Las asociaciones de diabetes reconocen la labor de las dietas a base de plantas

A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba. La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Rubén Rodríguez y Tatiana Fernández voluntarios activos en NutritionFacts.org.

El Dr. Kim Williams, ex presidente del Colegio Americano de Cardiología, comenzó una editorial sobre dietas vegetales con la cita clásica de Schopenhauer “toda verdad pasa por tres etapas: Primero, es ridiculizado; después, violentamente negado; y tercero, se acepta como… ” dah, por supuesto. En el 2013, en las guías oficiales de práctica de endocrinología las dietas a base de plantas para la diabetes se encontraban en la etapa de ridiculización, ubicadas en la sección de “dietas de moda”. Reconocen que se ha demostrado que las dietas basadas en plantas reducen el riesgo de diabetes tipo 2 y mejoran su control aún mejor que las recomendaciones de la Asociación Americana de Diabetes, pero luego inexplicablemente dicen que la evidencia “no respalda el uso de un tipo de dieta sobre otra”. El mejor enfoque para un estilo de vida saludable es simplemente una “mejora en las elecciones no saludables” lo que sea que eso signifique.

Pero en el 2015, las guías de práctica clínica de las mismas asociaciones profesionales explícitamente respaldaron como recomendación general para pacientes diabéticos una dieta basada en plantas. Los tiempos están cambiando.

La propia Asociación Americana de Diabetes también está en la misma función nombrándola como una de las guías dietéticas aceptables para el control de la enfermedad. Pero la Asociación Canadiense de Diabetes realmente ha tomado la iniciativa. “La diabetes tipo 2 … es considerada una de las enfermedades de más rápido crecimiento en Canadá, lo cual representa un grave problema de salud pública” por lo que no se lo toman en broma y están recomendando dietas basadas en plantas como control de esta enfermedad por su potencial para mejorar el peso corporal, el control del azúcar en la sangre, el control del riesgo de enfermedades del corazón, así como la reducción de la necesidad de medicamentos para la diabetes. Utilizan la definición de Kaiser Permanente: un régimen que fomenta los alimentos integrales a base de plantas y desaconseja las carnes, lácteos y huevos, así como toda la comida chatarra refinada y procesada.

En Canadá recomiendan centros de educación diabética para mejorar la percepción de los pacientes sobre las dietas basadas en plantas mediante el desarrollo de material educativo y sesiones de asesoramiento individualizadas para enfrentar las barreras que tienen las personas para alimentarse a base de plantas. La mayor barrera que se identificó fue la ignorancia. Casi 9 de cada 10 pacientes entrevistados nunca habían oído sobre una dieta a base de plantas para tratar la diabetes. ¿Por qué pasa esto? Tal vez la información de los beneficios que tiene el paciente está siendo “influida por la percepción de los educadores y especialistas en diabetes”. Mira, la mayoría del personal estaba al tanto, sin embargo, solo 1 de cada 3 lo recomienda actualmente.

¿Y por qué no? Una de las razones más comunes era que no pensaban que sus pacientes lo harían, así que ni siquiera lo mencionaban. Pero “esta noción es contraria a los resultados de una encuesta a los pacientes”. En su mayoría dijeron que estarían dispuestos al menos a intentarlo. Los investigadores mencionan los estudios de PCRM Geico sobre los que ya hice algunos videos, en el que las dietas estrictamente a base de plantas fueron bien aceptadas con una tasa de adherencia de más del 95%, probablemente porque se sintieron mucho mejor: aumento de energía, mejor digestión, mejor sueño y satisfacción.

Varios miembros del equipo también expresaron su segunda razón para no recomendar esta dieta: no es clara la evidencia científica de apoyo, pero se ha demostrado que es más efectiva que la dieta recomendada por la Asociación Americana de Diabetes para reducir el uso de medicamentos para la diabetes, el control de azúcar en la sangre a largo plazo y el colesterol. Por tanto, es posible que los educadores de diabetes simplemente no estaban actualizados, ya que hay un retraso en la difusión de los nuevos descubrimientos científicos en la literatura que después llega al médico y finalmente al paciente. Esa es una de las razones por las que comencé NutritionFacts.org.

¡Para acelerar el proceso!

Como lo expresó el Dr. Williams, la evidencia de los beneficios de la nutrición basada en plantas sigue aumentando. Esto ahora incluye tasas más bajas de apoplejía, hipertensión, diabetes, obesidad, ataques y muertes cardíacas, así como muchos problemas no cardíacos que afectan a nuestros pacientes en cardiología desde el cáncer a una variedad de condiciones inflamatorias. La ciencia la tenemos, el desafío más grande es superar la “inercia, cultura, hábito y la comercialización generalizada de alimentos poco saludables”. Concluye: “Leer la literatura científica existente y evaluar el impacto de la nutrición basada en plantas claramente representa la oportunidad más importante de todas y aun así desaprovechada para revertir la obesidad y la epidemia de diabetes inducida por la dieta que lleva a la enfermedad y muerte”.

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• Williams KA. Introduction to the "A plant-based diet and cardiovascular disease" special issue. J Geriatr Cardiol. 2017;14(5):316.
• Gonzalez-campoy JM, St jeor ST, Castorino K, et al. Clinical practice guidelines for healthy eating for the prevention and treatment of metabolic and endocrine diseases in adults: cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists/the American College of Endocrinology and the Obesity Society. Endocr Pract. 2013;19 Suppl 3:1-82.
• Handelsman Y, Bloomgarden ZT, Grunberger G, et al. American association of clinical endocrinologists and american college of endocrinology - clinical practice guidelines for developing a diabetes mellitus comprehensive care plan - 2015. Endocr Pract. 2015;21 Suppl 1:1-87.
• 4. Lifestyle Management. Diabetes Care. 2017;40(Suppl 1):S33-S43.
• Rinaldi S, Campbell EE, Fournier J, O'connor C, Madill J. A Comprehensive Review of the Literature Supporting Recommendations From the Canadian Diabetes Association for the Use of a Plant-Based Diet for Management of Type 2 Diabetes. Can J Diabetes. 2016;40(5):471-477.
• Lee V, Mckay T, Ardern CI. Awareness and perception of plant-based diets for the treatment and management of type 2 diabetes in a community education clinic: a pilot study. J Nutr Metab. 2015;2015:236234.

Créditos de la imagen: Kristina DeMuth. La imagen ha sido modificada.

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