Cómo tratar la insuficiencia cardíaca y renal con la dieta

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Una forma en que una dieta rica en alimentos de origen animal—carne, huevos y queso—contribuye a la enfermedad cardiovascular, apoplejías, insuficiencia renal y muerte, es a través de la producción de una toxina llamada OTMA.

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A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba.

Una forma en que una dieta rica en alimentos de origen animal -carne, huevos y queso- contribuye a enfermedades del corazón, apoplejías y muerte, es a través de la producción de una sustancia de aterosclerosis llamada OTMA. Con la ayuda de ciertas bacterias intestinales, la colina y la carnitina que se encuentran concentradas en productos de origen animal, pueden convertirse en OTMA. Pero esperen un segundo: pensé que la aterosclerosis y el endurecimiento de las arterias, era por la acumulación de colesterol.

El colesterol sigue siendo el rey. El OTMA sólo pareciera acelerar el proceso. Al parecer el OTMA aumenta la capacidad de las células inflamatorias dentro de la placa aterosclerótica en la pared arterial para unirse al colesterol LDL, lo que provoca que las células sean más propensas a consumir colesterol. Por lo tanto, es sólo otra pieza más del rompecabezas de cómo el colesterol causa enfermedades cardíacas.

Y no sólo el OTMA pareciera empeorar la aterosclerosis, contribuyendo a la apoplejía y ataques cardíacos, sino también contribuye a la insuficiencia cardíaca e insuficiencia renal. Si observas a un grupo de muy alto riesgo como diabéticos después de un ataque al corazón, casi todos los que comenzaron con un alto OTMA en su torrente sanguíneo pasaron a desarrollar insuficiencia cardíaca dentro de los 2000 días- alrededor de 5 años, mientras que sólo alrededor del 20% de los que comenzaron con niveles medios en la sangre tuvieron insuficiencia cardíaca y ninguno de ellos fue del grupo con bajo OTMA.

No sólo los que tienen insuficiencia cardíaca tienen mayores niveles de OTMA comparado con los controles, mientras más alto su nivel, peor es su insuficiencia cardiaca comparado con aquellos que se encuentran en una etapa más primaria de la enfermedad, si durante un tiempo se les hace seguimiento a estas personas con insuficiencia cardíaca, en un plazo de 6 años la mitad de los que comenzaron con niveles más altos ya estaban muertos. Desde entonces, este hallazgo se ha replicado en otras dos poblaciones independientes de pacientes con insuficiencia cardíaca.

La pregunta es, ¿por qué? es poco probable que sólo sea la aterosclerosis complementaria, ya que esto lleva años. Para la mayoría de los que mueren de insuficiencia cardíaca, el músculo del corazón simplemente falla o se produce un ritmo cardíaco mortal. Entonces, tal vez el OTMA tendría efectos tóxicos más allá de solo la acumulación acelerada de colesterol.

¿Y qué pasa con una insuficiencia renal? Las personas con enfermedades renales crónicas tienen un riesgo particularmente elevado de desarrollar enfermedades cardiovasculares que se pensaba era debido a una diversa gama de toxinas urémicas. Estas son toxinas que normalmente serían filtradas desde los riñones a la orina, pero a medida que nuestra función renal disminuye pueden acumularse en el torrente sanguíneo. Cuando pensamos en toxinas urémicas, solemos pensar en subproductos tóxicos de proteínas pudriéndose en nuestro intestino y es por eso que dietas especialmente formuladas a base de plantas han sido utilizadas durante décadas como tratamiento para la insuficiencia renal crónica. Aquellas personas que son vegetarianas forman menos de la mitad de estas toxinas urémicas. Pero esas no son las únicas que existen. El OTMA en la descomposición de colina y carnitina, que se encuentra mayormente en carne y huevos, podría estar aumentando el riesgo de enfermedades cardíacas en pacientes renales, así como aparentemente subregulando el transporte reverso del colesterol, lo que significa estar saboteando el intento de nuestros cuerpos de sacar el colesterol de nuestras arterias.

