El consumo de proteína puede exacerbar la subida de insulina de alimentos con alto nivel glucémico.
Si el arroz blanco está relacionado con la diabetes ¿qué pasa con China?
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A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba.
El arroz actualmente alimenta casi a la mitad de la población humana convirtiéndolo en el alimento básico más importante del mundo, pero un meta-análisis de 7 estudios de cohorte siguiendo a 350,000 personas por casi 20 años, encontró que un alto consumo de arroz blanco estaba asociado con un aumento significativo de riesgo de diabetes tipo 2, especialmente en poblaciones asiáticas. Ellos estimaron que cada porción por día de arroz blanco estaba asociada con un incremento de 11% en el riesgo de diabetes, lo cual puede explicar por qué la asociación fue incluso más fuerte en Asia dónde comen mucho más arroz.
Esto podría explicar por qué China tiene casi las mismas tasas de diabetes que nosotros. Ellos tienen alrededor de 10%, nosotros alrededor de 11%, a pesar de que hay 7 veces menos obesidad en China. Japón tiene 8 veces menos obesidad que nosotros, sin embargo, podría tener una incidencia de casos recientemente diagnosticados de diabetes mayor a la nuestra, 9 por cada mil, comparado con nuestro 8 por cada mil. Ellos son más delgados y sin embargo podrían tener más diabetes, tal vez por todo el arroz blanco que consumen.
Comer frutas enteras está asociado con un bajo riesgo de diabetes, mientras que comer frutas procesadas en jugo puede no ser sólo neutral sino en realidad aumentar el riesgo de diabetes. De igual forma, comer cereales integrales, como pan de trigo integral o arroz integral está asociado con un bajo riesgo de diabetes, mientras que comer arroz blanco, un cereal procesado, puede no ser sólo neutral sino que de hecho incrementa el riesgo de diabetes, Sin embargo, el consumo de arroz blanco no parece estar asociado con el aumento del riesgo de ataque cardiaco o derrame cerebral, lo que es un alivio después de que este estudio anterior en China sugiriera una conexión con derrames cerebrales.
¿Pero queremos comer un alimento que es sólo neutral respecto a algunas de nuestras principales causas de muerte, cuando podemos comer algo asociado con riesgos más bajos de diabetes, ataques cardiacos, derrames cerebrales y aumento de peso? Pero si revisas el proyecto Cornell-Oxford-China las dietas rurales basadas en vegetales y centradas en arroz fueron asociadas con un riesgo relativamente bajo de las llamadas “enfermedades de la riqueza”, que incluyen la diabetes, ¿será que los asíaticos simplemente por genética no tienen el mismo pico de azúcar en la sangre cuando comen arroz blanco? No, en realidad las personas de la etnia China tienen picos más altos de azúcar en el sangre.
El incremento de estas “enfermedades de la riqueza” en China en la última mitad del siglo ha sido atribuido en parte a que el consumo de alimentos de origen animal se ha triplicado. El aumento de diabetes ha sido más drámatico, y prácticamente sólo ha ocurrido, en la última década. Esa loca cifra de 9.7% de prevalecencia de diabetes que rivaliza con la nuestra es nueva- al parecer ellos tenían una de las tasas de diabetes más bajas del mundo en el año 2000. Entonces ¿qué pasó con sus dietas en los últimos 20 años? El consumo de aceite aumentó un 20%, el consumo de cerdo aumentó un 40%, y el consumo de arroz disminuyó un 30%.
Veamos, las tasas de diabetes se han disparado, y el consumo de arroz ha disminuido, así que tal vez los productos animales y la comida chatarra son el problema. Sí, el arroz integral es mejor que el arroz blanco, pero para detener la creciente epidemia asiática, tal vez deberíamos enfocarnos en remover la causa- la tóxica dieta occidental. Eso sería consistente con los datos que muestran que el consumo de proteína y grasa animal está asociado con el incremento del riesgo de diabetes. Pero eso no explica esto. Si el incremento en el consumo de carne es el culpable, entonces ¿por qué los más grandes y recientes estudios en Japón y China asocian el consumo de arroz blanco con la diabetes?
