Tratamiento de cálculos renales a través de la dieta

Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ver el vídeo más arriba. Esto es solo una aproximación del audio contribuída por (nombre del crédito de la página en inglés). La traducción y edición de este contenido fue contribuída por Adriana Telias

Como fue mencionado en mi video Cómo prevenir cálculos renales a través de la dieta diferentes estudios científicos sugieren que el consumo excesivo de proteína de origen animal se encuentra asociado con un mayor riesgo de incidencia de cálculos renales, probablemente debido a la contribución de ácido que realizan los aminoácidos azufrados, los cuales son más abundantes en este tipo de proteínas. Pero ¿qué sabemos acerca del tratamiento de cálculos renales? La mayor parte de los cálculos están formados por oxalato de calcio y se forman como el caramelo de roca cuando la orina se sobresatura. Por esta razón los médicos asumieron que si los cálculos estaban hechos de calcio, solo debían aconsejarle a sus pacientes que redujeran su consumo de calcio. Esta fue la recomendación que por mucho tiempo se les hizo a las personas con cálculos renales, hasta que este estudio publicado en el New England Journal of Medicine comparó una dieta de bajo contenido de calcio contra una dieta baja en proteína animal y en sodio. En este estudio la restricción en el consumo de proteína animal fue la que proporcionó una mayor protección, reduciendo a la mitad el riesgo de desarrollar cálculos renales nuevamente durante los siguientes cinco años.

¿Y qué sucede cuando se reduce el consumo de oxalatos, presentes en altos niveles en ciertos vegetales? Un estudio reciente encontró que el riesgo no aumenta con una mayor ingesta de vegetales. De hecho, el mayor consumo de alimentos de origen vegetal, frutas o verduras se encuentra asociado con una reducción del riesgo, independiente de otros factores de riesgo conocidos. Esto significa que uno puede obtener mayor protección aumentando el consumo de alimentos de origen vegetal, además de restringir los de origen animal.

El motivo por el cual la reducción en el consumo de proteína de origen animal es beneficioso es no solo el descenso que se obtiene en la producción de ácidos en el cuerpo, sino también la reducción en la excreción de urato, cristales de ácido urico que pueden actuar como núcleos para la formación de cristales de calcio, o ellos mismos creando cálculos completos. Los cálculos de ácido úrico son los más comunes después de los de calcio. Existen dos maneras de reducir los niveles de ácido úrico en la orina: disminuyendo el consumo de proteína de origen animal o a través de drogas. La eliminación del consumo de carne puede reducir en un 93% el riesgo de cristalización. Este es el riesgo de que se formen cristales cuando se consume la dieta americana standard durante cinco días. Luego de cambiar a una dieta vegetariana, se logra una reducción del 93% en solo unos pocos días.

Para minimizar el riesgo de cristalización de ácido úrico el objetivo es llevar el pH de la orina a un valor de 6.8. Por este motivo se han desarrollado varias sustancias alcalinizantes. Pero la alcalinización de la orina hasta un pH de 6.8 se puede lograr a través de modificaciones en la dieta exclusivamente, por ejemplo eliminando todo consumo de carne, lo que lleva a que una persona consumiendo la dieta americana estándar pase de un pH de 5.95 hasta el objetivo de 6.8 cuando se consume una dieta vegetariana. Es posible testear el pH de la orina con una simple prueba en el baño, ya que se debe tener en cuenta que no todos los alimentos de origen vegetal son igualmente alcalinizantes, y no todos los alimentos de origen animal son igualmente acidificantes.

El puntaje LAKE (carga de ácido al riñón) toma en cuenta la carga de ácido de los alimentos y sus tamaño típico de sus porciones y puede ser utilizado para ayudar a la gente a modificar su dieta de manera de prevenir los cálculos renales de calcio y ácido úrico, así como otras enfermedades. Esto es lo que se encontró: el alimento con mayor producción de ácido es el pescado, como por ejemplo el atún. Luego el puerco, el pollo y queso, aunque la leche y otros productos lácteos solo producen un efecto mínimo, y finalmente la carne de res. Los huevos producen una mayor acidificación que la carne de res, pero dado que la gente tiende a consumir menores cantidades de huevo en el curso de una comida, esa es su posición en esta gráfica. Algunos granos pueden ser levemente acidificantes, como por ejemplo el pan y el arroz, pero sorprendentemente no la pasta. Los frijoles son significativamente alcalinizantes, pero no tanto como las frutas y los alimentes con la mayor capacidad alcalinizante, los vegetales.

A través de cambios en la dieta únicamente somos capaces de disolver los cálculos de ácido úrico completamente. Ahora se ven, ahora ya no. Sin drogas ni cirugías. Simplemente bebiendo mas agua y modificando la dieta con una reducción del consumo de proteína animal, y el cálculo renal ha desaparecido.

Para resumir, existen cinco tipos de cálculos renales. Lo mas importante que se puede hacer desde el punto de vista de la dieta es beber 10 a 12 vasos de agua, reducir el consumo de proteína animal, reducir la sal y  comer más vegetales.

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Agradecimiento por imágenes a http://www.kidneystoners.org, I Believe I Can Fry via Flickr, Sommai Larkjit, OpenPics, PublicDomainPictures, Lebensmittelfotos, Bambo, via Pixabay, Snufkin7, Fir0002, Gajda-13, Mindmatrix via Wikimedia Commons, y a Rob Marmion.

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