¿Duelen las mamografías?

¿Duelen las mamografías?
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Una excesiva compresión de los senos durante las mamografías puede no mejorar la calidad de la imagen y causar dolor innecesario.

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A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Cecilia Sassot y Alberto Martínez voluntarios activos en NutritionFacts.org.

Los resultados positivos falsos han sido descritos como el daño más frecuente asociado con la realización de mamografías, pero en realidad podría ser el dolor. Hay una gran variación tanto en la frecuencia reportada de dolor como en el grado de dolor que sienten las mujeres durante las mamografías, pero puede haber pocas dudas en cuanto a que la mayoría de las mujeres siente cierto grado de dolor durante el procedimiento. ¿Por qué? ¿No es solo un tipo de rayos X?

Para los que no están familiarizados, el seno es hecho sandwich entre dos placas y aplastado tipo panqueque hacia abajo. Las instrucciones son típicamente "aplicar compresión lentamente" hasta que el pecho se sienta tenso, con una fuerza que no exceda los 20 kilogramos. Eso es 44 libras. Que es como el peso de un bloque de cemento. No es de extrañar que algunas mujeres experimenten dolor.

Estudios que han intentado cuantificarlo hay por todos lados, con una incidencia de dolor que
oscila entre el 1% y 93%, dependiendo de cómo lo definieron. La incomodidad es suficiente como para evitar que una proporción de las mujeres regrese. La frase típica que escuchas es que aunque la compresión puede ser incómoda e incluso dolorosa para algunas mujeres, solo dura unos segundos. Una opinión a la que una mujer respondió: "Dile al médico que venga aca … él también tiene cosas que pueden ser aplastadas, ¿sabes?

La compresión de una mamografía puede causar hematomas y ha llevado a la ruptura de implantes mamarios, quistes y vasos sanguíneos. A las mujeres con mamas densas a menudo se les aconseja tomar analgésicos o tranquilizantes para soportar el  procedimiento más cómodamente. Sin embargo, el dolor está ahí por una razón. Está tratando de advertirnos sobre el daño potencial a los tejidos, y hay al menos una preocupación teórica de que la inflamación del tejido podría despertar tumores latentes, pero eso es pura especulación en este punto. Aún así, quiero decir que podríamos tratar de hacerlas menos dolorosas.

La razón por la que lo hacen es para reducir el grosor de los senos supuestamente disminuyendo la dosis de radiación y mejorando la calidad de la imagen, pero cuando fue puesto a prueba y realmente medido, un estudio encontró que la dosis de radiación aumentaba a mayores fuerzas de compresión. Otro estudio encontró que aproximadamente una cuarta parte de las mujeres no experimentó una diferencia en el grosor de sus senos cuando la compresión se disminuyó un poco, lo que implica que se aplicó más compresión de la necesaria. Una vez que se alcanza el espesor mínimo una mayor compresión solo da como resultado más dolor sin beneficio para la calidad de la imagen.

La conclusión es que el dolor en las mamografías es un problema que debe tomarse en serio. Reconociendo esto en el tono y el contenido de la información del paciente y asesorar sobre las maneras de manejarlo mostraría un mayor respeto por las pacientes que solo ofrecerles un consuelo general. La razón por la cual las mujeres no están más en pie de guerra puede ser que la mayoría de las mujeres se sienten obligadas por el miedo o el deber de cumplir, pero esto solo ayuda al establecimiento médico a marginar el tema del dolor.

Considera ser voluntario/a para ayudar en la página web.

Crédito de la imagen: BartekWardziak vía iStockPhoto. La imagen ha sido modificada.

Gráficos de Avocado Video

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Los resultados positivos falsos han sido descritos como el daño más frecuente asociado con la realización de mamografías, pero en realidad podría ser el dolor. Hay una gran variación tanto en la frecuencia reportada de dolor como en el grado de dolor que sienten las mujeres durante las mamografías, pero puede haber pocas dudas en cuanto a que la mayoría de las mujeres siente cierto grado de dolor durante el procedimiento. ¿Por qué? ¿No es solo un tipo de rayos X?

Para los que no están familiarizados, el seno es hecho sandwich entre dos placas y aplastado tipo panqueque hacia abajo. Las instrucciones son típicamente "aplicar compresión lentamente" hasta que el pecho se sienta tenso, con una fuerza que no exceda los 20 kilogramos. Eso es 44 libras. Que es como el peso de un bloque de cemento. No es de extrañar que algunas mujeres experimenten dolor.

Estudios que han intentado cuantificarlo hay por todos lados, con una incidencia de dolor que
oscila entre el 1% y 93%, dependiendo de cómo lo definieron. La incomodidad es suficiente como para evitar que una proporción de las mujeres regrese. La frase típica que escuchas es que aunque la compresión puede ser incómoda e incluso dolorosa para algunas mujeres, solo dura unos segundos. Una opinión a la que una mujer respondió: "Dile al médico que venga aca … él también tiene cosas que pueden ser aplastadas, ¿sabes?

La compresión de una mamografía puede causar hematomas y ha llevado a la ruptura de implantes mamarios, quistes y vasos sanguíneos. A las mujeres con mamas densas a menudo se les aconseja tomar analgésicos o tranquilizantes para soportar el  procedimiento más cómodamente. Sin embargo, el dolor está ahí por una razón. Está tratando de advertirnos sobre el daño potencial a los tejidos, y hay al menos una preocupación teórica de que la inflamación del tejido podría despertar tumores latentes, pero eso es pura especulación en este punto. Aún así, quiero decir que podríamos tratar de hacerlas menos dolorosas.

La razón por la que lo hacen es para reducir el grosor de los senos supuestamente disminuyendo la dosis de radiación y mejorando la calidad de la imagen, pero cuando fue puesto a prueba y realmente medido, un estudio encontró que la dosis de radiación aumentaba a mayores fuerzas de compresión. Otro estudio encontró que aproximadamente una cuarta parte de las mujeres no experimentó una diferencia en el grosor de sus senos cuando la compresión se disminuyó un poco, lo que implica que se aplicó más compresión de la necesaria. Una vez que se alcanza el espesor mínimo una mayor compresión solo da como resultado más dolor sin beneficio para la calidad de la imagen.

La conclusión es que el dolor en las mamografías es un problema que debe tomarse en serio. Reconociendo esto en el tono y el contenido de la información del paciente y asesorar sobre las maneras de manejarlo mostraría un mayor respeto por las pacientes que solo ofrecerles un consuelo general. La razón por la cual las mujeres no están más en pie de guerra puede ser que la mayoría de las mujeres se sienten obligadas por el miedo o el deber de cumplir, pero esto solo ayuda al establecimiento médico a marginar el tema del dolor.

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Crédito de la imagen: BartekWardziak vía iStockPhoto. La imagen ha sido modificada.

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