De hecho, cuanto peor es nuestra función renal, más se elevan nuestros niveles de OTMA y esos niveles elevados se correlacionan con la cantidad de placa que está obstruyendo las arterias en nuestro corazón. Pero si obtiene un trasplante de riñón y se logra que ese riñón trabaje bien, se pueden bajar los niveles de OTMA nuevamente. Por lo tanto, se creyó que el OTMA era una especie de biomarcador para la disminución de la función renal, pero entonces, este estudio fue publicado por el estudio cardiaco de Framingham, el cual encontró que los niveles elevados de colina y OTMA entre los individuos con una función renal normal, predecían un mayor riesgo a desarrollar una enfermedad renal crónica lo que sugiere que el OTMA es un biomarcador y a la vez una toxina renal.

En efecto, cuando se observa a pacientes renales a lo largo del tiempo y se evalúa su probabilidad de muerte, aquellos con mayor OTMA, incluso controlando su función renal, vivieron vidas significativamente más cortas, indicando que esto es un mecanismo inducido por la dieta para la cicatrización y disfunción renal, lo que fuertemente sugiere la necesidad de enfocar los esfuerzos preventivos en la modificación dietética.

¿Cómo podría estar representado? Bueno, tal vez deberíamos reducir las fuentes dietéticas de generación de OTMA, tales como algunas especies de peces de agua profunda, huevos y carne. Pero, también depende de qué tipo de bacterias intestinales tenemos. Recuerda, se puede alimentar a un vegano con un filete y todavía no producir OTMA porque no se han estado formando las bacterias que se alimentan de carnitina en su intestino. Sin embargo, los investigadores esperan algún día encontrar un camino para reproducir los efectos de una dieta vegetariana por terapias selectivas por prebióticos, probióticos o terapias con antibióticos.

La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Ana Victoria Esquivel y Tatiana Fernández.

Considera ser voluntario/a para ayudar en la página web.

Crédito de la imagen: Pixabay. La imagen ha sido modificada.

A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba.

Una forma en que una dieta rica en alimentos de origen animal -carne, huevos y queso- contribuye a enfermedades del corazón, apoplejías y muerte, es a través de la producción de una sustancia de aterosclerosis llamada OTMA. Con la ayuda de ciertas bacterias intestinales, la colina y la carnitina que se encuentran concentradas en productos de origen animal, pueden convertirse en OTMA. Pero esperen un segundo: pensé que la aterosclerosis y el endurecimiento de las arterias, era por la acumulación de colesterol.

El colesterol sigue siendo el rey. El OTMA sólo pareciera acelerar el proceso. Al parecer el OTMA aumenta la capacidad de las células inflamatorias dentro de la placa aterosclerótica en la pared arterial para unirse al colesterol LDL, lo que provoca que las células sean más propensas a consumir colesterol. Por lo tanto, es sólo otra pieza más del rompecabezas de cómo el colesterol causa enfermedades cardíacas.

Y no sólo el OTMA pareciera empeorar la aterosclerosis, contribuyendo a la apoplejía y ataques cardíacos, sino también contribuye a la insuficiencia cardíaca e insuficiencia renal. Si observas a un grupo de muy alto riesgo como diabéticos después de un ataque al corazón, casi todos los que comenzaron con un alto OTMA en su torrente sanguíneo pasaron a desarrollar insuficiencia cardíaca dentro de los 2000 días- alrededor de 5 años, mientras que sólo alrededor del 20% de los que comenzaron con niveles medios en la sangre tuvieron insuficiencia cardíaca y ninguno de ellos fue del grupo con bajo OTMA.

No sólo los que tienen insuficiencia cardíaca tienen mayores niveles de OTMA comparado con los controles, mientras más alto su nivel, peor es su insuficiencia cardiaca comparado con aquellos que se encuentran en una etapa más primaria de la enfermedad, si durante un tiempo se les hace seguimiento a estas personas con insuficiencia cardíaca, en un plazo de 6 años la mitad de los que comenzaron con niveles más altos ya estaban muertos. Desde entonces, este hallazgo se ha replicado en otras dos poblaciones independientes de pacientes con insuficiencia cardíaca.

