añadidos. ¿Podría ser que los británicos vegetarianos solo comían más papas fritas? Lo averiguaremos a continuación.

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Gráficos de Avocado Video

Nota del Doctor

Bien, otro punto tachado que intenta explicar el aumento en el riesgo. ¿Podría ser que los vegetarianos seguían dietas especialmente poco saludables? Las etiquetas de vegetariano o vegano solo me dicen lo que no comes, pero hay muchos alimentos vegetarianos poco saludables como las papas a la francesa, las papas fritas y los refrescos. Por eso, como médico, prefiero el término alimentación a base de vegetales no procesados. Eso me dice lo que comes: en realidad consumes vegetales; una alimentación centrada en los alimentos más saludables que existen. Pero ¿es eso lo que pasa? Lo descubriremos en mi próximo video:

Si te perdiste los cuatro primeros, puedes actualizarte aquí: 

¿Te sorprenden los sospechosos aceites de pescado? No lo estarías tanto si hubieras estado al tanto de los estudios científicos. Ve por ejemplo: ¿Es el aceite de pescado solo una estafa? y Los Omega 3 y el cuento del pescado esquimal.

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