La respuesta a esto puede ser que la proteína animal empeora el arroz. Si alimentas a un grupo de personas con puré de papa blanca, un alimento de alto nivel glucémico como el arroz, esta es la cantidad de insulina que el páncreas tiene que bombear para mantener el azúcar en la sangre bajo control. Pero ¿qué pasa si le agregas un poco de atún? El atún no tiene carbohidratos, ni azúcar, ni almidón. No debería hacer ninguna diferencia, ¿cierto? O tal vez podría incluso bajar el pico del puré de papa, al disminuir la carga glucémica de toda la comida, pero en cambio obtienes esto. Un pico de insulina del doble. Lo mismo pasa con espagueti de harina blanca, y espagueti de harina blanca con carne.
La adición de proteína animal hace que el páncreas trabaje el doble. Puedes hacer esto con agua azucarada. Como en una prueba de tolerancia a la glucosa para diagnosticar diabetes, donde bebes una cierta cantidad de azúcar. Esta es la clase de pico de insulina que obtienes, pero si tomas exactamente la misma cantidad de azúcar, y le adicionas un poco de carne, obtienes esto. Y entre más carne adiciones, se vuelve peor. Añadir solo un poco de carne a los carbohidratos no parece afectar mucho, pero una vez que agregas el equivalente a un tercio de una pechuga de pollo, puedes provocar un incremento significativo en el pico de insulina. Esto podría explicar por qué aquellos que comen dietas basadas en vegetales tienen tasas de diabetes tan bajas, porque la proteína animal puede potenciar notablementa la secreción de insulina provocada por la ingesta de carbohidratos.
La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Laura Duarte y Juan Andrade.
Considera ser voluntario/a para ayudar en la página web.
- M Ng, T Fleming, M Robinson, B Thomson, N Graetz, C Margono, E C Mullany, S Biryukov, and more. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2014 Aug 30;384(9945):766-81.
- B M Popkin. S Du. Dynamics of the nutrition transition toward the animal foods sector in China and its implications: a worried perspective. J Nutr. 2003 Nov;133(11 Suppl 2):3898S-3906S.
- I Muraki, F Imamura, J E Manson, F B Hu, W C Willett, R M van Dam, Q Sun. Fruit consumption and risk of type 2 diabetes: results from three prospective longitudinal cohort studies. BMJ. 2013 Aug 28;347:f5001.
- Q Sun, D Spiegelman, R M van Dam, M D Holmes, V S Malik, W C Willett. F B Hu. White rice, brown rice, and risk of type 2 diabetes in US men and women. Arch Intern Med. 2010 Jun 14;170(11):961-9.
- L Liu, D L Waters, T J Rose, J Bao, G J King. Phospholipids in rice: significance in grain quality and health benefits: a review. Food Chem. 2013 Aug 15;139(1-4):1133-45.
- L de Koning, T T Fung, X Liao, S E Chiuve, E B Rimm, W C Willett, D Spiegelman, Low-carbohydrate diet scores and risk of type 2 diabetes in men. Am J Clin Nutr. 2011 Apr;93(4):844-50.
- M C Gulliford, E J Bicknell, J H Scarpello. Differential effect of protein and fat ingestion on blood glucose responses to high- and low-glycemic-index carbohydrates in noninsulin-dependent diabetic subjects. Am J Clin Nutr. 1989 Oct;50(4):773-7.
- M F McCarty. Insulin secretion as a determinant of pancreatic cancer risk. Med Hypotheses. 2001 Aug;57(2):146-50.
- F Q Nuttall, A D mooradian, M C Gannon, C Billington, P Krezowski. Effect of protein ingestion on the glucose and insulin response to a standardized oral glucose load. Diabetes Care. 1984 Sep-Oct;7(5):465-70.
- D Aune, T Norat, P Romundstad, L J Vatten. Whole grain and refined grain consumption and the risk of type 2 diabetes: a systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies. Eur J Epidemiol. 2013 Nov;28(11):845-58.
- D Aune, T Norat, P Romundstad, L J Vatten. Whole grain and refined grain consumption and the risk of type 2 diabetes: a systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies. Eur J Epidemiol. 2013 Nov;28(11):845-58.
- M A Kodach. In defence of white rice. BMJ. 2012 May 1;344:e3099.
- M Kataoka, B J Venn, S M Williams, L A Te Morenga, I M Heemels, J I Mann. Glycaemic responses to glucose and rice in people of Chinese and European ethnicity. Diabet Med. 2013 Mar;30(3):e101-7.