La pregunta es, ¿por qué? es poco probable que sólo sea la aterosclerosis complementaria, ya que esto lleva años. Para la mayoría de los que mueren de insuficiencia cardíaca, el músculo del corazón simplemente falla o se produce un ritmo cardíaco mortal. Entonces, tal vez el OTMA tendría efectos tóxicos más allá de solo la acumulación acelerada de colesterol.

¿Y qué pasa con una insuficiencia renal? Las personas con enfermedades renales crónicas tienen un riesgo particularmente elevado de desarrollar enfermedades cardiovasculares que se pensaba era debido a una diversa gama de toxinas urémicas. Estas son toxinas que normalmente serían filtradas desde los riñones a la orina, pero a medida que nuestra función renal disminuye pueden acumularse en el torrente sanguíneo. Cuando pensamos en toxinas urémicas, solemos pensar en subproductos tóxicos de proteínas pudriéndose en nuestro intestino y es por eso que dietas especialmente formuladas a base de plantas han sido utilizadas durante décadas como tratamiento para la insuficiencia renal crónica. Aquellas personas que son vegetarianas forman menos de la mitad de estas toxinas urémicas. Pero esas no son las únicas que existen. El OTMA en la descomposición de colina y carnitina, que se encuentra mayormente en carne y huevos, podría estar aumentando el riesgo de enfermedades cardíacas en pacientes renales, así como aparentemente subregulando el transporte reverso del colesterol, lo que significa estar saboteando el intento de nuestros cuerpos de sacar el colesterol de nuestras arterias.

De hecho, cuanto peor es nuestra función renal, más se elevan nuestros niveles de OTMA y esos niveles elevados se correlacionan con la cantidad de placa que está obstruyendo las arterias en nuestro corazón. Pero si obtiene un trasplante de riñón y se logra que ese riñón trabaje bien, se pueden bajar los niveles de OTMA nuevamente. Por lo tanto, se creyó que el OTMA era una especie de biomarcador para la disminución de la función renal, pero entonces, este estudio fue publicado por el estudio cardiaco de Framingham, el cual encontró que los niveles elevados de colina y OTMA entre los individuos con una función renal normal, predecían un mayor riesgo a desarrollar una enfermedad renal crónica lo que sugiere que el OTMA es un biomarcador y a la vez una toxina renal.

En efecto, cuando se observa a pacientes renales a lo largo del tiempo y se evalúa su probabilidad de muerte, aquellos con mayor OTMA, incluso controlando su función renal, vivieron vidas significativamente más cortas, indicando que esto es un mecanismo inducido por la dieta para la cicatrización y disfunción renal, lo que fuertemente sugiere la necesidad de enfocar los esfuerzos preventivos en la modificación dietética.

¿Cómo podría estar representado? Bueno, tal vez deberíamos reducir las fuentes dietéticas de generación de OTMA, tales como algunas especies de peces de agua profunda, huevos y carne. Pero, también depende de qué tipo de bacterias intestinales tenemos. Recuerda, se puede alimentar a un vegano con un filete y todavía no producir OTMA porque no se han estado formando las bacterias que se alimentan de carnitina en su intestino. Sin embargo, los investigadores esperan algún día encontrar un camino para reproducir los efectos de una dieta vegetariana por terapias selectivas por prebióticos, probióticos o terapias con antibióticos.

La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Ana Victoria Esquivel y Tatiana Fernández.

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Crédito de la imagen: Pixabay. La imagen ha sido modificada.

Nota del Doctor

Más sobre esta historia revolucionaria del OTMA se puede encontrar aquí:

Para más sobre la insuficiencia renal, puedes ver Prevenir la insuficiencia renal por medio de la dieta y Tratar la insuficiencia renal por medio de la dieta.

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