- W Liang, A H Lee, C W Binns. White rice-based food consumption and ischemic stroke risk: a case-control study in southern China. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2010 Nov-Dec;19(6):480-4.
- W Yang, J Lu, J Weng, W Jia, L Ji, J Xiao, Z Shan, J Liu, H Tian, Q Ji, D Zhu, J Ge, L Lin, L Chen, X Guo, Z Zhao, Q Li, Z Zhou, G Shan, J He, China National Diabetes and Metabolic Disorders Study Group. Prevalence of diabetes among men and women in China. N Engl J Med. 2010 Mar 25;362(12):1090-101.
- E S Eshak, H Iso, K Yamagishi, Y Kokubo, I Saito, H Yatsuya, N Sawada, M Inoue, S Tsugane. Rice consumption is not associated with risk of cardiovascular disease morbidity or mortality in Japanese men and women: a large population-based, prospective cohort study. Am J Clin Nutr. 2014 Jul;100(1):199-207.
- E Q Ye, S A Chacko, E L Chou, M Kugizaki, S liu. Greater whole-grain intake is associated with lower risk of type 2 diabetes, cardiovascular disease, and weight gain. J Nutr. 2012 Jul;142(7):1304-13.
- A Goto, M Goto, M Noda, S Tsugane, Incidence of type 2 diabetes in Japan: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2013 Sep 6;8(9):e74699.
- M Ng, T Fleming, M Robinson, B Thomson, N Graetz, C Margono, E C Mullany, S Biryukov, and more. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2014 Aug 30;384(9945):766-81.
- H Wang, F Zhai. Programme and policy options for preventing obesity in China. Obes Rev. 2013 Nov;14 Suppl 2:134-40.
- H Li, B Oldenburg, C Chamberlain, A O’Neil, B Xue, D Jolley, R Hall, Z Dong, Y Guo. Diabetes prevalence and determinants in adults in China mainland from 2000 to 2010: a systematic review. Diabetes Res Clin Pract. 2012 Nov;98(2):226-35.
- T C Campbell, C Junshi. Diet and chronic degenerative diseases: perspectives from China. Am J Clin Nutr. 1994 May;59(5 Suppl):1153S-1161S.
- CDC. National Diabetes Fact Sheet, 2011.
- E A Hu, A Pan, V Malik, Q Sun. White rice consumption and risk of type 2 diabetes: meta-analysis and systematic review. BMJ 2012;344:e1454
Imágenes cedidas por IRRI Photos a través de Flickr.
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A continuación una aproximación al contenido del audio de este video. Para ver los gráficos, tablas, imágenes o citas a los que Dr. Greger se refiere, ve el video más arriba.
El arroz actualmente alimenta casi a la mitad de la población humana convirtiéndolo en el alimento básico más importante del mundo, pero un meta-análisis de 7 estudios de cohorte siguiendo a 350,000 personas por casi 20 años, encontró que un alto consumo de arroz blanco estaba asociado con un aumento significativo de riesgo de diabetes tipo 2, especialmente en poblaciones asiáticas. Ellos estimaron que cada porción por día de arroz blanco estaba asociada con un incremento de 11% en el riesgo de diabetes, lo cual puede explicar por qué la asociación fue incluso más fuerte en Asia dónde comen mucho más arroz.
Esto podría explicar por qué China tiene casi las mismas tasas de diabetes que nosotros. Ellos tienen alrededor de 10%, nosotros alrededor de 11%, a pesar de que hay 7 veces menos obesidad en China. Japón tiene 8 veces menos obesidad que nosotros, sin embargo, podría tener una incidencia de casos recientemente diagnosticados de diabetes mayor a la nuestra, 9 por cada mil, comparado con nuestro 8 por cada mil. Ellos son más delgados y sin embargo podrían tener más diabetes, tal vez por todo el arroz blanco que consumen.
Comer frutas enteras está asociado con un bajo riesgo de diabetes, mientras que comer frutas procesadas en jugo puede no ser sólo neutral sino en realidad aumentar el riesgo de diabetes. De igual forma, comer cereales integrales, como pan de trigo integral o arroz integral está asociado con un bajo riesgo de diabetes, mientras que comer arroz blanco, un cereal procesado, puede no ser sólo neutral sino que de hecho incrementa el riesgo de diabetes, Sin embargo, el consumo de arroz blanco no parece estar asociado con el aumento del riesgo de ataque cardiaco o derrame cerebral, lo que es un alivio después de que este estudio anterior en China sugiriera una conexión con derrames cerebrales.
¿Pero queremos comer un alimento que es sólo neutral respecto a algunas de nuestras principales causas de muerte, cuando podemos comer algo asociado con riesgos más bajos de diabetes, ataques cardiacos, derrames cerebrales y aumento de peso? Pero si revisas el proyecto Cornell-Oxford-China las dietas rurales basadas en vegetales y centradas en arroz fueron asociadas con un riesgo relativamente bajo de las llamadas “enfermedades de la riqueza”, que incluyen la diabetes, ¿será que los asíaticos simplemente por genética no tienen el mismo pico de azúcar en la sangre cuando comen arroz blanco? No, en realidad las personas de la etnia China tienen picos más altos de azúcar en el sangre.
El incremento de estas “enfermedades de la riqueza” en China en la última mitad del siglo ha sido atribuido en parte a que el consumo de alimentos de origen animal se ha triplicado. El aumento de diabetes ha sido más drámatico, y prácticamente sólo ha ocurrido, en la última década. Esa loca cifra de 9.7% de prevalecencia de diabetes que rivaliza con la nuestra es nueva- al parecer ellos tenían una de las tasas de diabetes más bajas del mundo en el año 2000. Entonces ¿qué pasó con sus dietas en los últimos 20 años? El consumo de aceite aumentó un 20%, el consumo de cerdo aumentó un 40%, y el consumo de arroz disminuyó un 30%.
Veamos, las tasas de diabetes se han disparado, y el consumo de arroz ha disminuido, así que tal vez los productos animales y la comida chatarra son el problema. Sí, el arroz integral es mejor que el arroz blanco, pero para detener la creciente epidemia asiática, tal vez deberíamos enfocarnos en remover la causa- la tóxica dieta occidental. Eso sería consistente con los datos que muestran que el consumo de proteína y grasa animal está asociado con el incremento del riesgo de diabetes. Pero eso no explica esto. Si el incremento en el consumo de carne es el culpable, entonces ¿por qué los más grandes y recientes estudios en Japón y China asocian el consumo de arroz blanco con la diabetes?
La respuesta a esto puede ser que la proteína animal empeora el arroz. Si alimentas a un grupo de personas con puré de papa blanca, un alimento de alto nivel glucémico como el arroz, esta es la cantidad de insulina que el páncreas tiene que bombear para mantener el azúcar en la sangre bajo control. Pero ¿qué pasa si le agregas un poco de atún? El atún no tiene carbohidratos, ni azúcar, ni almidón. No debería hacer ninguna diferencia, ¿cierto? O tal vez podría incluso bajar el pico del puré de papa, al disminuir la carga glucémica de toda la comida, pero en cambio obtienes esto. Un pico de insulina del doble. Lo mismo pasa con espagueti de harina blanca, y espagueti de harina blanca con carne.
La adición de proteína animal hace que el páncreas trabaje el doble. Puedes hacer esto con agua azucarada. Como en una prueba de tolerancia a la glucosa para diagnosticar diabetes, donde bebes una cierta cantidad de azúcar. Esta es la clase de pico de insulina que obtienes, pero si tomas exactamente la misma cantidad de azúcar, y le adicionas un poco de carne, obtienes esto. Y entre más carne adiciones, se vuelve peor. Añadir solo un poco de carne a los carbohidratos no parece afectar mucho, pero una vez que agregas el equivalente a un tercio de una pechuga de pollo, puedes provocar un incremento significativo en el pico de insulina. Esto podría explicar por qué aquellos que comen dietas basadas en vegetales tienen tasas de diabetes tan bajas, porque la proteína animal puede potenciar notablementa la secreción de insulina provocada por la ingesta de carbohidratos.
La traducción y edición de este contenido ha sido realizada por Laura Duarte y Juan Andrade.
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- M Ng, T Fleming, M Robinson, B Thomson, N Graetz, C Margono, E C Mullany, S Biryukov, and more. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2014 Aug 30;384(9945):766-81.
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- Q Sun, D Spiegelman, R M van Dam, M D Holmes, V S Malik, W C Willett. F B Hu. White rice, brown rice, and risk of type 2 diabetes in US men and women. Arch Intern Med. 2010 Jun 14;170(11):961-9.
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- F Q Nuttall, A D mooradian, M C Gannon, C Billington, P Krezowski. Effect of protein ingestion on the glucose and insulin response to a standardized oral glucose load. Diabetes Care. 1984 Sep-Oct;7(5):465-70.
- D Aune, T Norat, P Romundstad, L J Vatten. Whole grain and refined grain consumption and the risk of type 2 diabetes: a systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies. Eur J Epidemiol. 2013 Nov;28(11):845-58.
- D Aune, T Norat, P Romundstad, L J Vatten. Whole grain and refined grain consumption and the risk of type 2 diabetes: a systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies. Eur J Epidemiol. 2013 Nov;28(11):845-58.
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- E S Eshak, H Iso, K Yamagishi, Y Kokubo, I Saito, H Yatsuya, N Sawada, M Inoue, S Tsugane. Rice consumption is not associated with risk of cardiovascular disease morbidity or mortality in Japanese men and women: a large population-based, prospective cohort study. Am J Clin Nutr. 2014 Jul;100(1):199-207.
- E Q Ye, S A Chacko, E L Chou, M Kugizaki, S liu. Greater whole-grain intake is associated with lower risk of type 2 diabetes, cardiovascular disease, and weight gain. J Nutr. 2012 Jul;142(7):1304-13.
- A Goto, M Goto, M Noda, S Tsugane, Incidence of type 2 diabetes in Japan: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2013 Sep 6;8(9):e74699.
- M Ng, T Fleming, M Robinson, B Thomson, N Graetz, C Margono, E C Mullany, S Biryukov, and more. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2014 Aug 30;384(9945):766-81.
- H Wang, F Zhai. Programme and policy options for preventing obesity in China. Obes Rev. 2013 Nov;14 Suppl 2:134-40.
- H Li, B Oldenburg, C Chamberlain, A O’Neil, B Xue, D Jolley, R Hall, Z Dong, Y Guo. Diabetes prevalence and determinants in adults in China mainland from 2000 to 2010: a systematic review. Diabetes Res Clin Pract. 2012 Nov;98(2):226-35.
- T C Campbell, C Junshi. Diet and chronic degenerative diseases: perspectives from China. Am J Clin Nutr. 1994 May;59(5 Suppl):1153S-1161S.
- CDC. National Diabetes Fact Sheet, 2011.
- E A Hu, A Pan, V Malik, Q Sun. White rice consumption and risk of type 2 diabetes: meta-analysis and systematic review. BMJ 2012;344:e1454
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Título
Si el arroz blanco está relacionado con la diabetes ¿qué pasa con China?
LicenciaCreative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
URLNota del Doctor
Este video es un poco enredoso y podría requerir otro vistazo más. En lugar de separarlo en varios videos, traté de empacarlo todo en uno. Básicamente, la cuestión es si la epidemia de diabetes moderna en China y Japón se ha relacionado con el consumo de arroz blanco, ¿cómo podemos conciliar eso con las bajas tasas de diabetes de hace tan sólo unas décadas cuando comían aún más arroz?
La exacerbación de la proteína y el efecto de los carbohidratos refinados podría ayudar a explicar los notables resultados alcanzados por el Dr. Kempner con una dieta no-intentes-en-casa compuesta en su mayoría de arroz blanco y azúcar. Ver La dieta del arroz de Kempner: poniéndonos en forma.
Los granos refinados también pueden no ser buenos para la presión arterial (Granos enteros pueden funcionar tan bien como las medicinas).
¿Qué deberíamos estar comiendo mejor para disminuir el riesgo de contraer la diabetes? Ver:
- Las dietas basadas en plantas y Diabetes
- Medicina del estilo de vida es el estándar de cuidado para la prediabetes
- Los diabéticos deberían tomar sus legumbres
- Cómo prevenir que la prediabetes se convierta en diabetes
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- El Efecto de Derrame Vincula Obesidad con Diabetes
- Lipotoxicidad: Cómo la Grasa Saturada Eleva el Azúcar en Sangre
Actualización: Hice una inmersión profunda en el tema del arsénico en el arroz en el verano de 2017. Aquí están los 13 videos de esta serie:
- ¿De dónde proviene el arsénico en el pollo?
- ¿De dónde viene el arsénico en el arroz, los champiñones y el vino?
- Los efectos de demasiado arsénico en la dieta
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